Larva Migrans Cutanea

Simptomi

Bolest se obično viđa na donjim ekstremitetima i stražnjici, a manifestira se kao jako svrbež, crvenilo, ravni ili zakrivljeni kanali u koža jer je rasti redovito u jednom smjeru. Najezda može potrajati tjednima do mjesecima bez liječenja, a stariji kanali s vremenom postaju koricama. Komplikacije uključuju sekundarne infekcije i koža nevolje. Migracijske ličinke najčešće se vide u našim geografskim širinama kod putnika koji se vraćaju s Kariba, Maldiva, jugoistočne Azije i Afrike koji su ih pokupili na kontaminiranoj plaži.

Uzroci

Uzrok bolesti je zaraza ličinkama različitih crva, uglavnom ankilomija i koji obično napadaju pse i mačke i žive u crijevima tih životinja. Ličinke migriraju u koža enzimatskim otapanjem tkiva. Ljudi predstavljaju lažnog domaćina, tj. Crvi se u njima ne mogu dalje razmnožavati i na kraju umiru. Bolest se prenosi izmetom pasa i mačaka. Odatle ličinke ulaze u kožu izravnim kontaktom, na primjer kada sjede ili hodaju bosi po plaži. Tada „migracija“ može započeti odmah ili čak i nakon nekoliko mjeseci.

Dijagnoza

Dijagnoza se obično temelji na tipičnoj kliničkoj slici i povijesti pacijenta (boravak u rizičnom području). Ostale se kožne bolesti mogu smatrati diferencijalnom dijagnozom.

liječenje

Bolest se sama izliječi u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Međutim, zbog potencijalnih komplikacija, literatura preporučuje terapiju vermifugom (anthelmintikom) koja značajno smanjuje trajanje zaraze. Sustavno ivermektin or albendazol često se spominju. Moguća je alternativa tiabendazolova mast (10% -15% u hidrofilnoj bazi) koja se primjenjuje 2-3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Međutim, tiabendazol u mnogim zemljama nije komercijalno dostupan kao lijek i morao bi se pripremiti kao privremena formulacija u ljekarni (problem: dobivanje sirovine).

Prevencija

  • Nosite cipele za kupanje na plaži.
  • Držite pse i mačke izvan plaže (teško).
  • Ne ležite izravno na suhom pijesku, već na primjer na madracu ili ležaljci.