Hiperandrogenemija opisuje disfunkciju jajnici i / ili nadbubrežne žlijezde, što može biti potaknuto iz različitih uzroka i javlja se u različitim oblicima. The stanje rezultat prekomjernog lučenja muškog spola hormoni (androgeni). Bez liječenja, hiperandrogenemija često rezultira neplodnost i rezultirajuće neostvarena želja za rađanjem djece.
Što je hiperandrogenemija?
Hiperandrogenemija je višak muškog spola hormoni kod žena. Njih proizvode muškarci, ali podjednako i žene, baš kao što muškarci proizvode ženski spol hormoni u nekim organima. Dakle, bolest pripada hormonalnim poremećajima. androgeni su tvari koje potiču razvoj i stvaranje muških spolnih karakteristika. U konačnici, uravnotežiti između muških i ženskih spolnih hormona uvijek igra odlučujuću ulogu. U slučaju nepovoljnog uravnotežiti, javljaju se odgovarajući klinički simptomi. U žena se muški spolni hormoni proizvode prvenstveno u jajnici, ali nadbubrežne žlijezde i masno tkivo također proizvode muške hormone. Hiperandrogenemiju mogu potaknuti razne osnovne bolesti ili funkcionalni poremećaji. Stoga se u slučaju sumnje prije svega mora odrediti glavno mjesto stvaranja hormona.
Uzroci
Mogući su razni uzroci hiperandrogenemije. Nerijetko su razne bolesti pokretač viška muških hormona, na primjer, tumor na nadbubrežne žlijezde, hipofiza ili jajnik koji stvara androgeni, ali ovisno o mjestu obično se može dobro ukloniti kirurški. Brojne pogođene osobe pate od hormonskog poremećaja kao što je sindroma policističnih jajnika. Ovaj metabolički poremećaj uzrokuje previše muških hormona u jajnici. Uzroci toga još nisu u potpunosti razjašnjeni. Gojaznost i dijabetes također se smatra da potiču razvoj bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hiperandrogenemija se očituje različitim simptomima koji mogu varirati u težini ovisno o opsegu. Tipični simptomi hiperandrogenemije u žena uključuju povećani rast tijela kosa, ispadanje iz dlake, stvaranje ćelavosti (povlačenje linije kose) i nečistoće koža izgled, uključujući akne. Pogođene žene poprimaju uglavnom muževniji izgled s dubljim glasom, a također razvijaju prekomjernu masnoću na epidermi zbog povećanog lučenja sebuma. Povećava se libido, a istodobno se javljaju menstrualne nepravilnosti, poput izostanka menstruacije. Neplodnost može se dogoditi. U težim slučajevima čak je moguće da se glas produbi, a klitoris poveća. Međutim, to su prilično rijetki simptomi. U ovom je slučaju potrebno daljnje pojašnjenje. To je osobito istinito ako se simptomi vrlo brzo razvijaju. Tada treba provjeriti nema li tumora u jajniku ili nadbubrežne žlijezde koji proizvodi velike količine muških hormona i tako uzrokuje te neobične simptome. U većini slučajeva, međutim, hiperandrogenemija se očituje samo blagim znakovima, tako da se bolest često otkriva kasno ili uopće ne.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja da je prisutna hiperandrogenemija, liječnik to može prilično lako utvrditi. Prvo dogovara za krv test. U ovom, koncentracija muških hormona u krv je provjereno. Ako postoji višak, istražuju se uzroci. To znači da se utvrđuje koji je organ glavno mjesto stvaranja. Na temelju toga započinje se odgovarajuće liječenje. Uz to, tzv ACTH dostupan je stimulacijski test koji se može koristiti za provjeru funkcije kore nadbubrežne žlijezde. Hiperandrogenemija se ne može izliječiti, ali sada postoje razne učinkovite metode liječenja koje zahvaćenom pacijentu omogućuju život bez simptoma i ispunjavanje njezine želje za rađanjem djece.
komplikacije
Hiperandrogenemija u pravilu rezultira maskulinizacijom pogođene osobe. To prvenstveno dovodi do estetskih tegoba, jer se većina pacijenata više ne osjeća ugodno sa svojim tijelima. To nije neuobičajeno depresija i druge psihološke pritužbe koje se mogu razviti, što može imati vrlo negativan učinak na pacijentov svakodnevni život. Nadalje, neplodnost također se javlja. U većini slučajeva pogođena osoba više neće moći imati djecu ako se hiperandrogenemija ne liječi. The neostvarena želja za rađanjem djece može dovesti na znatnu psihološku nelagodu ne samo za samog pacijenta, već i za njegovog partnera, kojeg psiholog obično mora pregledati i liječiti. Poremećaji ciklusa i dalje se javljaju i kod pacijenta kosa ispada. The koža postaje vrlo oštećen i akne nije neuobičajeno. Zbog smanjene estetike često se razvijaju kompleksi inferiornosti ili opće nezadovoljstvo i razdražljivost. Liječenje hiperandrogenemije uvijek je uzročno i ovisi o osnovnoj bolesti. U slučaju tumora to može dovesti do daljnjih komplikacija, premda one ovise o vrsti i opsegu tumora. Međutim, hiperandrogenemija u većini slučajeva ne utječe na očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Poremećaji ženskog menstrualnog ciklusa liječnik bi obično trebao razjasniti čim se pojave tijekom nekoliko mjeseci. Ako dođe do prestanka menstruacija, skraćena faza krvarenja ili jaka krvarenja, poželjan je posjet liječniku. Žene koje ne koriste hormonalne kontracepcija treba pokazati veću budnost ako ovulacija ne dogodi. Ako ovulacija ako se ne dogodi nekoliko mjeseci zaredom, savjetuje se posjet liječniku. Ako postoji želja za trudnoća koja ostaje neispunjena unatoč svim naporima, treba se obratiti liječniku. Ljudi koji pate od dijabetes ili žene koje su vrlo pretežak trebaju se posavjetovati s liječnikom čim se pojave osjećaji odstupanja. Promjene u težini, koža mrlje ili gubitak kose smatraju se neobičnim i treba ih istražiti. U mnogim su slučajevima to znakovi upozorenja od tijela kojima je potrebno liječenje. Ako se iznenada pojavi masni ten, akne razvija se na licu, ili promjene raspoloženja za početak, treba se obratiti liječniku. U slučaju abnormalnosti u ponašanju, depresivnog ili hiperaktivnog izgleda kao i melankoličnih karakteristika ponašanja, potreban je liječnik. S liječnikom se mora razgovarati o posebno euforičnom raspoloženju, iznenadnoj agresivnosti, povećanoj razdražljivosti i trajnoj promjeni mišljenja. U rijetkim slučajevima dolazi do promjene visine glasa. Ako se pojavi ovaj simptom, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće.
Liječenje i terapija
Liječenje hiperandrogenemije ovisi o dva čimbenika: ovo je opseg bolesti s jedne i uzrok s druge strane. Stoga je važno adekvatno odrediti okidač. Ako se hiperandrogenemija pojavi uslijed metaboličkog poremećaja, kao što je sindroma policističnih jajnika, kontracepcijska pilula se obično koristi jer uravnotežuje ženski hormon uravnotežiti. Ovaj se tretman također koristi za pogođenu ženu koja želi imati djecu i traje sve dok se ravnoteža hormona ne normalizira. Kao rezultat, višak androgena sve se više smanjuje na normalnu razinu. Doziranje hormona koje pruža tableta ovisi o opsegu hiperandrogenemije. Stoga se mora prilagoditi pojedinačnoj ženi. Kontracepcijske pilule ukidaju se kod žena koje žele imati djecu nakon normalizacije ravnoteže androgena. Zatim se zamjenjuje Clomifienom, aktivnim sastojkom koji aktivira ovulacija i na taj način čini osnovu za zdravu trudnoća. Ako postoji povećana tvorba muških hormona uslijed hiperfunkcije nadbubrežnih žlijezda, stvaranje hormona može se usporiti primjenom niskih doza glukokortikoidi, Koja uključuje kortizon. Hiperandrogenemiju u rijetkim slučajevima uzrokuje i tumor koji proizvodi hormon, a koji treba kirurški ukloniti.
Outlook i prognoza
Prognoza se određuje na temelju uzroka bolesti, kao i progresije bolesti. Uobičajeno, što je prije postavljena dijagnoza i terapija ako se započne, to su bolji izgledi za izlječenje. U slučaju postojeće metaboličke bolesti, hormonski pripravci obično se daju. Oni vraćaju ravnotežu hormona u ravnotežu i ublažavaju simptome.Dugotrajno terapija započinje, jer se može očekivati recidiv ako se lijek prekine. Ako se hormonalne promjene javljaju u prirodi kasnije tijekom razvoja, često se dokumentira oslobađanje od simptoma i liječenje se ukida. Iako se olakšanje postiže kroz administraciju lijekova, mogu se pojaviti nuspojave i posljedice. Uz promjenu libida, javljaju se i promjene u ponašanju. Posljedice nisu uvijek poželjne ili ugodne za pogođenu osobu. U slučaju postojeće tumorske bolesti, prognoza hiperandrogenemije ovisi o mogućnosti lijeka za Raka. Ako se tumor može potpuno ukloniti i ako se naknadno liječenje uspješno dovrši, velike su šanse za lijek za hiperandrogenemiju. Inače, simptomatsko liječenje za ublažavanje bol je prioritet. Ako je bolest od bubreg or nadbubrežne žlijezde prisutno, započinje i liječenje lijekovima. Ovisno o ozbiljnosti bubreg štete, izgledi za oporavak su pojedinačni.
Prevencija
Hiperandrogenemiju je moguće spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Preporuke uključuju suzdržavanje od nikotin, učenje stres tehnike upravljanja, i u konačnici, dosljedno liječenje stanja koja doprinose utjecaju na hormonalnu ravnotežu. Od masno tkivo može također proizvesti muške spolne hormone, smanjenje tjelesne težine i malo masnoće dijeta su vrlo važni za pretežak žene. Sukladno tome, vježbanje također može pomoći u prevenciji hiperandrogenemije.
Nastavak
U slučaju hiperandrogenemije, naknadna njega pokazuje se relativno teškom, a pogođena osoba obično ima na raspolaganju samo vrlo ograničene mogućnosti. Prvo i najvažnije, mora se provesti brzo, a prije svega rano otkrivanje i liječenje ove bolesti kako bi se mogle spriječiti daljnje komplikacije ili pritužbe. Što se ranije otkrije hiperandrogenemija, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Kod prvih simptoma i pritužbi treba se obratiti liječniku. Međutim, bolest se ne može uvijek liječiti, tako da se za ispunjenje želje za djetetom mora upotrijebiti druga metoda. U nekim je slučajevima psihološki tretman također potreban da bi se smanjio ili izbjegao depresija ili psihološke uzrujanosti. Podrška obitelji ili prijatelja također je vrlo važna. Samo liječenje može se provesti uzimanjem lijekova, pri čemu oboljela osoba mora paziti na točnu dozu redovitim unosom. U slučaju interakcije ili nuspojave, prvo se mora kontaktirati i liječnika. U slučaju tumora, prvo se mora ukloniti. Nakon takvog kirurškog zahvata pacijent se treba odmoriti i brinuti o svom tijelu.
To možete učiniti sami
Hiperandrogenemija je hormonalni poremećaj koji pacijentica ne može sama liječiti. Potrebna je točna dijagnoza kako bi liječnik mogao stvoriti individualno prilagođene terapija i plan liječenja. Suradnja pacijenta u ovom procesu može imati vrlo pozitivan učinak ako iskreno odgovori na sva pitanja i podijeli zapažanja. Nakon dovršetka dijagnoze i izrade plana liječenja, pacijent može puno doprinijeti svom oporavku strogo se pridržavajući plana liječenja i redovitim dolaskom liječniku. Odnos povjerenja s liječnikom omogućuje upite ili zajedničke prilagodbe plana terapije. U mnogih bolesnika hiperandrogenemija dovodi do povećanog i ozbiljnog stvaranja akni. Iako ovo nije opasno za one koji su pogođeni, s kozmetičkog gledišta obično se doživljava kao glavni nedostatak i dovodi do daljnje nelagode. Pacijent može učiniti mnogo za poboljšanje simptoma akni intenzivnom i pravilnom njegom kože, a savjet i smjernice može potražiti kod kozmetičara. Redoviti posjet kozmetičarki podupire dobar tijek akni. Ako se pojave fizički simptomi poput agresivnosti ili nemira pod hiperandrogenemijom, pacijent može potražiti pomoć u programu sporta i vježbanja koji odgovara njezinim mogućnostima. Zdravi pacijenti to smatraju izdržljivost sport im pomaže da bolje kontroliraju svoje promjene raspoloženja.
