Heberdenova osteoartritis karakterizira bolna ruka i prst zglobova s kvržica formacija. Ukočeni prsti, oteklina i bol definiraju značajke stanje, što je obično kronično.
Što je Heberdenov artroza?
Shematski dijagram razlike između zdravog zgloba, artritis i osteoartritis. Kliknite za uvećanje. Heberden osteoartritis spada u skupinu oblika poznatih kao degenerativna bolest zglobova koja zahvaća šake i prste. Budući da se ovaj oblik bolesti zglobova javlja kao poliartroza, obično su zahvaćeni obje ruke i svi prsti u različitom stupnju. Heberdenova artroza je upalna hrskavica bolest koja kronično napreduje. Reumatska bolest nazvana je po liječniku Williamu Heberdenu, koji je živio u Engleskoj od 1710. do 1801. Pogrešno se pretpostavlja da je Heberdenova bolest artroza je čisto simptom starosti, ali to nije slučaj, iako se bolest češće javlja nakon 50. godine života. Istrošenost i prst zglobova već se mogu otkriti kod mnogih tridesetogodišnjaka. U slučaju artritičnih promjena u velikom zglobova, oba spola su podjednako pogođena u postocima, ali ne i u slučaju Heberdena artroza, jer je statistički deset puta vjerojatnije da će žene biti pogođene ovim određenim oblikom prst zglobna artroza. Kao i drugi artritis bolesti, Heberdenova artroza također se razvija postepeno.
Uzroci
Prst poliartroza je takozvana idiopatska klinička slika, pa do danas nije pronađen siguran uzrok. Međutim, postoje konkretni dokazi da je genetsko raspoloženje odlučujući čimbenik u nastanku bolesti. Uz to, rizik od bolesti raste nakon 50. godine života. Nakon kraja menstruacija, postmenopauza, žene su često pogođene Heberdenova artroza. Utvrđeno je da Heberdenova artroza je uzrokovan nedostatkom na hrskavica sloj zglobova prstiju. Koža i kosa rasti leđa, ali oštećena hrskavica strukture ne u odrasloj dobi. U Dodatku, oštećenja hrskavice može se popraviti loše ili nikako s povećanjem dobi. Na temelju istrošenosti hrskavice, s vremenom se razvija tipična klinička slika Heberdenove artroze kao rezultat upalnih promjena. U većini slučajeva zahvaćeni su srednji i krajnji zglobovi prstiju obje ruke; isto tako, zglob sedla palca kao i u ručni zglob, veze između ulne i radijusa ili skafoidan a radijus može utjecati Heberdenova artroza.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Heberdenova artritis pohađa postupni tečaj. Često u početku nema simptoma, zbog čega bolest obično dugo ostaje neprimijećena. Kako bolest napreduje, sve je ozbiljnija bol javlja se koji može zračiti od ruke do prstiju. Prsti se osjećaju ukočeno i imaju tendenciju da nabreknu. Pritužbe se u početku javljaju samo tijekom pokreta, a na kraju traju čak i u mirovanju. Pokretljivost prstiju sve je manja, često zahvaćajući samo pojedine prste ili određena područja šake. Oticanje zglobova, crvenilo i pregrijavanje mogu se pojaviti u fazama. Ako su zahvaćeni zglobovi na prstima, na prstima se razvijaju cistična zadebljanja iz kojih može curiti želatinozna tekućina. U kasnijim fazama može se dogoditi zadebljanje kostiju na desnoj i lijevoj strani zglobova, često također povezano s ozbiljnim bol. Ako se Heberdenova artroza ne liječi rano, može dovesti do daljnje nelagode i komplikacija. Tipično, habanje zglobova nastupa nakon nekoliko mjeseci do nekoliko godina, što se očituje jakom boli i ograničenim kretanjem. U naprednim stadijima, zahvaćenu ruku više se ne može pomicati ili se može pokretati samo uz jaku bol.
Dijagnoza i napredovanje
Dijagnoza i napredovanje zglob prsta osteoartritis je izravno povezan s ranim ili kasnim simptomima. Treba postaviti medicinsku dijagnozu što je ranije moguće kako bi se brzo započelo adekvatno liječenje i na taj način usporilo napredovanje procesa bolesti. Međutim, Heberdenova artroza se ne smatra izlječivom. U većini slučajeva dijagnozu može postaviti liječnik opće prakse ili reumatolog na temelju kliničkih simptoma. Tipični rani simptomi uključuju umor bol, bol pri naporu i zračenja. Ako se ne liječi, klinička se slika vremenom učvršćuje i dovodi do stalne boli, ograničene pokretljivosti, s izraženom osjetljivošću na vrijeme i noćnu bol. Anamneza i vizualna dijagnoza tipičnih čvorića omogućavaju u mnogim slučajevima dijagnozu koja se može potvrditi zajedno s kliničkim simptomima i tehnikama snimanja. Konvencionalna radiografija ruku i dalje se smatra „zlato standard ”za pouzdanu dijagnozu Heberdenove artroze. Posebno u kasnim fazama bolesti, takozvana skleroza, suženje zglobnog prostora i osteofiti mogu se otkriti u Rendgen slika. Tijek bolesti je obično podmukao, progresivno-kroničan.
komplikacije
Zbog Heberdenove artroze, pacijent u većini slučajeva pati od jakih bolova u rukama i zglobovima. U tom procesu ta bol dovodi do ozbiljnih ograničenja u kretanju i svakodnevnom životu većine pacijenata, a time i do smanjenja kvalitete života. Zglobovi prstiju obično postaju ukočeni i javlja se bol. Bol se također može pojaviti u obliku boli u mirovanju, a time i dovesti za spavanje pacijenta. Na zglobovima prstiju stvaraju se i čvorovi. Sposobnost pacijenta da se nosi stres izuzetno se smanjuje zbog te boli i u mnogim se slučajevima oboljela osoba povlači iz života. Dijagnoza Heberdenove artroze relativno je jednostavna pomoću Rendgen, tako da liječenje može započeti u ranoj fazi. Međutim, u mnogim se slučajevima simptomi isprva zanemaruju ako bol nije osobito jaka. Međutim, Heberdenovu artrozu nije moguće liječiti uzročno. Iz tog se razloga prije svega liječe ograničenja boli i kretanja koja se javljaju kao posljedica ove bolesti. Ovo nije dovesti do daljnjih komplikacija. Obično je moguća i kirurška intervencija.
Kada trebate otići liječniku?
Budući da kod Heberdenove artroze dolazi do značajnog pogoršanja simptoma i nema samoizlječenja, ovu bolest u svakom slučaju mora pregledati i liječiti liječnik. U pravilu se treba obratiti liječniku ako oboljela osoba pati od vrlo ukočenih zglobova prstiju. To se više ne može lako premjestiti, tako da postoje ozbiljna ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Također se mogu pojaviti jaki bolovi u prstima, što također ukazuje na Heberdenovu artrozu. Ta se bol širi i na ruku. Na zglobovima prstiju često se stvaraju mali čvorići, koji su također simptom Heberdenove artroze i treba ih pregledati. Pogođeni također pate od osjetljivosti na vrijeme ili od bolova noću, što također može negativno utjecati na psihu pacijenta. Dijagnozu bolesti može postaviti liječnik opće prakse ili ortoped. Daljnje liječenje ovisi o bolesnikovom stanje a obično se izvodi raznim vježbama ili kortizon injekcije.
Liječenje i terapija
Uzročni, tj. Uzročni, terapija Heberdenove artroze nije moguća; sve dostupne terapeutske mjere usmjereni su na to da pacijentu omoguće što bolji život bez bolova i na promicanje očuvanja pokretljivosti zglobova prstiju na najbolji mogući način. Težište terapijskog mjere je stoga, uz stalno poboljšanje simptoma i pritužbi, i odgađanje napredovanja. Simptomi boli uglavnom su uzrokovani upalnim procesima kod degenerativnih promjena hrskavice. Sukladno tome, smanjenje simptoma boli može se postići visokimdoza administraciju protuupalno droge. Takozvana nesteroidna protuupalna droge kao što ibuprofen, acetilsalicilna kiselina or paracetamol su korišteni. U težim slučajevima, kortizon može se koristiti i za smanjenje upala. Zbog značajnih nuspojava, kontinuirano uzimanje oralnih lijekova s kortizon je sada naznačeno samo u iznimnim slučajevima. Uz to, velike doze glukokortikoidi može se ubrizgati izravno u zahvaćene zglobove prstiju. Međutim, uporaba ovih i drugih lijekova trebala bi biti ograničena na razdoblja od upala i bol. Pored ovih droge, fizikalna terapija s blatnim paketima ili tretmanima za vježbanje važan je stup liječenja. Posljednja opcija je operacija ukrućenja zglobova na kraju prsta.
Outlook i prognoza
Osteoartritis se općenito smatra neizlječivim. Samo se u djece zglobna hrskavica može regenerirati. Bolest kontinuirano napreduje u svim ostalim slučajevima. Terapija može samo odgoditi razvoj. Prognoza se stoga može opisati kao mješovita. Pacijenti, međutim, ne moraju trpjeti bol, zahvaljujući odgovarajućoj njezi. Ako se artroza uopće ne liječi, brzo napreduje do gubitka motoričkih sposobnosti. Žene pretjerano često pate od Heberdenove artroze menopauza. U usporedbi s muškarcima iste dobi, njihov je rizik deset puta veći. Oni čine najveću skupinu u odnosu na sve oboljele. Statistički gledano, nešto manje od 200 na svakih 100,000 žena pati od artroze. U završnoj fazi tipična su ozbiljna ograničenja pokreta. Gubitak snaga otežava svakodnevne pokrete ruku. Žene i muškarci često ovise o pomoći u kućanstvu. Pogođene osobe ublažavaju poznate pritužbe putem općenitog mjere, farmakološki tretman i fizioterapija. fizioterapija posebno se pokazuje izuzetno učinkovitim. Opće mjere uključuju ortopedske pomagala. Konzumacija hrane koja sadrži Omega masne kiseline 3 se također pokazao učinkovitim.
Prevencija
Ne postoji posebna prevencija Heberdenove osteoartroze. Niti je to pokazano dijeta ili bi obavljanje određenih profesionalnih aktivnosti moglo imati bilo kakav utjecaj na patogenezu ili početak Heberdenove artroze. U slučajevima genetske predispozicije ili grupirane obiteljske pojave Heberdenove artroze, dijagnozu treba postaviti što je ranije moguće kako bi se kronični tijek bolesti što dulje odgodilo odgovarajućim terapijskim mjerama.
Nastavak
U Heberdenovoj artrozi, zahvaćene osobe imaju na raspolaganju neke mjere njege. Prvo i najvažnije, rano otkrivanje i liječenje ove bolesti važno je kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili nelagoda. Čak i kod prvih simptoma i znakova Heberdenove artroze, treba se obratiti liječniku kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Kod ove bolesti ne može doći do samoizlječenja. Liječenje se provodi uzimanjem lijekova. Oboljeli prvenstveno ovise o redovnom uzimanju, a također i o ispravnoj dozi lijeka, tako da se simptomi mogu pravilno ublažiti. U slučaju nuspojava ili interakcije, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Također, fizioterapija često je potrebno za liječenje Heberdenovog artritisa. Mnoge vježbe iz takvih terapija može se izvesti i u vlastitom domu pacijenta, ublažavajući na taj način simptome. Pacijenti su često ovisni o pomoći i podršci vlastite obitelji i prijatelja. Iznad svega, psihološke uzrujanosti ili depresija su spriječeni ili ublaženi. Heberdenova osteoartritis obično ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Redovito vježbanje pomaže u jačanju zglobova prstiju i održavanju njihove pokretljivosti u slučajevima Heberdenovog artritisa. Stiskanje softball-a pokazalo se posebno učinkovitim; vježbe opsega pokreta izvedene u voda su također vrlo učinkoviti i obično se smatraju ugodnima. Koristne su i tople kupke s dodatkom cvjetova sijena ili tvari od blata. S druge strane, treba liječiti akutne napade artritisa koje karakteriziraju upalni simptomi hladan primjene u obliku obloga s ledom ili hladnih obloga od kvarkova. Uz to, bol i upala obično je potrebna terapija pod liječničkim nadzorom, a za to se mogu koristiti biljni lijekovi. Korijen vražja kandža, koji ima analgetički i protuupalni učinak, ovdje treba posebno spomenuti; pripreme od kopriva, vrba kora i arnika također može ublažiti simptome. Poduzimanje nekoliko mjera predostrožnosti u svakodnevnom životu može smanjiti silu koja djeluje na zglobove prstiju i spriječiti svako pogoršanje. Teška opterećenja nikada ne smijete nositi na jednoj strani i ne s ispruženim prstima. Kad istiskujete mokro rublje, preporučljivo je koristiti pomagalo za stezanje; kada vješate rublje, štipaljke bez natezanja opruge poželjnije su od konvencionalnih štipaljki. Obrtnici bi trebali preferirati velike alate koji omogućuju da ruka ostane širom otvorena tijekom uporabe. Ako je pokretljivost prstiju već jako ograničena, pomagala poput električnih otvarača za konzerve, posebnih otvarača za boce i držača olovaka olakšavaju svakodnevni život.
