Terapijski ciljevi
- Izbjegavanje recidiva (recidiva) sinkope.
- Izbjegavanje sekundarnih komplikacija (npr. Rizik od pada).
Preporuke za lijekove [S1 Smjernica 2020]
Pacijenti s refleksnom sinkopom (neurogena ortostatska hipotenzija / ortostatska hipotenzija):
- Lijekovi u mladih bolesnika s hipotenzijom:
- Midodrin (antagonist alfa-1 receptora; simpatomimetik / podrška periferne vazokonstrikcije; midodrin je predlijek čiji je metabolit desglimidodrin stvarni aktivni sastojak) ili piridostigmin (parasimpatomimetik koji djeluje kao inhibitor holinesteraze) ili
- Fludrokortizon (sintetski aldosterona analog, koji je jedan od mineralokortikoida); samo kao kratkoročni terapija i ako fizičke i druge mjere nisu dovele do terapijskog uspjeha.
- Stariji bolesnici s hipertenzija (visoki krvni tlak): prekid antihipertenziva (snižavanje krvnog tlaka) terapija or doza smanjenje do ciljane sistoličke krv postignut je tlak (prema dovesti crte; Pogledaj ispod Hipertenzija.
- U ortostatskoj hipotenziji izazvanoj lijekovima → prilagodba (npr. Zamjena tricikličke antidepresiv s selektivnim serotonina inhibitor ponovnog uzimanja (SSRI)) ili konverzija hipertenziva terapija.
