Miastenija Gravis: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na miasteniju gravis:

Vodeći simptomi

  • Slabost mišića ovisna o vježbama nakon mišićne aktivnosti; iscrpljenost se brzo javlja nakon nekoliko ponavljanih pokreta

Sekundarni simptomi

  • kapak (viseći na očni kapak; “Pogled spavaće sobe”).
  • Diplopija (dvostruki vid)
  • Često su slabosti mišića ekstremiteta, obično su ruke pogođene više od nogu u toku
  • Ponekad slabo, ponekad normalno jako stiskanje ruke („stisak mljekarice“).
  • Glava zadržati slabost zbog slabosti vrat / mišići vrata.
  • Bulbarni simptomi kada su zahvaćeni mišići usta i jezika i / ili mišići za žvakanje i ždrijelo: povećana salivacija, rubna atrofija jezika (bočna atrofija mišića jezika), fascikulacija jezika (nehotično fino trzanje jezika), neprikladno smijanje ili plač, izmijenjeni glas, govor poremećaji
  • Dizartrofonija (nazalni izgovor).
  • U naprednim fazama mogu biti zahvaćeni respiratorni mišići, pa je potrebna ventilacija
  • Ograničeni vitalni kapacitet (parametar za funkciju pluća).
  • Ako su zahvaćeni mišići gutanja, za potpornu ili potpunu njegu postavlja se želučana sonda (PEG cijev; endoskopski stvoren umjetni pristup izvana kroz trbušni zid u trbuh).
  • Propuštanje tekućine iz nos prilikom gutanja.

Početni simptomi

  • > 50% -tna pojava očne (utječe na oči) simptomatologije, npr. Jednostrana ili obostrana ptoza i / ili dvostruki vid (može biti prolazna, pogoršati se naporima i mijenjati se tijekom dana; ne slijedi obrazac)
  • Otprilike 14% počevši od disfagije i poremećaji govora.
  • Otprilike 8% počevši od ruke ili noga slabosti.
  • Vrlo rijetka pojava u mišićima trupa i kralježnice.

Slabost mišića također se može povećati tijekom dana bez očitog razloga. U mirovanju se opet smanjuje. Simptomi u svojoj pojavi i intenzitetu nisu kruti, već se mijenjaju. U početku su obično zahvaćeni samo mali mišići. Glatki mišići i srčani mišići nisu pogođeni jer nemaju završnu pločicu motora.

Napomena: Poremećaj ravnoteže, degenerativno pamćenje i senzorni poremećaji nisu znakovi miastenije gravis!

Miastenička kriza

  • Ozbiljno povećanje mišićne slabosti
  • Disfagija (poteškoće s gutanjem)
  • Dizartrija (poremećaj govora)
  • Ako je potrebno, paraliza gutanja i disanje mišiće.

Pridruženi simptomi

  • Znakovi holinergične krize sa
    • Fascikulacije (nehotični fini trzaji malih snopova mišićnih vlakana) i grčevi mišića (nikotinsko djelovanje)
    • Hipersekrecija (znatno povećana proizvodnja tjelesnih tekućina kao što je slina).
    • Bradikardija (prespor otkucaji srca: <60 otkucaja u minuti).
    • Proljev (proljev; muskarinski učinak).

Pojava miastenične krize često povezane s infekcijama u bolesnika s produljenom miastenijom. Napomena: Miastenička kriza je neurološka hitna situacija i uvijek zahtijeva intenzivan medicinski tretman.