PojavaFrekvencija
Srce napadi su vodeći uzrok smrti stanovništva u industrijaliziranim zemljama. U Njemačkoj od a. Umre oko 200,000 XNUMX ljudi srce napad svake godine. Muškarci riskiraju oko 30% svog života da pate od a srce napada, za žene u Njemačkoj taj rizik iznosi oko 15%.
Uzrok srčanog udara
U više od 95% slučajeva srčani se napadi javljaju u osnovi koronarnog udara arterija bolest: zidovi koronarne arterije su oštećeni aterosklerozom takozvanim plakovima koji se pričvršćuju na zidove posuđe. Ako se ove pločice otrgnu od stijenke žile, zid je ozlijeđen i a krv ugrušak (tromb) zatvara mjesto suzenja. Ovo zatvaranje rane sužava posudu ili je potpuno istiskuje, što rezultira smanjenjem krv protok do nižeg organa, srca.
Glavni čimbenici rizika za pojavu ateroskleroze koronarnih arterija i kasniji srčani udar su daljnji faktori rizika za bolest koronarnih arterija ili infarkt miokarda
- Pušenje cigareta
- Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
- Visoka razina ukupnog kolesterola u krvi
- Niska razina HDL kolesterola, koja ima zaštitni učinak na stanje krvnih žila
- Visoka razina lipoproteina-a u krvi
- Dob (muškarci stariji od 45 godina i žene stariji od 55 godina imaju povećani rizik od srčanog udara)
- Dijabetes melitus i
- Pojava CHD i / ili srčanog udara kod rođaka prvog stupnja
- Prekomjerna težina (masnoća)
- Tjelesna neaktivnost
- Pogrešna dijeta
- Lipometabolički poremećaji
- Poremećaj tolerancije na glukozu s povišenom razinom šećera u krvi i
- Sklonost trombozi (tendencija začepljenja žila)
Mnogo rjeđi uzroci a srčani napad (manje od 5% slučajeva) su vaskularne upale (vaskulitis), embolije (trombi koji se prenose u krvotok), (urođene) vaskularne malformacije koje postoje od rođenja i vaskularni grčevi koji mogu biti uzrokovani lijekovima. Čimbenici koji mogu djelomično biti odgovorni za pojavu a srčani napad su, pored tjelesnog napora i mentalnog stresa, doba dana i postojanje nestabilnog angina pectoris.Ako angina pectoris simptomi su se već pojavili u bolesnika povijest bolesti, tj. osjećaj zategnutosti u grudi, ponekad s otežanim disanjem (dispneja) i smanjenim performansama, rizik od a srčani napad iznosi 20%. Učestalost (incidencija) srčanog udara povećava se u ranim jutarnjim satima, kao krv teži stvaranju tromba (vaskularnih okluzija).
U 70% slučajeva infarktom je zahvaćena lijeva polovica srca. Veći je i mišićaviji od desne polovice i zato mu je potrebno više kisika. Infarkt miokarda dalje se klasificira na transmuralni i netransmuralni infarkt.
U transmuralnom infarktu miokarda više od 50% debljine stjenke srčanog mišića utječe na staničnu smrt i povezano je s vidljivim promjenama na ehokardiogramu (EKG). U netransmuralnom infarktu miokarda, oštećenje stanica ograničeno je na unutarnji sloj srčane stijenke i u EKG-u nisu pronađeni korelati. Dio srčanog mišića koji zbog infarkta miokarda postane nefunkcionalan ovisi o mjestu krvožilnog sustava okluzija.
Ako sužavanje odn okluzija Posude se nalazi na vaskularnom trupu, velika područja srčanog mišića su nedovoljno opskrbljena, što rezultira opsežnom zonom infarkta s velikim gubitkom funkcije. Što je duže vrijeme ishemije (vrijeme u kojem je srčani mišić slabije opskrbljen kisikom), to je izraženiji proces stanične smrti i ozbiljnija oštećenja srčanih performansi. Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak) je široko rasprostranjena bolest u stanovništvu industrijaliziranih nacija.
Korištenje električnih romobila ističe visoki krvni tlak može uzrokovati turbulenciju unutar posuđe. To pospješuje taloženje različitih tvari na stijenci žile. Naslage dovode do veće turbulencije i odlaganja još više tvari.
U određenom smislu prisutan je začarani krug, jer tvari sužavaju posudu i vode prema višim krvni pritisak vrijednosti koje postupno stavljaju sve veći stres na srce. Te su naslage posebno opasne s obzirom na srčani udar ako se pojave u koronarne arterije, To posuđe odgovorni su za opskrbu srčanih mišića kisikom i drugim hranjivim tvarima.
Vremenom suženje može dovesti do premalo krvi s hranjivim tvarima koje dopiru do stanica srčanog mišića. To može rezultirati oštećenjem ili čak smrću stanica, što može dovesti do srčanog udara. Krvni tlak također može pružiti važne informacije kada se srčani udar akutno dogodi.
Srce može biti toliko oštećeno infarktom da više nema dovoljno snage za održavanje krvni pritisak. Oštar pad krvnog tlaka (često popraćen vrtoglavicom ili nesvjesticama) stoga može biti znak srčanog udara. Odavno je poznato da dugotrajni stres može štetno utjecati na kardiovaskularni sustav.
Iza toga postoji nekoliko mehanizama. S jedne strane, kronični stres dugoročno povećava krvni tlak i puls. Posebno visoki krvni tlak vrijednosti povećavaju rizik od srčanog udara.
Uz to, tijelo proizvodi više bijele krvne stanice pod stresom. U stresnim situacijama to bi trebalo pomoći imunološki sustav posebno da se brani od stranih tvari. The bijele krvne stanice nemaju samo pozitivne učinke na tijelo. Pogotovo u ljudi koji već pate od ateroskleroze (kalcifikacija žila), ove krvne stanice vole stvarati dodatne naslage i naslage unutar žila, što dovodi do dodatnog suženja.
