Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici sinkope ili kolapsa. Obiteljska povijest Je li došlo do smrti člana obitelji mlađeg od 30 godina? Iznenadna srčana smrt u obitelji? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? … Sinkopa i kolaps: povijest bolesti
Srčani-utječući na srce-uzrokuje kardiovaskularne (I00-I99). Adams-Stokes napadaj-sinkopa (kratak gubitak svijesti) zbog kratke asistolije (prestanak električnog i mehaničkog srčanog djelovanja dulje od 2 sekunde) kao posljedica zastoja sinusnog čvora, blokade SA ili AV bloka [pacijent izgleda mrtav i ima istaknuto crvenilo lica pri oporavku] ... Sinkopa i kolaps: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Procjena svijesti pomoću Glasgowske ljestvice kome (GCS). Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice [znakovi ozljede zbog mogućeg pada ?, znakovi dehidracije (dehidracija)?] Znakovi desne strane… Sinkopa i kolaps: Pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije krvi). Natrij - isključenje hiponatrijemije (nedostatak natrija). Glukoza natašte (glukoza u krvi natašte) - isključenje hipoglikemije (hipoglikemija). Visoko… Sinkopa i kolaps: Test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Izbjegavanje ponavljanja (ponavljanja) sinkope. Izbjegavanje sekundarnih komplikacija (npr. Rizik od pada). Preporuke o lijekovima [S1 smjernica 2020.] Pacijenti s refleksnom sinkopom (neurogena ortostatska hipotenzija/ortostatska hipotenzija): Lijekovi u mladih pacijenata s hipotenzijom: Midodrin (antagonist alfa-1 receptora; simpatomimetik/potpora periferne vazokonstrikcije; midodrin je prolijek čiji je metabolit desglimidodrin stvarni aktivni sastojak) ... Sinkopa i kolaps: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Vitalni znakovi, uključujući temperaturu, zasićenost kisikom i brzinu disanja. Ponovljeno mjerenje krvnog tlaka* na obje ruke s manšetom prilagođenom opsegu ruke. Elektrokardiogram* (EKG; snimanje električnih aktivnosti srčanog mišića; ovdje: EKG s 12 odvoda)-za osnovnu dijagnozu ili kada aritmogena sinkopa (zbog srčane aritmije) i/ili strukturna srčana… Sinkopa i kolaps: Dijagnostička ispitivanja
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na sinkopu: Vodeći simptom Kratkoročni gubitak svijesti sa/bez pada. Napomena: tipični okidači, prodromi (nekarakteristični prethodnici ili čak rani simptomi bolesti), kratka preorijentacija Ocjena rizika kanadske sinkope Čimbenici Bodovi Predispozicija za vazovagalne simptome*. -1 Poznata bolest srca * * 1 Bilo koja sistolna vrijednost <90 ili ... Sinkopa i kolaps: Simptomi, prigovori, znakovi
Opće mjere [Smjernice ESC -a o sinkopi 2018. + S1 smjernica 2020.] Odmah nazovite hitnu pomoć! (Nazovite 911) Pojašnjenje: Je li to sinkopa ili postoje drugi razlozi za kolaps cirkulacije? Postoji li rizik da bi pacijent mogao doživjeti kardiovaskularni događaj ili umrijeti? Sljedeća pitanja liječnik bi trebao postaviti pri procjeni nesvjestice u… Sinkopa i kolaps: Terapija
