Poremećaji prehrane nisu prehrambeni problem, već poremećen pristup hrani. Oni se kreću od neselektivnog, kompulzivnog punjenja velike količine hrane u sebe do odbijanja da se uopće jede. Poremećaji prehrane odgovaraju patološkom ponašanju što se tiče unosa hrane. Ovo ponašanje je ponašanje izbjegavanja, reakcija na nezadovoljavajuće životne uvjete, bijeg, bespomoćnost, odbijanje i tihi protest, ali istodobno rezignacija i prilagodba.
Poremećaji prehrane u porastu
Ljudi s poremećajima prehrane često su izloženi ogromnoj patnji. Okolina to često niti doživljava niti shvaća ozbiljno. Oko 85 posto pogođenih su žene. Sve češće od toga pate i muškarci i mlade djevojke. Specijalistička literatura sve više ukazuje na povezanost između gojaznost i poremećaji prehrane, posebno "suzdržana prehrana" i "prejedanje".
Suzdržana prehrana
"Suzdržana prehrana" opisuje ustrajno, namjerno ograničenje unosa hrane u svrhu gubitka kilograma ili kontrole. Može se očitovati u ponavljanim dijetama za mršavljenje ili ustrajnim gladovanjem. Ovo ponašanje karakterizira mnoge normalne i pretežak ljudi i postao je rašireni dio svakodnevnog života mnogih ljudi. Neki autori čak govore o "kolektivnom ponašanju na dijeti". Razlozi suzdržane prehrane su višestruki. Stavovi i vrijednosti igraju glavnu ulogu. Ali rezultati studije pokazuju da suzdržani izjelice uglavnom nemaju manje od ljudi s normalnim prehrambenim ponašanjem. Također češće pate od prejedanja. Nutricionistički psiholozi sve više vjeruju da suzdržana prehrana dovodi do nenaučavanja normalne regulacije sitosti, a time također može promicati pojavu i održavanje patoloških obrazaca prehrane, (anoreksija, prejedanje i prejedanje). Jasno je da ne svi koji dijetaju postanu anoreksični, prejednici ili prejednici, ali korijeni ovih neprilagođenih ponašanja često leže u dijeti.
Anoreksija nervoza.
Centralno obilježje anoreksija nervosa je izuzetno suzdržana prehrana. Oboljeli konzumiraju vrlo malo kalorija; ograničavaju se na male količine "dopuštene" i "dobre" hrane. Osim toga, mnogi pokušavaju postići ili održati svoju težinu pretjeranom tjelesnom aktivnošću, povraćanjeili uzimanje sredstava za suzbijanje apetita, laksativi, ili dehidracija tablete. Izuzetno usporeno jedenje dovodi do ozbiljnog gubitka kilograma. Unatoč tome što je očito pothranjenost (drugima), anoreksičari se osjećaju premasno. Kao rezultat pothranjenost i gubitka težine, dolazi do pada metabolizma, pulsa, krv pritisak i tjelesna temperatura, psihološki i hormonalni poremećaji (s amenoreja kao posljedica), nedostatak minerala, srčane aritmije i probavni problemi. Anoreksija je vrlo ozbiljno stanje. Deset posto svih anoreksičara umire od svoje bolesti. Anoreksija je mnogo češća u industrijaliziranim zemljama s obiljem hrane nego u siromašnim zemljama. Uglavnom pogađa djevojke i mlade žene, s prevalencijom koja se procjenjuje na 0.1 do 1 posto. Prema procjenama, svaki sedmi adolescent riskira anoreksiju.
Poremećaj prejedanja (bulimija).
Ovu kliničku sliku karakteriziraju ponavljane epizode prejedanja ili žudnje. Učestalost ovih epizoda prejedanja, u kojima se konzumira velika količina hrane s visokim udjelom energije, kreće se od jednom tjedno do nekoliko puta dnevno. Uz nekontrolirane epizodne napade, prehrambeno ponašanje bulimije karakteriziraju vrlo suzdržani obrasci prehrane, redoviti namjerni povraćanje nakon epizode jedenja i patološkog straha od debljanja. Slično anoreksija, neki oboljeli pretjerano vježbaju i uzimaju laksativi i dehidratori za održavanje težine. Bulimika je često normalna ili ujednačena pretežak te se tako dugo ne ističu u svom okruženju. Za razliku od anoreksije, obično postoji enormna količina patnje. Fizičke posljedice bulimije uglavnom su uzrokovane opetovanim povraćanjem:
- Upala jednjaka i žlijezde slinovnice, zbog korozivnog učinka želudac kiseline.
- Nedostatak minerala (nedostatak elektrolita) zbog povećanog gubitka izlučivanjem želučanog soka.
- Oštećenje zuba uzrokovano kiselošću u usnoj šupljini
- Čir na želucu uzrokovan pretjeranom upotrebom želuca
- Srčane aritmije zbog poremećaja provođenja, koje su uzrokovane pomakom ravnoteže elektrolita
Bulimija također pogađa uglavnom žene. Učestalost je teško odrediti. Vjerojatno je broj neprijavljenih slučajeva vrlo velik. Ovisno o studiji, spominju se brojke između 1 i 8 posto.
Poremećaj prejedanja, prejedanja.
Poremećaj prejedanje je relativno kasno ušlo u medicinsku terminologiju kao patološko. U ovome poremećaj prehrane, slično bulimija, ogromne količine kalorija konzumiraju se odjednom, ali bez povratka ove hrane. Iz straha od debljanja ili zbog krivnje, stroga dijeta se održava nakon takvog napada na jelo dok se kontrolni mehanizam ponovno ne pokvari i dogodi se novi napad. Oni koji su pogođeni uhvaćeni su u začarani krug jedenja i gladi. Budući da se napadu prehrane ne suprotstavlja tako drastično kao u bulimija, gojaznost često rezultati. Prema američkoj statistici, 30 posto pretežak ljudi ovo imaju poremećaj prehrane.
