Gerstmannov sindrom je poremećaj povezan s različitim kognitivnim oštećenjima. Međutim, inteligencija pogođenih pojedinaca nije smanjena. U kontekstu Gerstmannovog sindroma, čak i jednostavni zadaci u svakodnevnom životu mogu predstavljati problem pacijentima.
Što je Gerstmannov sindrom?
Gerstmannov sindrom sažima opsežni kompleks različitih pritužbi i simptoma. Prvi opisnik fenomena je Gerstmann, koji je analizirao stanje 1924. Tipični znakovi Gerstmannovog sindroma su, na primjer, akalkulija, tj. slabost u aritmetici unatoč prosječnoj inteligenciji. Osim toga, u mnogim slučajevima pogođene osobe pate od agrafije. To znači da im je teško pisati, iako nema poremećaja u motoričkoj funkciji ili smanjenja inteligencije. Brojni pacijenti s Gerstmannovim sindromom također pokazuju takozvanu slabost lijevo-desno, što znači da vrlo često brkaju dva smjera ili pojmove u svakodnevnom životu. Sljedeći tipični simptom Gerstmannovog sindroma je prst i agnozija nožnih prstiju. U tom kontekstu, pojedinci imaju problema s prepoznavanjem ili imenovanjem nožnih prstiju i prstiju. U nekim se okolnostima Gerstmannov sindrom naziva sinonimnim pojmom angularis sindrom. Međutim, strogo gledano, ovaj je pojam bolesti usko definiran stanje. Iz tog razloga neki liječnici kritiziraju sinonimnu uporabu izraza. U većini slučajeva simptomi Gerstmannovog sindroma pojavljuju se u kontekstu drugih bolesti. U većini slučajeva to su simptomi koji se javljaju zajedno s drugim neurološkim oštećenjima. Takvi su poremećaji mogući, na primjer, zbog oštećenja mozak uzrokovane nesrećama ili drugim uzrocima. Tipični simptomi Gerstmannovog sindroma mogući su i nakon udar. U principu, izolirana pojava Gerstmannovog sindroma je rijetka. Iz tog se razloga još uvijek raspravlja je li Gerstmannov sindrom sam po sebi poremećaj koji je prikladan kao jedina dijagnoza. U većini slučajeva Gerstmannov sindrom se ne javlja u čistom obliku, tj. Bez neuroloških poremećaja kao i apraksije i akalkulije. U nekim se slučajevima pronalaze drugi potencijalni uzroci tipičnih pritužbi, na primjer, smetnje u radu memorija.
Uzroci
Uzroci Gerstmannovog sindroma prvenstveno su posljedica oštećenja (medicinski izraz) mozak. Na primjer, u nekim slučajevima, a udar pokreće karakteristične simptome Gerstmannovog sindroma. To je osobito slučaj ako su kutni gips ili supramarginalni girus pogođeni oštećenjem tijekom udar. Ostali potencijalni uzroci Gerstmannovog sindroma uključuju ozljede mozak ili tumori.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptomi i pritužbe Gerstmannovog sindroma obično na prvi pogled čine da pogođena osoba pati od smanjene inteligencije. Međutim, to zapravo nije slučaj, jer pacijenti s Gerstmannovim sindromom u većini slučajeva imaju prosječno visok kvocijent inteligencije. Karakteristike Gerstmannovog sindroma su, na primjer, problemi u razlikovanju i imenovanju nožnih prstiju i prstiju. Na primjer, pogođene osobe ne mogu odmah razlikovati prsten prst s kažiprsta i pronađite točan izraz za to. Isto se odnosi na upute udesno i ulijevo, koje pacijent često miješa međusobno i na jezičnoj i na motoričkoj razini. Uz to, postoje pritužbe poput akalkulije i agrafije, tj. Problemi s računanjem i pisanjem. Oba ova simptoma prisutna su bez vidljivih kognitivnih ili motoričkih razloga.
Dijagnoza
Ako se karakteristični simptomi i pritužbe Gerstmannovog sindroma nakupljaju i utječu na kvalitetu života oboljele osobe, preporučuje se savjetovanje s liječnikom. U početku je liječnik primarne zdravstvene zaštite prikladan kontakt. Moguće je da će pacijent biti upućen neurologu. Prvi korak u postavljanju dijagnoze je uzimanje pacijenta povijest bolesti. U ovom razgovoru raspravlja se o svim prigovorima. Uz to, pacijent opisuje svoje životne okolnosti i sve prošle bolesti ili nesreće. Na primjer, prošli moždani udar ukazuje na Gerstmannov sindrom. Nakon rasprave obično se izvode razni pregledi za dijagnosticiranje Gerstmannovog sindroma. Okvirna dijagnoza je već postavljena na temelju opisanih karakteristika. Ako pacijent pati od tipičnih simptoma, a nije mentalno retardiran ili ima oslabljenu inteligenciju, prisutnost Gerstmannovog sindroma je relativno vjerojatna. A diferencijalna dijagnoza također se mora izvršiti. Slični poremećaji uključuju razvojni Gerstmannov sindrom ili Gerstmann-Sträussler-Scheinker-ov sindrom.
komplikacije
Gerstmannov sindrom izuzetno smanjuje kvalitetu života pacijenta i jako otežava svakodnevni život. Pogođena osoba u pravilu ovisi o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu i više ne može sama obavljati razne zadatke. Osobito su oštećene kognitivne sposobnosti. Gerstmannov sindrom ne narušava inteligenciju, pa nema retardacija. Međutim, nerijetko se zbog ograničenja mogu javiti psihološke pritužbe i komplikacije. Te psihološke pritužbe također mogu utjecati na roditelje i rodbinu pacijenta. U većini slučajeva postoje problemi s govorom i razmišljanjem, tako da se, na primjer, izračunavanje brojevima ili imenovanje određenih predmeta ne može učiniti lako. Pisanje također može biti ograničeno. Uzročna terapija Gerstmannovog sindroma u većini slučajeva nije moguće. Iz tog se razloga liječe samo simptomi. Ovo nije dovesti do daljnjih komplikacija i često može ograničiti simptome. Kvaliteta života pacijenta ne smanjuje Gerstmannov sindrom. Ako se Gerstmannov sindrom dogodio nakon moždanog udara, daljnji tijek bolesti također ovisi o uzrocima i posljedicama moždanog udara.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju Gerstmannovog sindroma, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. To može spriječiti daljnje komplikacije u odrasloj dobi. Treba posjetiti liječnika ako dijete pati od značajno smanjene inteligencije zbog Gerstmannovog sindroma. Ova se pritužba može dijagnosticirati već zabavište ili škola. Što se ranije dijagnosticira i liječi Gerstmannov sindrom, to su veće šanse za pozitivan tijek bolesti. Pogotovo jednostavne aktivnosti, poput imenovanja lijevog i desnog ili imenovanje pojedinačnih prstiju, mogu uzrokovati poteškoće kod pogođene osobe. Ako se pojave ovi simptomi, potrebno je potražiti liječnika. Prave kontakt osobe su liječnik opće prakse ili pedijatar. Međutim, daljnje liječenje Gerstmannovog sindroma provodi neurolog. Budući da u nekim slučajevima i sindrom može dovesti na psihološke pritužbe djece ili roditelja također treba provesti psihološki tretman.
Liječenje i terapija
Kao dio terapija Gerstmannovog sindroma, fokus je na liječenju ili uklanjanju osnovne bolesti ili uzroka. To je zato što simptomi koji se javljaju pojedinačno također uvelike ovise o razlozima njihove pojave. Ako osoba pretrpi moždani udar, simptomi obično postanu uočljivi vrlo brzo. Međutim, postoji mogućnost regresije simptoma bolesti, posebno ako pacijent redovito prima radna terapija. U nekim okolnostima, logopedska terapija je također koristan i s vremenom ublažava simptome.
Outlook i prognoza
Prognoza Gerstmannovog sindroma ovisi o prisutnim problemima ili poremećajima. Sindrom nije bolest sam po sebi i stoga se dijagnosticira kao rezultat druge nepravilnosti. Kao rezultat toga, plan liječenja nije usmjeren na liječenje Gerstmannovog sindroma, već na liječenje izvornog poremećaja. Kognitivne performanse smanjene su kod sindroma. Podržani su u raznoj i pojedinačno sastavljenoj podršci mjere. To dovodi do ublažavanja simptoma i istodobno do poboljšanja dobrobiti. U velikom broju prisutnih osnovnih bolesti ne postoji lijek. Kao rezultat, ne može se dogoditi oslobađanje od simptoma Gerstmannovog sindroma. U mnogim slučajevima, unatoč svim naporima, pogođena osoba ovisi o svakodnevnoj podršci i njezi u svakodnevnom životu. Često se nije moguće nositi sa zadacima bez pomoći. Ukupna situacija može dovesti na daljnje sekundarne bolesti. Često se dijagnosticiraju psihološki poremećaji jer se dogodila drastična promjena načina života. Ako se Gerstmannov sindrom javlja kao popratni simptom moždanog udara, pacijenti trpe ne samo kognitivne nego i motoričke gubitke, s kojima je obično teško nositi se. Ovisno o opsegu osnovne bolesti, može doći i do značajnog smanjenja prosječnog životnog vijeka.
Prevencija
mjere za izravnu prevenciju Gerstmannovog sindroma ne postoje, jer je poremećaj uvijek rezultat druge osnovne bolesti ili drugog uzroka. Adekvatna terapija često pokazuje dobre rezultate.
Nastavak
Mogućnosti naknadne njege u Gerstmannovom sindromu su u većini slučajeva vrlo ograničene. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o izravnom liječničkom liječenju, tako da se mogu spriječiti daljnje komplikacije. Samoizlječenje se kod ove bolesti ne događa, tako da je liječenje uvijek potrebno. Mogućnosti liječenja ozbiljno su ograničene i obično ovise o točnim manifestacijama i prirodi simptoma. Ako se moždani udar dogodio kod Gerstmannovog sindroma, potpuno izlječenje obično više nije moguće. Pogođene osobe ovise o podršci i njezi rodbine i prijatelja kako bi ublažile simptome i omogućile pravilan svakodnevni život. Isto tako, dio nelagode može se ublažiti fizikalna terapija. Mnoge vježbe s ovog tretmana mogu se izvoditi i u vlastitom domu pacijenta kako bi se ubrzalo zacjeljivanje. Kontakt s drugim oboljelima također može biti vrlo koristan u ovom procesu. Moguće je da se očekivani životni vijek pogođene osobe smanjuje zbog Gerstmannovog sindroma. Često su i empatični razgovori s vlastitom obitelji vrlo korisni.
Što možete učiniti sami
U mnogim su slučajevima oni koji su pogođeni Gerstmannovim sindromom u svakodnevnom životu ovisni o pomoći drugih ljudi. U tom kontekstu, brižna ljubav prijatelja i rodbine može imati vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Međutim, mnoge su obitelji ovisne o njegovateljima zbog sindroma. U većini slučajeva skrb uključuje sve aspekte svakodnevnog života, jer pogođene osobe pate od paralize i drugih kognitivnih poremećaja. Jednako su ovisni o redovnim radna terapija, s vježbama koje se često mogu ponoviti kod kuće. Govorna terapija je također korisno u tom pogledu i može biti popraćeno vježbama kod kuće. Međutim, izravno i uzročno liječenje Gerstmannovog sindroma nije moguće. Ako sindrom dovodi i do psiholoških tegoba ili depresija, prikladan je posjet psihologu. Razgovor s partnerom, obitelji ili prijateljima također vam može pomoći. Kontakt s drugim osobama pogođenim Gerstmannovim sindromom također pozitivno utječe na tijek bolesti i može pridonijeti razmjeni informacija. Međutim, daljnje liječenje i tijek Gerstmannovog sindroma uvelike ovise o osnovnoj bolesti.
