Proizvodi
Gamahidroksibutirat je komercijalno dostupan u obliku oralne otopine (Xyrem). Odobren je u mnogim zemljama od 2006. godine. Lijek pripada narkotici i zahtijeva otežani recept. Također je poznato da se GHB proizvodi i trguje ilegalno.
Struktura i svojstva
Slobodna γ-hidroksimaslena kiselina (C4H8O3, Mr = 104.1 g / mol) je tekućina bez boje i mirisa. U lijeku je u obliku natrij sol natrijev oksibat, bijela kristalna prah koji je visoko topiv u voda. GHB je y-hidroksilirana maslačna kiselina koja je strukturno usko povezana s neurotransmiter GABA (γ-aminomaslačna kiselina). Pokazalo se da je GHB endogena tvar koja se nalazi u mozak i drugdje.
Učinci
Gamahidroksibutirat (ATC N07XX04) ima središnji depresiv, potiče spavanje i sedativ Svojstva. U narkolepsiji poboljšava strukturu spavanja i smanjuje dnevnu pospanost. GHB ima kratko poluvrijeme od oko 30 do 60 minuta i trajanje djelovanja do tri sata. Učinci se javljaju nakon otprilike 15 minuta. Učinci se temelje na interakciji s receptorima (npr. GABAB receptor) i neurotransmiter sustavi (npr. dopamin).
Indikacije
Za liječenje narkolepsije katapleksijom u odraslih. Katapleksija je iznenadna slabost mišića ili paraliza bez gubitka svijesti koja se obično javlja kao odgovor na emocionalni okidač. U drugim zemljama GHB je odobren za drugu upotrebu. Izvorno je razvijen 1960-ih kao GABA analog i anestetik.
Doziranje
Prema SmPC-u. Otopina se uzima u krevetu prije spavanja. Sekundu doza daje se nakon 2.5 do 4 sata. Terapija se započinje oprezno. Administracija bi trebao biti post jer hrana smanjuje bioraspoloživost of natrijev oksibat.
Zlostavljanje
GHB se zlostavlja kao opojno sredstvo i stranačka droga ("klupska droga") zbog depresivnih, euforičnih, dezinhibitornih i afrodizijačkih učinaka. Takozvane nokaut kapi obično sadrže GHB. Kao flunitrazepam, miješaju se u pića kao „drogu od silovanja s datumom“ s namjerom seksualnog zlostavljanja žrtava. GHB može uzrokovati amnezija, ostavljajući žrtve br memorija nakon napada. Stoga pića ne treba ostavljati bez nadzora u barovima i klubovima. Neznanci ne smiju prihvatiti piće.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Sukcinatni polovični nedostatak dehidrogenaze
- Trudnoća
- Liječenje centralno depresivnim sredstvom droge (Npr tablete za spavanje, opioidi, barbiturati).
- Pacijenti s porfirijom
- Ciroza jetre
- Nekontrolirana velika depresija
Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Srednji depresiv droge a alkohol potencirati štetni učinci i ne smije se kombinirati s GHB. Gamahidroksibutirat se biotransformira gama hidroksibutirat dehidrogenazom i odgovarajućom interakcije moguće.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključiti mučnina, vrtoglavica i glavobolja. GHB ima uski terapijski opseg. Manifestacije predoziranja uključuju gubitak svijesti, jesti, respiratorni depresija, napadaji i bradikardija. Zabilježene su smrti povezane sa zlostavljanjem.
