Koji antibiotici pomažu?
Antibiotici obično se koriste protiv bakterija. Stoga su vrlo pogodni za terapiju protiv bakterija u krv. Međutim, nije svaki antibiotik učinkovit protiv svake bakterije.
Raširena upotreba antibiotici je također dovelo do sve većeg širenja sojeva otpornih na antibiotike bakterija. Stoga nije moguće jasno reći koji bi se antibiotik trebao koristiti protiv bakterija u krv. Da biste riješili ovaj problem, krv prvo se izvlači iz kojeg se bakterije mogu izolirati i uzgajati.
Tada se otpornost bakterija može testirati u laboratoriju. Na taj način liječnik može sigurno odlučiti koji je antibiotik učinkovit u određenom slučaju. Ako nema dovoljno vremena za takav postupak, također se može provesti proračunata ili empirijska antibiotska terapija. Ovdje se bira antibiotik koji je učinkovit protiv većine tipičnih uzročnika bolesti. Također je važno znati putem kojeg ulaznog portala bi bakterije vjerojatno mogle ući u krv.
Dijagnoza
Prisutnost bakterijskih uzročnika u krvi pacijenta moguća je samo pomoću posebnog laboratorijskog pregleda, takozvane krvne kulture, nakon uklanjanja iz venske žile. Kultura krvi služi za uzgoj svih bakterija koje bi mogle biti prisutne u krvi. Idealno bi bilo da se krv vadi na početku a groznica povećati, jer to obično prati porast koncentracije bakterija u krvi, tako da je vjerojatnost pozitivnog i specifičnog otkrivanja veća.
Uz to, uzorak treba uzeti nekoliko puta s minimalnim razmakom od 30 minuta. U tu svrhu koriste se posebne sterilne boce koje sadrže prikladne podloge za kulturu i plinske smjese potrebne za rast aerobnih (s kisikom) ili anaerobnih (bez kisika) bakterija. Kako obično nema saznanja o patogenu, barem se jedna aerobna i jedna anaerobna bočica uvijek napune krvlju pacijenta.
Nakon sakupljanja i transporta u mikrobiološki laboratorij, uzorci se nekoliko dana drže u inkubatoru na tjelesnoj temperaturi (približno 37 ° C) kako bi se omogućio rast mogućih bakterija u boci s kulturama. Prisutnost bakterijskog rasta otkriva se pomoću posebne opreme koja generira alarm ako se čak i minimalne promjene u plinskoj smjesi koja se nalazi u bocama uslijed rasta bakterija.
Ako su patogeni uspješno uzgojeni, mogu se identificirati i testirati na prisutnost moguće rezistencije na antibiotici. Kada se krv pretražuje krvnom kulturom, mogu se pojaviti lažne dijagnoze ako je, na primjer, kontaminacija kožom klice se dogodilo tijekom sakupljanja krvi. Također je moguće da se bakterije ne otkriju jer su posebno osjetljive i stoga ne mogu preživjeti transport do laboratorija u boci s kulturama. Uz to, rezultat može biti negativan ako se prethodnoliječenje antibioticima je već provedeno ili ako patogeni koji uzrokuju bolest nisu bakterijske prirode.
