Fizioterapeutski tretman na neurofiziološkoj osnovi prema PNF-u
Proprioceptivno neuromuskularno olakšavanje (putanja kretanja putem funkcionalne jedinice živca i mišića) razvili su sredinom 20. stoljeća neurofiziolog Hermann Kabat i fizioterapeut Maggie Knott u Americi. Polazište njihovih istraživanja bila je tada česta pojava dječja paraliza (dječja paraliza), koja je bila praćena paralizom u oko 2% slučajeva. Razlika u onodobnim metodama liječenja, koje su se uglavnom ograničavale na izolirano, jednodimenzionalno kretanje mišića, bila je trodimenzionalnost razvijenih obrazaca kretanja, koji su se temeljili na spirala struktura mišićnih lanaca i višestruka funkcija pojedinih mišića.
Ovi obrasci kretanja, empirijski testirani u to vrijeme, mogu se naći u našim svakodnevnim sekvencama kretanja (neupadljive za neobučeno oko). Na primjer, u noga uzorci držanja i faze slobodnih nogu, osposobljeni smo za normalan hod hodanja. PNF metoda koristi činjenicu da mozak pamti složene sekvence pokreta, čak i ako ih pacijent trenutno nije u mogućnosti izvoditi aktivno i neovisno.
Provedba terapije (PNF)
Iniciranje različitih obrazaca kretanja vrši se zbrajanjem vanjskih (eksteroceptivnih) i unutarnjih (proprioceptivnih) podražaja. Eksteroceptivni podražaji primjenjuju se preko kože dodirom, putem oka dodirom očima i putem slušnog sustava naredbama. Mišićna aktivnost sve se više pokreće putem proprioceptivnih podražaja na vlastitom sustavu percepcije tijela (aktiviranje mišićnih vretena, napetost i pritisak na zglobova).
Iz različitih početnih položaja od ležećeg do stojećeg, terapeut unaprijed isteže (= StretchRestretch) sinergijske (suradničke) mišićne skupine i aktivira ih protiv dinamičkog otpora. Izbor načina kretanja i uporaba različitih tehnika ovisi o kliničkoj slici, pojedinačnim nalazima pokreta i ciljevima pojedinog pacijenta. Ponavljanjem trodimenzionalnih uzoraka pokreta (uzoraka), koji se sastoje od savijanja /istezanje, šireći i okrećući pokrete, željeni slijed pokreta je automatiziran u mozak; regulacija mišićne napetosti, mišićne snage, izdržljivost, koordinacija a promiče se stabilnost.
Prijenos naučenih obrazaca kretanja u svakodnevni život također je važan za motivaciju i neovisnost pacijenta u ovoj terapiji. Za izvođenje fizioterapije prema PNF metodi potrebna je dodatna kvalifikacija fizioterapeuta.
