Može li se MRI otkriti bilo koji moždani udar? | MRI za moždani udar

Može li se MRI otkriti bilo koji moždani udar?

MRI ima veliku moć razlučivanja, tako da se mogu otkriti čak i mali udarci. Ipak, postoje sitni udarci, pa čak i krvarenja koja izbjegnu MRI. Ako se MRI koristi kao tehnika snimanja u akutnoj fazi ishemike udar, treba imati na umu da se u oko 20 do 35% bolesnika na MRI ne može izmjeriti nikakav poremećaj difuzije (poremećaj transporta tvari).

To se odnosi na takozvane klinički manifestne ishemije i neprelazne ishemijske napade. U ovom su slučaju presudni klinički nalazi, a ne rezultat snimanja. Nedostatak otkrivanja na magnetskoj rezonanci nije razlog za sumnju u utemeljenu kliničku dijagnozu a udar. Također nema razloga za promjenu smjernica liječenja. Stoga ishod ovih bolesnika ne utječe.

MRI ili CT glave - Što je bolje?

Na ovo pitanje nema općenitog odgovora. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. MRI je superiorniji od CT-a u otkrivanju ishemije (smanjene krv teći).

Može ih otkriti ranije i već na manjoj veličini. Uz to, pouzdaniji je od CT-a u otkrivanju ishemije u određenim područjima mozak, npr mozak stabljika. MRI pruža bolje informacije o uzroku infarkta i pokazuje jasnu superiornost u otkrivanju udar oponaša (drugi uzroci koji uzrokuju simptome slične moždanom udaru).

Mane MRI uključuju dugo trajanje pregleda, visoke troškove, što je teže praćenje kritično bolesnih pacijenata i kašnjenja u dijagnozi. To uključuje, na primjer, pacijente s elektrostimulatorom srca ili drugim metalnim implantatima, iako to obično ne opisuje kontraindikaciju za današnji MRI pregled. Unatoč znatnom broju prednosti gore spomenute magnetske rezonancije, CT se smatra najvažnijim pregledom u dijagnozi moždanog udara.

Prema smjernicama, nativni CT trebao bi isključiti intrakranijalni (u lobanja) krvarenje. U čisto kliničkom smislu nije moguće to dovoljno razlikovati od ishemijskog moždanog udara pouzdanost. Međutim, intrakranijalno krvarenje je kontraindikacija protiv započinjanja terapije intravenskom lizom, koja se koristi kod ishemijskog moždanog udara. Odlučujuća prednost CT-a u usporedbi s magnetskom rezonancom je znatno manji napor ili kraće trajanje pregleda, što je osobito važno u hitnim situacijama. Uz to, doza zračenja postala je toliko niska s novim računalnim tomografima da izlaganje zračenju, barem u hitnoj dijagnostici, više nije argument protiv CT-a.