Displazija kuka u djeteta

Definicija

Sinonimi: Zglob kuka displazija, displazija kuka A displazija kuka opisuje netočno ili nepotpuno formiranje zgloba kuka. U ovom slučaju, acetabulum nije dovoljno dubok i širok da može smjestiti i pokriti bedrenu kost glava dovoljno.

Epidemiologija

Displazija kuka je najčešća urođena deformacija (malformacija), javlja se u oko 3-4% novorođenčadi i uglavnom pogađa djevojčice (omjer djevojčica i dječaka = 6: 1). Češći je u pozitivnoj obiteljskoj anamnezi, tj. Kada su drugi članovi obitelji već imali bolest. Također je češća u porođaja iz prednjeg dijela tijela i u kombinaciji s drugim anomalijama (malformacijama) poput stopala.

Također se češće javlja u kontekstu neuroloških bolesti poput spina bifida ili cerebralna paraliza. U novorođenčeta se dijagnoza ne može postaviti klinički (tj. Samo na temelju a sistematski pregled). Jedini pokazatelj prisutnosti displazija kuka je takozvani Ortolanijev znak, gdje ispitivač može čuti zvuk škljocanja kada se bedro se širi.

Nakon nekoliko tjedana pojavljuju se dodatni simptomi, poput inhibicije otmica, tj. kada dijete leži na leđima, ispitivač noge savijene za 90 ° u kuku i koljenu ne može bočno raširiti na oslonac. U nekim se slučajevima može primijetiti asimetrija bora (tj. Bore su vidljive s jedne, ali ne s druge strane ili na drugom mjestu) u području stražnjice i bedara. Znak Barlow također može biti pozitivan, u ovom slučaju iskakanje i ulazak bedrene kosti glava iz podnožja se može osjetiti kada su noge raširene i istovremeno se kuk palcem i indeksom pritisne prema naprijed i natrag prst.

Ako se luksacija kuka dogodi zbog displazije, što je često slučaj, a noga može se primijetiti skraćivanje na zahvaćenoj strani. Nedostatak pokreta i - ako je dijete već u dobnoj dobi - šepavi obrazac hoda također može ukazivati ​​na displaziju kuka. Ovdje treba spomenuti takozvani znak Trendelenburg.

Ovdje se zdjelica naginje kad dijete stane na jednu noga a time i prilikom hodanja. U slučaju obostrane luksacije kuka, upadljiv je "hodanje". Često je displazija kukova popraćena pogrešnim položajem nogu u smislu unutarnje rotacije (antetorzija) i kucanja koljena (coxa valga).