Dijagnoza
Dijagnoza kod dojenčeta može se postaviti pomoću ultrazvuk pregled (sonografija) kuka. S jedne strane, ova je metoda vrlo pouzdana, a s druge strane, za razliku od nje Rendgen ili CT (računalna tomografija), potpuno je bez izlaganja zračenju, što treba izbjegavati posebno kod djece. Sonografija je propisana kao pregled (pregled ranog otkrivanja) za preventivni pregled U2 ili U3.
Na taj se način zahvaćena djeca otkrivaju vrlo rano, što je neophodno za učinkovitu terapiju i minimaliziranje kasnijih posljedičnih oštećenja. The ultrazvuk slika se koristi za razlikovanje različitih stadija bolesti (prema Grafu).
- Razred I opisuje normalno oblikovani acetabulum
- Stupanj II opisuje patološku displaziju
- Od III stupnja nadalje dolazi do dodatnog iščašenja glave bedrene kosti (glava bedrene kosti više ne sjedi pravilno u ležištu)
- IV stupanj opisuje displastični kuk s potpunom iščašenjem.
Terapija
Displazija kuka mora se liječiti u svakom slučaju. Koji je postupak indiciran, ovisi o stadiju bolesti. Kuk Graf II liječi se pomoću takozvane Tübingenove fleksijske ortoze ili širenja gips lijevano.
Ovdje je princip da bedreni glava je centriran u acetabulumu (tj. utisnut u ležište) određenim fiksnim položajem zahvaćenog noga (fleksija i širenje), što dovodi do stimulacije rasta acetabulara u male djece. Cilj je stoga osigurati da acetabulum raste na takav način da bolje smjesti bedrenu kost glava. Od stadija Graf III nadalje, takav tretman više nije dovoljan; ovdje bedreni glava mora se smanjiti (tj. ponovno centrirati u acetabulum).
Takvo smanjenje obično se može izvesti "zatvoreno" (tj. Bez otvorene operacije), ali može potrajati nekoliko tjedana. Dijete tada mora nositi a gips lijevati (obično takozvanu masno-bijelu žbuku) nekoliko tjedana i podvrgavati se redovitim sonografskim provjerama. I ovdje se naknadno koristi udlaga poput Tübingen hip flexion udlaga koja se mora nositi sve dok zacjeljivanje ne završi. Ako nakon 2-5 godina nema poboljšanja, mora se izvršiti operativni zahvat. Postoji nekoliko postupaka koje možete odabrati, a sve su to takozvane osteotomije (tj. Presijecanje dijelova kostiju kuka ili glave bedrene kosti uz naknadno okretanje i ponovno spajanje), poput Salterove osteotomije ili acetabuloplastike.
