Dijagnoza
Radiološki izvedeno rendgen trbuha u visećem položaju pokazuje crijevne petlje u mekonij ileus, koji se nalazi na prijelazu iz tankog u debelo crijevo, na području prije crijevna opstrukcija. Uzorak poput mjehurića nastaje miješanjem zraka s viskoznim mekonij a naziva se Neuhauserov znak. U većini slučajeva nije vidljivo zrcaljenje.
Korištenje električnih romobila ističe debelo crijevo čini se vrlo uskim (tzv. mikrokolon). Ako su razine tekućine vidljive u Rendgen slika, ovo je pokazatelj atrezije ili volvulus (rotacija crijeva oko vlastite osi), a ne naznaka a mekonij ileus uzrokovan cistična fibroza. upala trbušne maramice koja je postojala prije rođenja vidljiva je u Rendgen slika kroz male kalcifikacije.
Korištenje električnih romobila ističe mekonijski ileus može se dijagnosticirati pomoću rentgenskog snimanja. U tu se svrhu snima slika crijeva. To pokazuje crijevne petlje ispunjene tekućinom, koje su obimnije nego u zdrave novorođenčadi.
Terapija
Ako je mekonijski ileus otkrije se u novorođene bebe, gastrografinski klistir se izvodi pod rendgenskim pregledom u bolesnika s dobrom tekućinom uravnotežiti. Gastrografin je kontrastno sredstvo za snimanje gastrointestinalnog trakta, koje se koristi za bolje praćenje postupka. Klistir uzrokuje lagano rastezanje začepljenog dijela crijeva, što omogućuje mekoniju da se odvoji od crijevne stijenke.
Ako se mekonij transportira iz crijeva kroz klistir, klistir treba nastaviti s transportom još više mekonija iz crijeva. Možda će trebati nekoliko klistiranja tijekom nekoliko dana da se olabavi ileus i potpuno ukloni mekonij, ali klistiranje Gastrografin uspješno je u oko 50% slučajeva nekompliciranih mekonijski ileus bez perforacije ili drugih komplikacija. Moguće komplikacije klizme Gastrografin su perforacije crijeva koje zahtijevaju kirurško liječenje.
Ako gastrografinski klistir ne uspije izvesti dovoljnu količinu mekonija iz crijeva, mekonij se mora ukloniti kirurškim postupkom. U slučaju nekompliciranog mekonijskog ileusa, dovoljan je mali rez na zahvaćenom dijelu crijeva s naknadnim uklanjanjem i ispiranjem viskoznog mekonija. U rijetkim slučajevima mora se privremeno stvoriti ispust za umjetno crijevo koje se nakon nekog vremena može premjestiti.
U slučaju kompliciranog mekonijevog ileusa, obično je potrebno ukloniti dijelove crijeva i ponovno zašiti dva nova kraja. Nakon takve operacije novorođenčad se mora neko vrijeme zbrinjavati na odjelu intenzivne njege i primati parenteralna prehrana putem vena prvi put dok se crijevna funkcija ne normalizira. U slučaju kompliciranog mekonijskog ileusa, obično je potrebno ukloniti dijelove crijeva i ponovno zašiti dva nova kraja. Nakon takve operacije novorođenčad se mora neko vrijeme zbrinjavati na odjelu intenzivne njege i primati parenteralna prehrana putem vena zasad dok se crijevna funkcija ne normalizira.
