Dijagnoza prijeloma metakarpalne kosti
Liječnik koji liječi (na primjer prvo obiteljski liječnik ili kao specijalist ortopedski kirurg / kirurg nesreće) pita što se dogodilo i koji su simptomi primijećeni. On će pregledati zahvaćenu ruku i obratiti posebnu pozornost na ranu s vidljivom kosti, trljanje kostiju, stvaranje koraka na odgovarajućem mjestu i abnormalnu pokretljivost. Uvijek provjerite krv cirkulacija, pokret i snaga kao i osjećaj prstiju kako ne bi previdjeli bilo kakvu štetu.
Da bi potvrdio osumnjičenog prijelom i da preciznije znaju gdje se nalazi prijelom, an Rendgen ruke se uzima u dvije ravnine. Tumačenje x-zraka omogućuje dijagnozu metakarpalnog prijelom i kako su slomljeni krajevi kosti međusobno povezani. Ako nalazi ostanu nejasni, možda će biti potrebna i računalna tomografska slika (CT). Ako postoji sumnja da su meka tkiva poput mišića također ozbiljno ozlijeđena ili da su također pogođeni živac ili žila, magnetska rezonancija (MRI) može biti od pomoći.
Terapija prijeloma metakarpalne kosti
Ovisno o nalazima, odabire se najprikladnija terapija. To također ovisi o dobi i o ostalom stanje pacijenta: Ako postoje druge, ozbiljnije ozljede, možda će se prvo trebati liječiti. Postoje pacijenti koji se ne bi trebali operirati, jer druge bolesti nose preveliki rizik prilikom upotrebe anestezije.
U djece postoji tendencija da ne operiraju - budući da djetetov kostur još nije sazrio, bolje je da se „popravi“. Inače, prijelomi koji leže izvan zgloba i nalaze se blizu jednog kraja kosti liječe se a podlaktica ako je dugi srednji dio (osovina) kosti slomljen, ali nije skliznuo, prijelom može se liječiti a podlaktica gips udlaga koja se postavlja na unutarnju stranu ruke. Gips se mora nositi nekoliko tjedana i redovito kontrolirati.
Tijekom tretmana također treba poštedjeti pogođenu ruku ili ruku, a treba izbjegavati svaki stres i druge opasnosti. Svi ostali prijelomi koji, na primjer, zahvaćaju zglob ili su jako pomaknuti (iščašeni), operiraju se. Čak se i posebne vrste prijeloma uvijek liječe kirurški.
Ova bi vas tema također mogla zanimati: Ručni zglob prijelom i prst lomAko su krajevi kosti nisu međusobno ravno ili je susjedni zglob također pogođen, potrebno je kirurško ispravljanje i fiksiranje. Postoje i vrste prijeloma - Bennettov ili Rolandov prijelom prve metakarpalne kosti - koji se uvijek liječe u jednoj operaciji. Samo kirurška intervencija osigurava da prijelom samo ponovno naraste i da je susjedni zglobova nisu kasnije ograničeni u svojoj pokretljivosti.
Prijelom metakarpale može se općenito operirati pod opća anestezija - ali obično samo lokalna anestezija (regionalna anestezija) ili anestezija zahvaćene ruke (pleksus anestezija). O tome se detaljno razgovara s pacijentom i odmjeravaju se prednosti i nedostaci. Često se ovaj prijelom liječi i ambulantno, jer to nije pretežak ili dug postupak.
To znači da se kući može ići isti dan nakon nekoliko sati praćenje. Samo se na preglede mora vratiti u kliniku ili na praksu. Kroz rez na koži stvara se pristup zahvaćenoj kosti i vraća se u pravilan položaj.
Ovaj ispravljeni položaj mora se zatim fiksirati pomoću materijala za osteosintezu, poput žica ili ploča. Ako su dijelovi kosti pomaknuti ili ako postoji takozvana Wintersteinova fraktura, kod koje je dio prve metakarpalne kosti u blizini tijela prelomljen ukoso izvan zgloba, provodi se osteosinteza Kirschnerove žice ili osteosinteza mini ploča. Ako je zahvaćen susjedni zglob, umetnuta je Mini-T-ploča. Takozvani Bennett (prijelom s iščašenjem zglob sedla palca) i prijelomi Rolanda (koji također uključuju sedlastog zgloba palca) uvijek se liječe kirurški i daju im se varijanta osteosinteze bilo Kirschnerovim žicama, vijkom za zaostajanje ili mini pločom.
Svi članci iz ove serije:
