Dijagnoza
Dijagnozu obično postavlja liječnik kroz klinički izgled. The gnojni čir poklanja sa bol kada sjedi i pod pritiskom, okolna koža je crvenila i natečena. Često su vidljive urasle dlake.
Kada se vrši pritisak na gnojni čir, osjeća se otvrdnjavanje. Ponekad a fistula vidljiv je izlaz na kožu. U kroničnom obliku gnojni čir, može se smočiti iz fistula utičnicu.
Za dijagnozu se može konzultirati liječnika opće prakse. Ovaj liječnik može postaviti dijagnozu i napisati uputnicu. Kiruršku terapiju treba izvoditi opći kirurg.
Postupak se može izvoditi ambulantno, tako da je operacija moguća u ambulantnom kirurškom centru ili u bolnici. Operacija se obično izvodi pod opća anestezija, pa je prije zahvata neophodna konzultacija s anesteziologom. Postupak obično ne traje dugo, a pacijenta se može otpustiti kući nekoliko sati nakon operacije.
Liječenje a trtica apsces se može učiniti različitim kirurškim metodama. Važno je razlikovati u kojoj je fazi bolest prisutna. Na primjer, a trtica apsces u asimptomatskom stanju, tj. u fazi bez simptoma, ne mora nužno liječiti.
Međutim, akutni ili kronični oblik bolesti treba liječiti kirurškim uklanjanjem. Iz današnje perspektive, konzervativne metode liječenja ne mogu dovesti do izlječenja bolesti, zbog čega se te metode ne mogu preporučiti. Postoje različite kirurške metode liječenja trtica apsces, koji su gotovo identični metodama liječenja trtice fistula.
Budući da je jedina razlika između dviju bolesti ta što a apsces trtične kosti nema upalni kanal prema van, slične kirurške tehnike dovode do izlječenja bolesti. Važno je liječiti upalu u okolici prije početka stvarne operacije. Operacije se obično izvode pod opća anestezija, u slučaju manjih apscesa također ispod lokalna anestezija.
Obično se preporučuje stacionarni boravak u bolnici od 3 do 4 dana, tijekom kojeg se nakon operacije može pratiti ispravan proces ozdravljenja. Klasična kirurgija a apsces trtične kosti je izrezivanje cijelog zahvaćenog područja. To znači da se uklanja sve tkivo do kokciksa, ovisno o veličini apscesa.
Ako je zahvaćen dio same trtične kosti, možda će biti potrebno struganje kosti. Postoje različite metode kako se izvodi takvo izrezivanje. Općenito se mora razlikovati kirurški zahvat sa sekundarnim zarastanje rana i operacija s primarnim zacjeljivanjem rana.
Obje operacije imaju zajedničko da se apsces prvo otvori skalpelom tako da tekućina (obično gnoj) sadržane u njemu mogu se odvoditi. Nakon toga se sve tkivo koje pripada apscesu opsežno izreže kako bi se osiguralo da ponovljeni apscesi nisu vjerojatni. Budući da apscesi ponekad mogu doseći znatnu dubinu, nije rijetkost da ostane relativno velika rana.
Razlika između kirurške metode sa sekundarnom i primarnom zarastanje rana leži u liječenju rane. U metodi s primarnim zarastanje rana, rana je zašivena nakon operacije. To dovodi do bržeg zacjeljivanja rana, ali i do veće vjerojatnosti recidiva i komplikacija.
Iz tog razloga je u većini slučajeva u Njemačkoj poželjno sekundarno zacjeljivanje rane, u kojem rana nije zašivena, već tamponadama držana otvorenom. Iako ovo usporava proces zacjeljivanja, tako da potpuno zacjeljivanje rane može potrajati i do 3.5 mjeseca, broj komplikacija nakon operacije uvelike se smanjuje. Kao i kod liječenja fistula trtične kosti, postoje alternativne metode kirurškog liječenja a apsces trtične kosti.
Te se metode mogu klasificirati pod pojmom minimalno invazivne metode liječenja apscesa trtične kosti. Na primjer, postoje metode kojima se takozvana drenaža stavlja u ranu tako da se tajni koji se u njemu mogu odvoditi, a vjerojatnost pojave komplikacija je mala. Kirurške tehnike kao što je "branje jama", metoda koja se koristi za operaciju na a fistula trtične kosti, nisu prikladni za liječenje apscesa trtične kosti. Ove su metode namijenjene zatvaranju upalnih kanala, kanala fistule i na taj način dovode do zacjeljivanja.
Budući da ti kanali ne postoje u apscesu, ove kirurške tehnike nisu alternativa za liječenje apscesa trtične kosti. Postoje i takozvani plastični postupci u kojima se umjesto da ranu otvorenu ili zašiju, preko rane zašiju preklopci kože kako bi je zatvorili. Međutim, zbog rizika od brojnih komplikacija i malo iskustva, ove se metode danas rijetko koriste.
Za manje apscese jednostavni rez, tj. Otvaranje apscesa skalpelom i ispuštanje tekućine sadržane u apscesu, također može dovesti do zacjeljivanja s malom stopom recidiva. Ovisno o veličini apscesa, može se preporučiti tako nježna metoda s relativno kratkim vremenom zacjeljivanja rane. Općenito, mora se pojedinačno odlučiti koja je opcija liječenja najbolja za dotičnu pogođenu osobu.
Ovisno o veličini apscesa, možda će biti potrebno potpuno izrezivanje tkiva do struganja trtice ili će zacjeljivanje kože s otvaranjem šupljine apscesa biti dovoljno. Konzervativna terapija (tj. Terapija bez operativnog zahvata) apscesa trtične kosti ne obećava. Operacije koje se, ovisno o vrsti bolesti, danas izvode ili minimalno invazivnim postupkom, metodom plastične kirurgije ili klasičnom kirurgijom, jedine su terapijske mogućnosti koje se mogu preporučiti za apsces trtične kosti.
Zacjeljivanje apscesa tikvice mastima, hlađenjem, posebnim kupkama i naravno antibakterijskom terapijom s antibiotici ne može izliječiti bolest. Također terapija homeopatskim lijekovima i mogućnosti naturopatske terapije mogu možda poboljšati zacjeljivanje rane nakon operacije, ali tim lijekovima ne može se postići zacjeljivanje same bolesti. Konzervativna terapija prije svega može pomoći u borbi protiv upale okolnog područja fistule, a zatim izvesti operaciju.
Ovo može liječiti upalnu reakciju, ali uzrok apscesa ne može se ukloniti. U svakom slučaju, ima smisla razgovarati o individualnoj terapiji s liječnikom koji liječi, a ne pokušavati liječiti apsces koksije u samoliječenju. Ako apsces treba liječiti isključivo u samoliječenju konzervativnim metodama liječenja i lijekovima protiv bolova, postoji mogućnost da se apsces otvori prema unutra i da možda izazove trovanje krvi!
Takva komplikacija zahtijeva strogu intenzivnu medicinsku njegu i u svakom slučaju treba je spriječiti. U razgovoru s liječnikom koji se liječi, brige i strahovi od predstojeće operacije mogu se eliminirati, tako da se operacija može mirnije suočiti. Sveukupno, treba težiti operaciji apscesa koksije što je prije moguće, jer komplikacije i vjerojatnost recidiva, koji mogu biti povezani s ovom bolešću, kao i s operacijom, u protivnom postaju vjerojatniji.
Mast za povlačenje djeluje antibakterijski i protuupalno. Koristi se za razne upale ili apscese ispod kože. Ovdje može imati bakterijski učinak na apsces i protuupalni učinak na okolno tkivo.
Nadalje, mast ima a krv učinak poticanja cirkulacije. Tako mast za izvlačenje može osigurati da se apsces ocijedi prema van. U slučaju simptomatskog apscesa trtične kosti, uvijek treba potražiti liječnika.
U tom slučaju apsces se mora podijeliti i rana isprati. Ovisno o općim simptomima, možda će biti potrebna dodatna antibiotska terapija. U slučaju kroničnog apscesa trtične kosti, mogu se koristiti lokalni antiseptici.
Uz to kupke od kamilice ili cinkova mast može se koristiti za smanjenje broja bakterija. Tea stablo ulje kaže se da djeluje antiseptički. Tea stablo ulje prodire u kožu i može eliminirati nakupljanje gnoj ispod kože.
Tea stablo ulje prirodan je proizvod i stoga nježan za kožu i dobro se podnosi. Moguća je terapija laserom. Evo, gnoj uklanja se iz apscesa uz pomoć laserskih zraka.
Ovaj bi sustav trebao biti nježan i trebao bi zamijeniti uobičajeni rad. Trenutno postoje razna izvješća o uspjehu tvrtke laserska terapija. Zlatni standard u liječenju apscesa trenutno je još uvijek uobičajeni kirurški postupak. U ovom slučaju, gnoj se može potpuno ukloniti pod vizualnom kontrolom i može se napraviti šav koji će sigurno zatvoriti trakt fistule.
Svi članci iz ove serije:
