Sindrom tuđinske ruke rijedak je neurološki poremećaj kod kojeg pacijent neko vrijeme ne može kontrolirati niti jednu od svojih ruku po svojoj volji. U većini slučajeva oštećenje mozga bar odgovoran je za ovaj fenomen koji može biti posljedica tumorskih promjena, moždanih udara ili infekcija.
Što je sindrom vanzemaljske ruke?
Sindrom tuđinske ruke rijedak je neurološki poremećaj u kojem pacijent neko vrijeme ne može kontrolirati niti jednu od svojih ruku po svojoj volji. Neurolozi sindrom vanzemaljske ruke nazivaju izuzetno rijetkim poremećajem u kojem jedna od dviju ruku pacijenta izmiče dobrovoljnoj kontroli i djelomice djeluje protiv druge ruke. Početkom 20. stoljeća poremećaj je prvi dokumentirao Kurt Goldsteins. Međutim, trenutni pojam nastao je tek 1972. godine, u kojem su dokumentirana tri pacijenta s tumorom s rastom na mozak bar, ili corpus callosum. U to su vrijeme sva tri bolesnika patila od fenomena koji je u ovom slučaju bio posljedica prekida korpusnog tijela. Takav prekid žuljevitog tijela i dalje se smatra glavnim scenarijem sindroma vanzemaljske šake. Međutim, uz tumorske promjene koje su tada dokumentirane, moždani udar, infekcije ili traumatične ozljede cerebralnog pedunka vjerojatno također mogu uzrokovati sindrom.
Uzroci
Zbog svoje rijetkosti, uzroci sindroma vanzemaljske ruke do danas su bili slabo poznati. Dakle, podaci su dostupni samo o mogućoj lokalizaciji mozak oštećenja koja mogu prouzročiti razvoj kliničke slike. Medicinski stručnjaci pretpostavljaju da se u tom pogledu mogu razlikovati dva različita scenarija:
Ako je, na primjer, oštećen corpus callosum, sindrom se može pojaviti kao i ako je oštećen frontalni režanj. Kada je corpus callosum oštećen, dolazi do komunikacije između dvije hemisfere mozak je poremećen. Svaka moždana hemisfera kontrolira suprotnu stranu tijela, a postoji i razmjena informacija između lijeve i desne strane mozga putem žuljevitog tijela, što omogućuje logičko-analitičke misaone procese i čini fino-motoričke složene pokrete kontroliranima. Dakle, ako je corpus callosum oštećen, koordinacija je također oštećen - u ovom slučaju poželjno lijeve ruke. Suprotno tome, ako je frontalni režanj uzročno oštećen, poremećeno je opće planiranje i izvršavanje dobrovoljnih pokreta, što obično utječe na dominantnu ruku u svakom slučaju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod sindroma vanzemaljske ruke, pacijent više ne može kontrolirati pokrete određene ruke. Naročito je uobičajeno da jedna od ruku radi protiv druge, što znači da kad jedna ruka želi pisati, druga vam stane na put. Ako je uzrok pojave oštećenje žuljevitog tijela, lijeva ruka se nehotično pomiče, posebno kada desna ruka izvodi pokret. Kad desna ruka miruje, s druge strane ostaje relativno mirna. Ako je frontalni režanj oštećen umjesto žuljevitog tijela, dominantna šaka obično je pogođena gubitkom kontrole, u kojem se slučaju sindrom često manifestira nehotičnim pokretima za dosezanje predmeta unutar vlastitog vidnog polja. U ekstremnim slučajevima vanzemaljska ruka pokušava zadaviti pacijenta protiv njegove volje ili na drugi način nanosi štetu.
Dijagnoza i tijek
Budući da sindrom vanzemaljske šake ima vrlo tipičnu i specifičnu kliničku sliku, neurolog može postaviti dijagnozu na temelju pukog promatranja pacijenta bez pokretanja daljnjih dijagnostičkih postupaka. Dodatno može istražiti određeni uzrok dobivanjem MRI mozga i pomoću slike za učenje područja oštećenja. Koliko je to moguće, liječnik će također istražiti diferencijalne dijagnoze kako bi utvrdio je li a udar, tumor ili infekcija povezani su s pojavom. Tumorne promjene već se pojavljuju na slikanju. A udar također pokazuje relativno tipičnu sliku na slikanju, iako se može naznačiti dodatno ispitivanje vena koje opskrbljuju mozak. Uzročne infekcije, s druge strane, mogu se dijagnosticirati serumom, moguće dijagnozom likvora i mjerenjima živčanog potencijala, gdje se pokazuju kao odgođena transmisija. Tijek bolesti sindroma vanzemaljske šake jako ovisi o odgovarajućem uzroku poremećaja . Međutim, sam sindrom u većini slučajeva nazaduje nakon određenog vremena.
komplikacije
Sindrom tuđinske ruke, koji se javlja vrlo rijetko, moguća je posljedica teške bolesti ili ozljede mozga. Stoga je sindrom tuđinske ruke sam po sebi komplikacija takvih bolesti. Uzroci oba oblika sindroma strane ruke još nisu dovoljno razjašnjeni. Stoga su korisni pristupi liječenju također zasad rijetki. Jedina utjeha onima koji su pogođeni je da se sindrom tuđinske ruke može sam povući nakon nekoliko godina. Ako se ozljede pojave zbog nedostatka kontrole nad rukom, mogu nastati komplikacije kao rezultat oslabljene percepcije šake. Manjak briga o rani na ruci, koja se doživljava kao strano tijelo, može imati posljedice koje zahtijevaju liječenje. Uz to, kao posljedica ovih rijetkih stanja mogu se pojaviti i psihološki problemi. Kad ruka radi stvari koje su izvan nečije volje, to može biti emocionalno vrlo stresno. Budući da zasad jedva da postoji bilo kakva strategija liječenja, pogođene osobe vrlo su ograničene u svom životu. U većini slučajeva više se ne mogu baviti svojom profesijom. Često se povlače iz javnog života. Mnogi imobiliziraju zahvaćenu ruku. Kao što se često lažno prikazuje u filmovima, sindrom vanzemaljske ruke može dovesti na želju za amputacija kod pogođene osobe zbog same ruke koja djeluje. Međutim, to je s medicinske točke gledišta besmisleno. Puno je smislenije to poboljšati stanje svakodnevnim treningom zahvaćene ruke.
Kada trebate otići liječniku?
Sindrom vanzemaljske ruke u pravilu nije bolest sam po sebi, pa ciljano i uzročno liječenje obično nije moguće. Međutim, sindrom tuđinske ruke može dati mnoge naznake određenih bolesti i stoga ga liječnik treba pregledati u svakom slučaju. U pravilu se sindrom tuđinske ruke javlja nakon udar ili nakon ozljeda glava ili izravno u mozak. Ako su se takve ozljede događale i ranije, ovaj se sindrom u nekim slučajevima može liječiti i ograničiti. Međutim, općenito se ne može predvidjeti pozitivan tijek bolesti. Nadalje, sindrom može ukazivati na tumor, koji se ipak može ukloniti ako se dijagnosticira na vrijeme. Ako je uzročno liječenje ove bolesti uspješno, simptomi sindroma vanzemaljske ruke obično nestaju nakon kratkog vremena i ne nestaju dovesti do daljnjih komplikacija. Bolest može dijagnosticirati liječnik opće prakse. Međutim, daljnje liječenje ovisi o uzroku i stoga se provodi kod stručnjaka.
Liječenje i terapija
Sam sindrom tuđinske ruke može se liječiti samo privremeno, na primjer imobilizacijom zahvaćene šake kako bi se spriječilo nehotično kretanje. Rijetko kad fizioterapeutski trening proizvodi obrazovni učinak šake, koji sindrom slabi ili čini da potpuno nestane. Međutim, budući da se fenomen ionako obično povlači nakon određenog vremena, fokus liječenja je prvenstveno na približavanju kvalitete života oboljele osobe normi za razdoblje poremećaja. Ovisno o tome koja je bolest uzrokovala simptom, mora se liječiti i uzročna bolest. Ako su očite tumorske promjene na frontalnom režnju ili žuljevitom tijelu, liječnik će započeti kirurško uklanjanje što je više moguće. S druge strane, ako se pokazalo da je moždani udar uzročan, može se pokrenuti konvencionalna prevencija moždanog udara. Zauzvrat, ako je mozak zaražen, kao npr bakterija, pacijenti se obično liječe na intenzivnoj njezi, uz liječenje lijekovima i tekućinom administraciju biti značajan kao groznica-smanjivanje mjere.
Outlook i prognoza
Sindrom tuđinske ruke obično uzrokuje različite simptome i komplikacije kod pacijenta. U većini slučajeva područja mozga mogu se toliko oštetiti da dođe do paralize ili drugih poremećaja osjetljivosti. Slično tome, mogu se pojaviti i motorička oštećenja. Pokret ruku i stopala također može biti ograničen sindromom vanzemaljske šake. U težim slučajevima, ruka pogođene osobe također može pokušati naštetiti samom pacijentu. Osim toga, sindrom vanzemaljske ruke dovodi do ekstrema depresija i druge psihološke pritužbe. Kvaliteta života je značajno smanjena i ograničena ovom bolešću. Pacijenti su u svakodnevnom životu ovisni i o pomoći drugih ljudi. Sindrom tuđinske ruke može se liječiti uz pomoć različitih terapija. Međutim, u nekim slučajevima dolazi i do spontanog poboljšanja. Nažalost, općenito se ne može dati prognoza. Međutim, često se simptomi mogu ublažiti terapijama, tako da pogođena osoba opet može normalno koristiti ruke. Očekivano trajanje života nije ograničeno sindromom vanzemaljske ruke.
Prevencija
Sindrom tuđinske ruke ne može se spriječiti. Međutim, jer je to izuzetno rijetko stanje, ionako nitko ne bi smio živjeti u strahu od sindroma.
Nastavak
Potreba za naknadnom njegom kod sindroma vanzemaljske šake prvo se bavi osnovnim problemom pokretanja. Stoga se medicinsko praćenje u početku fokusira na upravljanje neurološkim uzrocima sindroma vanzemaljske šake, naime tumorima, moždanim udarima i slično teškim neurološkim stanjima. Može li se ovaj neurološki poremećaj liječiti kirurški ili lijekovima, razlikuje se. Međutim, budući da se uzročnici sindroma tuđinske ruke ne mogu uvijek otkriti, praćenje je standardizirano samo za prepoznate uzročnike. U slučaju neotkrivenih uzroka, postaje teško s daljnjim praćenjem. Jasno je samo da je uzrok pojave poremećaj povezan s mozgom ili neurološka bolest u mozgu. Naknadna njega sindroma vanzemaljske ruke otežana je samo zato što zasad teško da postoje pristupi liječenju samog sindroma. Samo se osnovna bolest može liječiti medicinski. Jedina utjeha za one koji su pogođeni je da se s liječenjem i poboljšanjem uzročnih simptoma često poboljšava i sindrom tuđinske ruke. Može samostalno nestati ako je pokretačka osnovna bolest uspješno liječena. Kao mjera naknadne njege zahvaćene ruke pokazao se korisnim ciljani trening nekontrolirane ruke. Ipak, pogođene osobe često su ozbiljno ograničene u svom budućem životu. Obično im je potrebna pomoć u kući i trebali bi ih redovito liječiti.
Evo što možete sami učiniti
Uz činjenicu da ne postoji poznati način liječenja sindroma vanzemaljske šake, opcije koje su dostupne oboljelima za ublažavanje simptoma također se brzo iscrpljuju. Može se primijeniti nekoliko metoda, pri čemu su uspjesi vrlo individualni i stoga se ne može obećati poboljšanje. Pokazano je samo da kontinuirano zauzimanje zahvaćene ruke može učiniti nju mirnijom. Na primjer, mogu mu se povjeriti svakodnevni predmeti, koji bi trebali biti dizajnirani tako da ih se lako može dohvatiti i osjetiti. Često se koriste male, mekane kuglice i olovke. Oboljelima koje ometa ruka dok spavaju može pomoći rukavac bez rukava prije spavanja. Smanjivanje senzorne osjetljivosti Tuđinske Ruke može ograničiti njezinu aktivnost. Stalno ponavljanje zadataka koji uključuju obje ruke također može naučiti zahvaćenu ruku određenim obrascima kretanja. Koje su to vježbe i koliko kompleksne mogu biti, međutim, moraju se odrediti pojedinačno i nisu uvijek povezane s uspjehom. Ovdje je najvažnija jednostavnost. Oboljele osobe mogu proučavati ponašanje njihove neispravne ruke kako bi prepoznale moguće obrasce proizvoljnog djelovanja ruke. U nekim slučajevima to može spriječiti smetnje od strane Alien Hand prilagodbom obrazaca kretanja.
