Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na hipertireozu (preaktivna štitnjača):
Vodeći simptomi
Bazalna brzina metabolizma
- Povećanje tjelesne temperature → netolerancija na toplinu ili preosjetljivost na toplinu (termofobija).
- Znojenje, uključujući noćno znojenje (noćno znojenje).
- Vlažna topla koža
- Gubitak kilograma (unatoč povećanom apetitu)
Srčani (kardiovaskularni)
- Tahikardija - otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti [volumen srčanog izlaza (HMV) ↑]
- sistolički krv povišen tlak (krvni pritisak amplituda ↑).
- Palpitacije (lupanje srca)
Gastrointestinalni (gastrointestinalni trakt)
- Proljev (proljev)
- Gubitak kilograma (uslijed malapsorpcije)
Živčani sustav i psiha
- Hiperaktivnost / nemir
- Razdražljivost / nervoza
- Drhtanje (trese se)
- Nesanica (poremećaji spavanja; nesanica)
Oko
- Endokrina orbitopatija (EO; izbočenje očnih jabučica); simptomi: očni osjet stranog tijela (u očima), osjetljivost na svjetlost (fotofobija) i povećana lakrimacija [kombinacija hipertireoza + endokrina orbitopatija = Gušavost; endokrina orbitopatija> 90% povezano s Gravesovom bolešću].
Koža
- Alopecija, difuza (gubitak kose, difuzno).
- Dermopatija - promjene na koži slično an kora od narandže, uglavnom na potkoljenicama.
- Koža je toplo, vlažno i mekano; mekani turgor koji podsjeća na dojenčadovu kožu.
- Palmarni eritem - crvena boja dlanova.
- Pruritus (svrbež)
- Vitiligo (gubitak pigmenta obično pokriva veća područja nego kod idiopatskog vitiliga).
Pridruženi simptomi
- Akropahija - zadebljanje kostiju (zbog supperiostalne apozicije kosti) s istodobnim zadebljanjem mekog tkiva (bezbolno; normalan temperament) na prst i distalne falange nožnih prstiju (I-III).
- Debljanje - kod 5-10% pogođenih osoba zbog povećanog apetita.
- ginekomastija - povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca.
- hiperrefleksija
- Umor, slabost
- Nedostatak koncentracije
- Gubitak libida - smanjenje spolnog nagona
- Oligomenoreja - menstruacijsko krvarenje prečesto (interval između krvarenja je> 35 dana i ≤ 90 dana).
- Poliurija - česte mokrenje (zbog povećanog organa krv protok: GFR ↑).
- Kolesterol u serumu ↓
- Gušavost (povećanje štitnjače)
Tireotoksična kriza (dekompenzirana tireotoksikoza) *
Životno opasna komplikacija hipertireoze sa sljedećim simptomima:
- Pojačavanje klasičnih simptoma teške hipertireoza.
- Mijastenička mišićna slabost (povećanje mišićne slabosti ponavljajućim pokretima).
- Hipertermija (povišenje tjelesne temperature): visoka groznica (> 40 ° C; do 41 ° C) (uobičajeno).
- Poremećaji svijesti (delirijum, somnolencija, sopor do jesti).
- Srčani simptomi:
- Tahikardija (sinusna tahikardija, fibrilacija atrija (VHF), supraventrikularne tahiaritmije, rijetko ventrikularne tahiaritmije).
- Srce neuspjeh (srčana insuficijencija) kardiogeni šok).
- Gastrointestinalni simptomi (mučnina (bolest), povraćanjei proljev/proljev).
- Isušivanje (dehidracija) zbog groznica, znojenje i proljev.
Mogući pokretači tireotoksične krize:
- Stresni događaji (npr. Infarkt miokarda /srce napad, operacija, nesreća) u bolesnika s nedijagnosticiranom hipertireoza.
- Porođaj / porođaj
- Infekcije (česte)
- Pogoršanje (izrazito pogoršanje simptoma) već postojeće teške hipertireoze.
- Lijekovi:
- Nepravilan unos ili prekid uzimanja tireostatskih lijekova (lijekovi koji inhibiraju funkciju štitnjače i koriste se za liječenje hipertireoze)
- Amiodaron
- Jod izloženost autonomiji štitnjače (npr. primjena jod-koji sadrže kontrastni medij (računarska tomografija, kateterizacija srca)).
- operacije
- Strumektomija (kirurško uklanjanje tkiva štitnjače za uvećanu štitnjaču) u bolesnika s Gravesovom bolešću bez odgovarajuće prethodne antitireoidne terapije
- Ostali kirurški zahvati
- Pokretanje tireotoksične krize intenzivnim manipulacijama u području vrata!
- Traume
