Rak maternice (karcinom endometrija): Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Transvaginalna ultrasonografija (ultrazvučni pregled) - za osnovnu dijagnostiku, posebno ultrazvuk endometrija (ultrazvučni pregled endometrija) [u žena u postmenopauzi s krvarenjem iz maternice (krvarenje iz maternice) odnosi se na debljinu endometrija (debljinu endometrija)
    • ≤ 3 mm: endometrij Raka mora se isključiti s visokim stupnjem sigurnosti (prag od 3 mm, osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. dolazi do pozitivnog rezultata testa) od 97% (95% CI 94.5-99.6 %); specifičnost (vjerojatnost da se i zdrave osobe koje nemaju dotičnu bolest u testu otkriju kao zdrave) 45.3% (95% CI 43.8-46.8%))) postupak [S3 smjernica]:
      • Za prva krvarenja u postmenopauzi (krvarenja nakon kojih posljednje krvarenje izostaje najmanje godinu dana) i debljinu endometrija ≤ 3 mm, sonografski i klinički kontrolni pregled treba prvo obaviti za tri mjeseca.
      • U slučaju povećanja debljine endometrija ili trajnosti simptoma, potrebno je histološko (fino tkivo) pojašnjenje.
    • > 5 mm: osumnjičeni (smjernica iz 2008.); Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje prag od 4 mm]
    • U asimptomatskih bolesnika na tamoxifen terapija, transvaginalna ultrasonografija se ne bi trebala izvoditi za rano otkrivanje karcinoma endometrija [S3 smjernica]….

    U histološki potvrđenom karcinomu endometrija, transvaginalni ultrazvuk izvodi se za procjenu infiltracije miometrija i vrata maternice.

  • Histeroskopija (uteroskopija) s frakcioniranom abrazijom - uteroskopija koja uključuje struganje šupljine maternice radi dobivanja endometrij za histološki (fino tkivo) pregled / patologiju [zlato standard].
  • endometrija biopsija tehnikom usisavanja, takozvana pipelle metoda (ambulantno, može se izvoditi bez anestezija).
  • Rendgen toraksa (rendgenski toraks / grudi), u dvije ravni - za inscenaciju.
  • Ultrazvuk abdomena (ultrazvuk pregled trbušnih organa) - isključiti zadržavanje mokraće ili metastaze u gornjem dijelu trbuha.

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • laparoskopija (trbušni endoskopija) - za sumnju na karcinom jajnika / tubula (jajnik / jajovod Raka).
  • Cistoskopija (mokraćna mjehur endoskopija) * - ako je mokraćni mjehur Sumnja se na infiltraciju.
  • Rektoskopija (rektoskopija) * - ako se sumnja na infiltraciju crijevne stijenke.
  • Skeletni scintigrafija (postupak nuklearne medicine, koja je posebna tehnika snimanja scintigrafije, koja može precizno prikazati funkcionalne promjene u koštanom sustavu) - u slučaju osnovane sumnje na udaljene metastaze (naseljavanje tumorskih stanica s mjesta nastanka putem krv / limfni sustav na udaljeno mjesto u tijelu i tamo rasti novo tkivo tumora).
  • Magnetska rezonancija abdomena (MRI trbuha) / zdjelice (MRI zdjelice) - za provedbeno planiranje zračenja terapija.

* Da se izuzme faza FIGO IVa.