Simptomi
Prisutnost stopala golubijeg prsta obično ne uzrokuje nikakve simptome u pogođene djece. Ako nema drugih pogrešnih položaja, djeca se obično osjećaju ne bol. U nekoliko slučajeva, pete kosti (Os calcaneus) može se zarobiti tijekom izraženog plantarnog luka.
To uzrokuje ozbiljne bol na području vanjskog gležanj (bočna maljela). U djece savijeno stopalo rijetko dovodi do razvoja artroza. Ako je to slučaj, to dovodi do ozbiljnih poremećaja kretanja tijekom bolesti.
Rizici i posljedice
Ako se malpozicija ne povuče u prvom desetljeću života kod djece s otpalim lukovima, liječenje treba započeti što je prije moguće. Što su noge duže pogrešno opterećene, to su susjedna više zglobova su pogođeni. Pogotovo na području gležanj i koljeno zglobova dugoročno postoje snažni znakovi trošenja.
U mnogim slučajevima oboljela djeca brzo obolijevaju artroza. U djece s nedijagnosticiranim (i stoga neliječenim) ravnim stopalima, redovite sportske aktivnosti mogu rano dovesti do problema s koljenima. Učinci pogrešnog položaja obično nisu ograničeni na zahvaćeno stopalo.
U većini slučajeva stopalo goluba u djece utječe na statistiku cijelog tijela. Oboljela djeca razvijaju X- ili O-položaje tijekom bolesti. Osim toga, nepravilna raspodjela težine također može utjecati na cijelu kralježnicu. Kao rezultat, može se dogoditi potpuna deformacija lumbalne kralježnice. U pogođene djece tada se javljaju teška leđa bol koja može zračiti u stražnjicu.
Dijagnoza
Dijagnoza "izvijanje stopala" može se postaviti većini djece jednostavnim gledanjem stopala i stopala noga os. Pobližim ispitivanjem cipela može prepoznati dječju „uvrnutu nogu“. Roditelji bi trebali tražiti znakove istrošenosti cipela svog djeteta ako postoji sumnja na a stopala.
Klasično, cipele se jako troše nakon nekoliko dana na rubovima. Stručnjak će prvo izvršiti jednostavan klinički pregled tijekom analize palih lukova. Gledanje bosog djeteta s leđa omogućuje procjenu osi stopala.
U zdrave djece kut između osi donjeg noga a peta je otprilike pet stupnjeva. U nazočnosti stražnje noge, ovaj se kut uvelike povećava. Uz to, savijeno stopalo u djece uočljivo je smanjenim varusnim položajem (os zgloba je savijena prema van) pete kada stoje na nožnom prstu.
Ovaj je fenomen posljedica nedostatka stražnji tibijalni mišić. Osim toga, izraženi žuljevi na vanjskom rubu tabana stopala ukazuju na prisustvo stopala golubijeg prsta. Slikovni postupci kao što su rendgenski snimci općenito nisu korisni u dijagnozi stražnjih nogu kod djece, jer se na taj način obično ne može prikazati pogrešno postavljanje.
Izrađujući takozvani podogram (otisak stopala), liječnik koji liječi može prikazati siluetu stopala djeteta. Na taj se način može posebno prikazati i procijeniti unutarnji luk stopala. U slučaju djece s stopalom golubijeg noga, podogram pokazuje jasno izravnavanje unutarnjeg luka stopala.
Liječenje stopala golubijeg prsta u djece ovisi o opsegu nepravilnog položaja. Liječenje se u pravilu započinje tek u dobi od osam do deset godina, jer a stopala često u to vrijeme spontano nazaduje. Općenito, prije razmatranja kirurške korekcije treba iscrpiti sve moguće nekirurške mjere.
U slučaju malo razvijenog ravnog stopala, jednostavne gimnastičke vježbe obično pomažu u ispravljanju osi stopala. Posebno za djecu (ali i za odrasle s otpalim lukovima) preporučuje se boso hodanje po prirodnim površinama. Nadalje, izbor cipele s čvršćim potplatom može imati pozitivan utjecaj na stabilnost zahvaćenog stopala.
Ako se kod djece s otpalim lukovima ne dijagnosticira dodatno pogrešno postavljanje u obliku srušenih svodova, posebni umetci za petu pomažu u ispravljanju srušenih svodova. Međutim, budući da se većini djece s stopalom golubovog prsta također dijagnosticira stvaranje ravnog stopala, često se moraju propisati takozvani prilagođeni ulošci. Nakon procjene točnog pogrešnog uzorka opterećenja, ti su ulošci proizvedeni na takav način da je zahvaćena noga uglavnom poduprta s unutarnje strane.
Na taj se način može uravnotežiti raspodjela tjelesne težine i spriječiti moguće kasne komplikacije. U slučaju pretežak (pretile) djece s izvijenim stopalima, smanjenje tjelesne težine trebalo bi biti prioritet uz mjere nehirurškog liječenja. Samo ako se djetetovi otpali lukovi ne povuku unatoč godinama fizioterapije i / ili prigovorima (poput boli ili problema s hodanjem), treba razmotriti operaciju.
U svakodnevnoj kliničkoj praksi koriste se dva postupka za kiruršku korekciju stopala golubijeg prsta u djece. Takozvana "operacija mekog tkiva" namijenjena je poboljšanju vuče mišića i time podizanju svoda stopala. "Koštana operacija" uglavnom se koristi za djecu s izraženom golubom nogom.
