Terapijski cilj
- Obnova crijevne peristaltike i bol reljef.
Preporuke za terapiju
Ako simptomi pacijenta ukazuju na nepotpuni ileus (= ograničeni prolaz hrane), konzervativan terapija može se koristiti u početku. Ovaj pristup zahtijeva pomnu ponovnu procjenu (ponovna procjena nalaza ili stanja u tijeku bolesti). U slučaju dvojbe uvijek se mora izvesti operativni zahvat.
Pacijent s ileusom mora se liječiti predoperativno u skladu sa smjernicama preživjele sepse (SSC) (vidi dolje podebljano).
Konzervativna terapija sastoji se od:
- Liječenje osnovne bolesti
- Želučana sonda (za povraćanje)
- Apstinencija od hrane ili najviše gutljaj čaja; parenteralna ("zaobilaženje crijeva") prehrana.
- Nadoknada gubitaka elektrolita (krv soli) i istovremeno volumen administraciju (uravnoteženi puni elektrolit rješenja).
- Stabilizacija hipotonične cirkulacijske situacije.
- Početak proračunate antibiotike (antibiotik terapija), posebno u:
- Sekundarni upala trbušne maramice (peritonitis zbog ileusa).
- Spontana bakterija upala trbušne maramice (SBP; upala ascitesa (trbušna tekućina) bez očitog izvora upale).
- Ako je potrebno, pojačavanje pokretljivosti / povećanje aktivnosti crijeva (ukoliko je prisutan paralitički ileus / paraliza glatkih mišića): npr. dopamin agonisti, analozi holecistokinina, parasimpatomimetika, agonist motilina; laksativi (laksativi).
- Analgezija (analgetici /bol reljefi; koristiti samo kratkotrajno za jake bolove).
- Vidi također pod „Dalje terapija".
