Terapijski cilj
Cilj je spriječiti štetu djetetu poduzimanjem odgovarajućih mjera.
Preporuke za terapiju
- Farmakoterapijske mogućnosti dostupne su samo za akutne insuficijencija posteljice kada je inducirano radom. Postupak se naziva intrauterini oživljenje ili hitne tokolize.
- Za hitnu tokolizu koriste se:
- Betamimetici (sinonimi: β2-simpatomimetici, ß2-simpatomimetici, agonisti β2-adrenoceptora, beta-stimulatori).
- Nitrati (nitro spojevi)
- oksitocin antagonisti (antagonisti receptora oksitocina).
- Droga terapija za kroničnu insuficijencija posteljice nije moguće. Opcije za terapija su konzervativni: odmor u krevetu, kirurški: porođaj. Vidi pod „Dalje terapija".
Skupine lijekova
Mehanizmi djelovanja tvari koje se koriste za tokolizu ili hitnu tokolizu (intrauterina reanimacija):
- Betamimetici (sinonimi: β2-simpatomimetici, ß2-sipatikomimetici, također agonisti β2-adrenoceptora, beta-stimulatori): Vežu se na membranski vezane beta-2 receptore. Ova beta-stimulacija dovodi do povećanja cikličkog adenozin monofosfat (cAMP) preko enzima adenil ciklaze. Inhibicijom miozin kinaze, opuštanje glatkih mišićnih stanica u tijelu i mišića maternice (mišići maternice).
- Nitrati (nitro spojevi): oni aktiviraju gvanozin monofosfat, koji, slično kao adenozin monofosfat putem inhibicije miozin kinaze, dovodi do opuštanje (opuštanje) glatkih mišićnih stanica u tijelu i opuštanje maternice (opuštanje maternice).
- oksitocin antagonisti receptora (antagonisti oksitocina): povećanje unutarstaničnih uzrokovano oksitocinom kalcijum koncentracija inhibira blokiranjem kalcijevih kanala. Unutarstanične zalihe postaju prazne, što rezultira maternicom opuštanje.
