Leđna moždina potres ili commotio spinalis je najblaži stadij leđna moždina ozljeda i događa se, na primjer, u kontekstu nesreća. Za razliku od težih oblika, br leđna moždina lezija se može otkriti radiološkim pregledom in commotio spinalis. Žalbe poput poremećaja mokrenja ili refleksnog deficita rješavaju se same oko 48 sati nakon incidenta.
Što je commotio spinalis?
Leđna moždina dio je središnje živčani sustav i sa svojim piramidalnim traktima igra važnu ulogu u kontroli ljudskog kretanja. Trauma leđne moždine je oštećenje ili ozljeda leđne moždine ili okoline koja je često povezana s oštećenom kontrolom pokreta. Općenito, ozljede kralježnične moždine podijeljene su u tri različite faze koje se razlikuju po težini. Uz kontuziju leđne moždine (Compressio spinalis), postoji i kontuzija leđne moždine (Contusio spinalis). Najblaža faza ozljede leđne moždine je leđna moždina potres, poznat i kao commotio spinalis. Za razliku od ostalih stadija, ovaj stupanj ozljede kralježnične moždine karakteriziraju samo prolazno dominantni nedostaci u neurološkom prijenosu podražaja zbog primjene mehaničke sile.
Uzroci
Uzrok Commotio spinalis je fizički mehanička primjena sile na kralježnicu. U većini slučajeva leđna moždina potres uzrokovana je kratkotrajnom i neizravnom silom na spinalnog kanala leđne moždine. Ova vrsta sile može se dogoditi, na primjer, u prometnoj nesreći, nesreći na radu ili sportskoj nesreći. Odlučujući faktor je vremensko ograničenje utjecaja sile. Produljena ili izravna sila na leđnu moždinu vjerojatnije će rezultirati kontuzijom leđne moždine ili leđnom moždinom modrica nego potres kralježnice. Za razliku od druge dvije faze, potres kralježnice ne pokazuje očitu ozljedu leđne moždine radiološkim putem. Drugim riječima, kratkotrajna izloženost sili nije ostavila vidljive tragove, već se može sumnjati samo na temelju simptoma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Točna simptomatologija commotio spinalis ovisi s jedne strane o težini, a s druge strane o točnoj lokalizaciji nasilnog udara. Blagi nasilni utjecaji dovesti simptomatski za senzorne smetnje, po mogućnosti u ekstremitetima. Nasilje srednjeg stupnja može biti popraćeno poremećajem refleksne funkcije ili poremećajima mokrenja, dok ozbiljno nasilje na određenim područjima leđne moždine također može biti dovesti manifestirati paralizu ekstremiteta. Za razliku od kontuzije leđne moždine i leđne moždine modrica, svi simptomi potresa kralježnične moždine smiruju se sami od sebe najkasnije nakon 48 sati. U većini slučajeva pogođene osobe pate u najmanju ruku blaže bol. Oboljeli se često javljaju s drugim traumama, jer je commotio spinalis obično rezultat nesreće.
Dijagnoza i tijek
Dijagnozu commotio spinalis postavlja neurolog. U dijagnozi je važno razlikovati je od ostalih faza ozljede kralježnične moždine. Uz anamnezu, neurolog provodi i refleksni pregled. Neuspjeh refleksnih fizioloških pokreta može ukazivati na ozljedu leđne moždine. Isto vrijedi i za refleksne patološke pokrete s odgovarajućom anamnezom. Diferencijacija commotio spinalis od ostalih ozljeda leđne moždine postiže se isključivo slikovnim snimanjem. Radiološki vidljiva ozljeda leđne moždine nije commotio spinalis. Ako se leđna moždina radiološki čini netaknutom, ali su još uvijek prisutni refleksni deficiti ili slični simptomi, dijagnoza potresa kralježnične moždine je očita. Prognoza za bolesnike s potresom moždine kralježnice je povoljna. Nepovratna šteta se ne događa.
komplikacije
U većini slučajeva commotio spinalis rezultira gubitkom refleks i paraliza. Obično se ne događaju odmah, već s vremenskim odgodom nakon nesreće. Commotio spinalis uzrokuje relativno ozbiljne senzorne smetnje. Oni se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela i na taj način relativno ozbiljno ograničavaju kretanje i općenito svakodnevni život pogođene osobe. Ekstremiteti mogu postati paralizirani, što dovodi do ovisnosti o šetaču ili invalidskim kolicima. Nije rijetko za bol da se i dogodi. Međutim, simptomi commotio spinalis ne traju trajno, već u većini slučajeva nestaju nakon nekoliko dana, tako da nema trajnih komplikacija ili ograničenja. Komplikacije se mogu javiti uglavnom kao posljedica nesreće. Ako simptomi i bol commotio spinalis ne nestaju sami od sebe, liječenje s bolova ili su neophodne terapije. To obično dovodi do uspjeha i ne dolazi do daljnjih komplikacija. Međutim, rijetko je da pacijenti nakon nesreće zahtijevaju psihološku skrb kako bi se izborili sa samom nesrećom i njenim posljedicama.
Kada treba ići liječniku?
U većini slučajeva ova žalba ne zahtijeva poseban medicinski tretman. Međutim, pritužbe ovog liječnika treba pregledati liječnik, posebno nakon nesreće, kako bi se izbjegle daljnje komplikacije i moguće trajna paraliza. Treba se obratiti liječniku ako postoje poremećaji u osjetljivosti ili različite paralize na tijelu pacijenta. To se mogu dogoditi u različitim regijama. The refleks pogođene osobe također imaju negativan utjecaj i mogu se znatno ograničiti. Liječnički pregled je posebno potreban ako se ti simptomi ne povuku sami od sebe u roku od 48 sati. Obično se bolest može otkriti tijekom radiološkog pregleda. U prvom je slučaju nužan posjet liječniku opće prakse. Ako tegobe i simptomi ponovo nestanu sami od sebe, obično nije potrebno posebno liječenje ove bolesti i javlja se pozitivan tijek bolesti.
Liječenje i terapija
Potres kralježnice zahtijeva, prije svega, poštedu. Pacijent idealno šuti i uživa u odmoru u krevetu sljedećih nekoliko dana. Budući da simptomi nestaju nakon dva dana, obično nije potrebno daljnje liječenje. Ovaj odnos razlikuje potres kralježnice od ostalih stadija ozljede leđne moždine. Budući da pacijent može patiti i od manje ili više jake boli u slučaju commotio spinalis, konzervativni medicinski tretman s bolova mogu se uzeti u obzir uz terapijsko poštedu. Međutim, ovaj je postupak indiciran samo ako su bolovi zapravo jaki i ako simptomi boli tijekom sljedećih nekoliko dana očito narušavaju kvalitetu života pacijenta. Blaga bol općenito može biti dobar pokazatelj prevalencije i rješavanja potresa mozga. Jednom kad se blaga bol smiri, to pokazuje da se pacijent potpuno oporavio. Refleksni pregled treba ponoviti nakon 48 sati. Ako je patološko refleksno ponašanje i dalje prisutno, mogu biti naznačena daljnja snimanja. U rijetkim se slučajevima teže ozljede kralježnične moždine ne pojave na početnom snimanju i ne razvijaju se u stvarnoj mjeri do dana nakon izlaganja nasilju. Ako snimanje nakon 48 sati još uvijek ne ukazuje na stvarnu očiglednu ozljedu kralježnične moždine, ali neurološki nedostaci i dalje postoje, možda je prisutan psihosomatski uzrok. U tom se slučaju pacijentu upućuje da zatraži psihoterapijsku skrb kako bi se izborio sa situacijom nesreće i njezinim posljedicama.
Outlook i prognoza
Commotio spinalis ima povoljnu prognozu. Simptomi nisu trajni i postupno se smiruju u roku od nekoliko dana. Moći samoizlječenja osobe postaju aktivne i ublažavaju simptome bez daljnje intervencije liječnika. Ovisno o težini oštećenja, proces zacjeljivanja može trajati jedan do dva tjedna. Nakon toga, pacijent obično nema simptome. Čim pacijent slijedi liječnikove upute i savjete, primijetit će značajno poboljšanje svoje dobrobiti već nakon 48 sati. Ne smiju se očekivati trajna oštećenja kod commotio spinalis. Posljedični simptomi također se javljaju samo u vrlo rijetkim slučajevima. Obično su posljedica daljnjeg izlaganja nasilju ili nepoštivanja liječničkih uputa. Pacijentu je potrebno nekoliko dana odmora i oporavka da bi se izliječio. Ako se tijekom tog vremena pojave daljnje intenzivne tjelesne aktivnosti, zdravlje mogu se pogoršati, a pritužbe povećati. Potrebno je izbjegavati vibracije da bi se održala dobra prognoza. Ako pacijent pati od sekundarnog simptoma, to je obično povezano s uzrokom nasilnog ili nasilnog događaja. Poremećaji spavanja, noćne more, traume ili anksiozni poremećaj mogu se razviti kao rezultat pokretačkog događaja.
Prevencija
Commotio spinalis može se spriječiti samo u onoj mjeri u kojoj se može spriječiti nasilje na leđnoj moždini. Budući da se nesreće nikada ne mogu u potpunosti isključiti, preventivne mjere su ograničene. Ipak, studije pokazuju da je vježbanija leđa vjerojatnija da će se moći nositi s nasilnim udarcima bez ozljeda nego neobučena leđa. Zbog ovog razloga, trening leđa ili pohađanje a leđa škola može imati smisla kao preventivna mjera vezana za commotio spinalis. Primjerice, oni koji imaju problema s diskovima kralježnice utoliko su osjetljiviji na potres mozga ili čak u težim fazama ozljede leđne moždine u situaciji nesreće. Iz tog razloga, u najvećoj mogućoj mjeri, svi napori za poboljšanje natrag zdravlje smatraju se preventivnim mjere za ozljede leđne moždine.
Evo što možete sami učiniti
Samopomoć mjere za izlječenje može biti ograničeno za potres kralježnice. Stoga, samopomoć za ovo stanje usmjeren je na potporni utjecaj u procesu oporavka. Dovoljni odmor, pošteda i samo malo opterećenje leđa pomažu ublažavanju simptoma što je brže moguće. Uvjete tijekom noćnog spavanja treba kritički ispitati i po potrebi optimizirati. Leđima je potreban zdrav položaj za spavanje kako bi se promovirao proces ozdravljenja. Uvijek treba izbjegavati trzaje pokretima gornjeg dijela tijela. Isto tako, tijelo ne smije biti podvrgnuto trzajima skakanjem, skakanjem ili trčanje. Preporučuju se polagani i ravnomjerni pokreti. Što se tiče držanja tijela, treba paziti da ne bude krivog držanja ili nepravilnog jednostranog naprezanja. Ovo stavlja nepotrebno stres na koštani sustav i može utjecati na opskrbu mišića, živci or tetive. Kada se bavite rekreativnim aktivnostima i bavite se sportom, provjerite jesu li korisne tijekom procesa oporavka. Ne preporučuje se posjećivanje zabavnih parkova, kao ni sudjelovanje u sportovima s loptom ili a sposobnost vježbati. Vježbe ili okruženja koja promoviraju opuštanje su korisni. To jača dobrobit i sprječava nepotrebno podvrgavanje leđa stres. Uz to, zdrav dijeta mogu podržati imunološki sustav.
