C-reaktivni protein (CRP) sastavni je dio imunološki sustav i posreduje nespecifične imunološke odgovore. Može poslužiti kao biljeg za upalne procese u organizmu, iako je u središtu upala ne može se navesti ili lokalizirati. CRP pripada takozvanoj akutnoj fazi proteini.
Što je C-reaktivni protein?
C-reaktivni protein uvijek se javlja u povišenim koncentracijama u organizmu tijekom upalnih reakcija. Predstavlja protein akutne faze koji se odmah stvara u slučaju infekcije ili ozljede koja podupire imunološki sustav. Povišene razine CRP mogu se izmjeriti i prije početka stvarne upala, Čim upala popušta, CRP koncentracija također se odmah vraća na normalnu vrijednost. CRP je takozvani opsonin, koji stimulira sustav komplementa. Kao opsonin obilježava antigene kao što su bakterija te gljivice ili endogene stanice s uništenim staničnim membranama za napad makrofaga (fagocita). Opsonin predstavlja molekul koji premošćuje, što čini bakterijske i mrtve stanice tvarima prepoznatljivima za stanice čistača pristajanjem. Unutar sustava komplementa proteinski kompleksi dijelova antigena s CRP-om ili antitijela nastaju. Ovi proteinski kompleksi djeluju kao priključne točke za fagocite. C-reaktivni protein sastoji se od 206 aminokiseline i pripada obitelji pentraksina. Pentraksini se sastoje od pet identičnih protomera. Proizvodi se na zahtjev u jetra kao rezultat stimulacije interleukin-6 (Il-6).
Funkcija, učinci i uloge
C-reaktivni protein je dio imunološki sustav i obavlja važne zadatke u pripremi za imunološki odgovor. Služi kao nespecifični pokazatelj upalnih odgovora u tijelu. Normalno koncentracija CRP-a u organizmu obično je ispod 10 miligrama po litri. Kada se u organizmu otkriju povišene koncentracije, negdje u tijelu odvija se upalna reakcija. Posebno snažno reagira na bakterijske infekcije, reumatske bolesti, daljnje autoimune reakcije u tijelu ili ozbiljne nekroza kod ozljeda ili ozbiljnih patoloških procesa. Tijekom tih procesa stvara se puno mrtvog organskog materijala koji se mora razgraditi makrofazima. CRP koncentracija također se povećava tijekom virusnih infekcija. Ali ovdje porast daleko nije tako snažan. CRP svoju učinkovitost otkriva vežući za fosfolipidi od stanična membrana, Tu spadaju stanična membrana of bakterija, gljivice i mrtve endogene stanice koje tvore proteinski kompleks s CRP-om. Ovaj kompleks proteina sada uzimaju makrofagi i dalje se razgrađuju. Ova se reakcija može usporediti s odlaganjem smeća. Virusne infekcije teško su naznačene jer virusi nemaju a stanična membrana i ući u ćeliju da se množe. Tek kad se dogodi uništavanje stanice domaćina, C-reaktivni proteini oblikuju se i pristaju na uništenu staničnu membranu.
Formiranje, pojava, svojstva i optimalne razine
Nespecifični imunološki odgovor CRP-a mnogo je brži od specifičnog odgovora imunološkog sustava. Stoga određivanje parametara može pružiti brz pregled je li prisutan upalni odgovor. Dakle, čak i prije povećanja broja leukociti i izgled groznica, vrijednosti su znatno povećane u sumnji na takve bolesti kao upala slijepog crijeva, dišni put infekcije, upale crijeva ili infekcije mokraćnog sustava. U djece mogu čak i bezazlene infekcije dovesti do naglog porasta vrijednosti. Razina CRP-a smanjuje se paralelno s upalom u tijelu. U kontrastu, krv taloženje se tek normalizira kasnije. Akutni i kronični upalni procesi mogu se lako razlikovati. U akutnoj upali razina CRP-a raste oštrije nego u kroničnim procesima. Vrijednosti CRP-a također pružaju dobre naznake kada se sumnja na reumatske procese. Nadalje, mjerenje se koristi i za otkrivanje kompliciranih infekcija koje se mogu pojaviti nakon operacija ili problema tijekom trudnoća. Pregled također može pružiti indikacije za razlikovanje virusnih i bakterijskih infekcija, jer vrijednosti kod virusnih infekcija ne rastu tako naglo. Međutim, samo određivanje razine CRP-a u ovom slučaju nije dovoljno. Konačno, mjerenja CRP-a također pružaju rane naznake uspješnosti protuupalnih ili antibiotik Smanjenje upalnih procesa ili bakterijskog opterećenja korelira istodobno sa smanjenjem razine CRP-a.
Bolesti i poremećaji
Težina bolesti također korelira s izmjerenim razinama CRP-a. Kao što je ranije spomenuto, koncentracija C-reaktivnog proteina u tijelu manja je od 10 miligrama po litri u normalnom stanju. Na razinama između 10 i 50 miligrama po litri, obično je prisutna blaga i lokalizirana upala. Neznatno povišene razine CRP-a moguće su i kod pušača i natjecatelja. Koncentracije iznad 50 miligrama po litri već ukazuju na ozbiljnu upalu. U koncentraciji od preko 100 miligrama po litri, najteži zarazni procesi, teški autoimune bolesti ili se čak mogu očekivati tumori. Uz pomoć stalnog mjerenja vrijednosti CRP-a tijekom procesa bolesti, tijek odgovarajuće bolesti može se dobro dokumentirati. To se također odnosi na praćenje tijek imunoloških reakcija nakon transplantacija organa. U slučaju reakcija odbacivanja tijela, vrijednosti CRP-a također se prirodno povećavaju. U slučaju poznatih kroničnih bolesti koje se razvijaju na temelju autoimunoloških procesa, poput Krohnove bolesti ili reumatskih bolesti, trenutni se upalni status može lako odrediti. Tijekom izbijanja bolesti vrijednosti su prirodno puno veće nego u neaktivnoj srednjoj fazi. Trajno visoke vrijednosti upale mogu ukazati na rizik od kasnijeg arterioskleroza, dijabetes melitus i metabolični sindrom. Međutim, iako se napredovanje dijagnosticirane infekcije, autoimune bolesti ili odbacivanja transplantata organa može dobro pratiti mjerenjem razine CRP-a, ovim se pregledom ne može postaviti primarna dijagnoza bolesti.
