Bolesti prostatne žlijezde | Prostata

Bolesti prostate

Ako ste pažljivo slijedili prethodnu temu, nema više iznenađenja u opisu tipičnih patoloških procesa (patologija) oko prostata! Jedno unaprijed: svaki muškarac ima prostatu, relativno mnogi od njih morali bi s medicinske točke gledišta biti klasificirani kao "patološki", ali samo mali dio njih zapravo izaziva pritužbe! Ova činjenica prisiljava pacijenta na vrlo poseban kompromis između liječenja i neliječenja.

Brojčano je jedna od najznačajnijih muških bolesti Često se ta dva pojma miješaju u narodnom jeziku, jer oba imaju neke veze s rastom prostata tkivo. Osim ovih medicinskih slonova, prostata Raka i dobroćudne hiperplazije prostate, postoje i druge bolesti. Ovdje vrijedi spomenuti uglavnom bakterijsku upalu prostate (prostatitis) i općeniti opći pojam "prostatepatija".

• Maligni rak prostate (rak prostate),
• Tome je suprotstavljena benigna bolest koja se naziva „benigna hiperplazija prostate“ (BPH).

prostata Raka (karcinom prostate) je zloćudna neoplazija u prostati (prostata) i najčešći je rak u muškaraca (25% svih karcinoma u muškaraca). To je bolest starijeg muškarca i obično se javlja nakon 60. godine života. Prostata Raka mogu se klasificirati prema njegovom izgledu i mjestu karcinoma.

U oko 60% slučajeva, Rak prostate je adenokarcinom i u 30% anaplastični karcinom. U rijetkim slučajevima, Rak prostate razvija se iz drugih stanica (urotelijalni karcinom, karcinom pločastih stanica, karcinom prostate). Makroskopski, Rak prostate pojavljuje se kao grubi i sivobijeli fokus u žljezdanom tkivu prostate.

U većini slučajeva (75%) ta se žarišta nalaze u bočnim dijelovima prostate (tzv. Periferna zona) ili u stražnjem dijelu (središnja zona). U oko 5-10% slučajeva rak se nalazi u takozvanoj prijelaznoj zoni prostate, a u 10-20% slučajeva mjesto podrijetla ne može se jasno pronaći i imenovati. Simptomi raka prostate Rak prostate često ne pokazuje simptome u ranoj fazi, tj. Na početku bolesti (asimptomatski).

Ako je bolest naprednija, tijekom mokrenja (mokrenja) ili erekcije mogu se pojaviti različiti simptomi. Uključuju simptome poput više česte mokrenje (pollakiuria), tijekom kojeg se oslobađaju vrlo male količine urina. To također može biti bolno (disurija).

Često mjehur više se ne može ispravno isprazniti, mlaz urina je oslabljen i dolazi do povećanja takozvanih driblinga (mokraća odlazi samo u kapima) ili prekida u urinu. Ako je mjehur ako se ne isprazni pravilno, u mokraćnom mjehuru stvorit će se zaostali urin. Ako je rak prostate već uznapredovao, krv može se dodati u urin.

Bol u donjem dijelu leđa također se mogu javiti. Njih uzrokuje metastaze raka prostate, koji se često širi na kosti. Klasifikacija Rak prostate može se podijeliti u različite faze (I, II, III, IV).

To se postiže procjenom veličine i širenja raka i pozivanjem na moguće limfa infekcije čvorova i metastaze. Dijagnostika Rak prostate dijagnosticira se detaljnom anamnezom i urološkim pregledom, kao i daljnjom dijagnostikom poput ultrazvuk i laboratorijske pretrage. A biopsija, tj. uzorak uzet iz prostate, može histološki potvrditi dijagnozu.

Uz to, pregledi poput rendgenskih zraka, magnetske rezonancije i skeleta scintigrafija često se izvode radi procjene opsega i napretka i u drugim tkivima. Terapija Postoje razne mogućnosti liječenja raka prostate. Ovisno o dobi pacijenta i stupnju i veličini tumora, moguće je birati između izravne aktivne terapije ili pristupa na čekanje.

U ovom takozvanom budnom čekanju ili aktivnom nadzoru, tumor se pažljivije promatra i kontrolira, tako da se u bilo kojem trenutku može odabrati drugi oblik terapije. Ako je pacijentov general stanje je dobra i životni vijek je duži od 10 godina, može se izvesti radikalna prostatektomija. U ovom se postupku uklanja cijela prostata, što se tiče dijelova vas deferensa i vezikularne žlijezde. limfa čvorovi se također uklanjaju.

Nakon operacije preporučuje se zračenje. Ako je pacijentov general stanje nije dovoljno dobro za operaciju, terapija zračenjem može se izvoditi izravno i samostalno. Ako je rak prostate previše uznapredovao (faze III i IV), može se provesti hormonska terapija za odvikavanje.

To rijetko daje prednost za preživljavanje, ali smanjuje daljnje komplikacije uzrokovane tumorom. Ako hormonska terapija za odvikavanje ne uspije, kemoterapija također se može koristiti. Međutim, i ovo se koristi samo palijativno.

Upala prostate (prostatitis) relativno je česta bolest prostate. Obično ga pokreće Gram-negativ bakterija, a upala uzrokovana bakterijom Escherichia coli posebno je česta. Međutim, venerične bolesti kao što su klamidija, Neisseria gonorrhoeae ili trihomonade također mogu potaknuti prostatitis.

Razlikuju se akutni oblik i kronični oblik koji može nastati kao rezultat nezaliječenog i trajnog akutnog prostatitisa. U većini slučajeva akutnu upalu prostate uzrokuje uzlazna bakterija (rastuća infekcija) kroz uretra u kanale prostate. Vrlo rijetko je upala hematogena, tj. Prenosi se u prostatu putem krv ili infekcijom koja se širi iz susjednog organa.

Simptomi upale su bol, koji je uglavnom dosadan i uzrokuje pritisak u perinealnom području. The bol može zračiti u testisi a javljaju se i češće tijekom stolice. To također može dovesti do problema s mokrenjem, tj. Problema s mokrenjem.

To bi bilo teško i bolno mokrenje (disurija), više česte mokrenje u samo malim količinama (polakiurija) ili povećano mokrenje noću (nokturija). Akutna upala također može dovesti do povišenih temperatura i zimica. Vrlo rijetki simptomi su piospermija (gnoj u ejakulatu) ili hemospermija (krv u ejakulatu) kao i prostatoreja (mutna sekrecija prostate izlazi iz uretra tijekom mokrenja).

Prostatitis se dijagnosticira pomoću a povijest bolesti i klinički pregled kao i ultrazvuk prostate i uzorak mokraće. Uroflowmetrija ili analiza ejakulata također su dostupne kao dijagnostičke mogućnosti. Prostatitis se liječi antibiotici u akutnim slučajevima.

U ovom se slučaju uglavnom koriste inhibitori ko-trimoksazola ili giraze. Daju se oko 2 tjedna, u maksimalnom slučaju komplikacija tijekom 4 tjedna. Ako zadržavanje mokraće javlja se tijekom upale, nužna je upotreba suprapubičnog katetera, tj. preusmjeravanje mokraće kroz trbušni zid.

Ako je prostatitis kroničan, često ga je teže liječiti. U ovom slučaju antibiotici, Ali i bolova, koriste se spazmoanalgetici i blokatori alfa receptora. Ako postoji gnojni čir u prostati tijekom prostatitisa, može se punktirati pod ultrazvuk kontrolirati. Ako kronični prostatitis ne reagira na terapiju, može biti indicirano uklanjanje prostate. U akutnom obliku važno je liječiti antibiotici dovoljno dugo da spriječi stvaranje kroničnog prostatitisa.