TBE virus je uzročnik ranog ljeta meningoencefalitis (TBE). Krpelj se smatra glavnim vektorom gripa-nalik bolest. Tečaj je vrlo varijabilan. U najgorem slučaju javljaju se teške komplikacije, uključujući dugotrajno oštećenje živčani sustav.
Što je virus TBE?
TBE (rano ljeto meningoencefalitis) jedan je od prijavljivih zarazne bolesti u Njemačkoj. Uzročnik virusa potječe iz obitelji Flaviviridae. Njegova se struktura sastoji od jednog omotanog RNA lanca. Postoje tri podtipa TBE: dalekoistočni podtip, zapadni podtip i sibirski podtip. Virus koristi insekte kao prirodnog srednjeg domaćina za prijenos na konačnog domaćina. Kroz kontaminirane slina, uglavnom krpelji prenose virus TBE na ljude tijekom njihovog krv obrok. Postoji uska veza između virusa TBE i uzročnika bolesti denga i žuta groznica. Samo u Njemačkoj ljudi svake godine obolijevaju u troznamenkastom rasponu. Štoviše, nisu svi slučajevi registrirani zbog izuzetno varijabilne prirode zdravlje efekti. Na početku su simptomi dodatno vrlo nespecifični. Međutim, često se niti jedna bolest ne razvija unatoč tome što patogen ulazi u krvotok. Razdoblje inkubacije je otprilike jedan do tri tjedna dok ne proklijaju prvi znakovi bolesti. Zbog vremenske razlike i nespecifičnih simptoma, postoji opasnost od zabune s uobičajenim ljetom gripa. Stoga kontakt virusa s imunološki sustav često prolazi potpuno nezamijećeno. Krpelj zvan obični drveni krpelj (Ixodes ricinus) smatra se glavnim vektorom. Među posrednim domaćinima postoje brojne vrste koje također nose uzročnika. Pripadnici roda kožnih krpelja (Argas i Ornithodorus) također su povremeno zaraženi.
Pojava, distribucija i karakteristike
Prvi uočeni slučaj TBE datira iz 1931. Šumski radnici u Neunkirchenu, u Saarlandu, razboljeli su se od paralitičkih simptoma nakon ugrizi krpelja. Virus TBE prvi je put izoliran i katalogiziran 1949. godine. Glavne komponente zaštitne virusne ovojnice su proteini protein ovojnice E, srž protein C i protein membrane. Dalekoistočni podtip i dalje se smatra najopasnijim predstavnikom virusa TBE. Letalnost ove varijante je 20 posto. Njegova distribucija područje proteže se od Rusije do Kina, Koreja i Japan. U Europi dominira manje opasni zapadni podtip sa smanjenim brojem smrtnih slučajeva među zaraženim osobama od samo 2 posto. Ugriz krpelja u područjima s visokim rizikom nije jednako infekciji. Prema procjenama, stopa zaraze iznosi 1: 150, a samo 30 posto zaraženih doživjelo je uspješnu infekciju patogenom. Među njima su uglavnom muškarci. Samo je svaka treća žrtva ženskog spola. Ovaj se trend može primijetiti i u broju umrlih. Sve u svemu, muški spol je očito u dovesti s udjelom od 75 posto. U starijih osoba starijih od 50 godina nakupljaju se duži i teži tokovi bolesti. U Njemačkoj postoji povećani rizik od zaraze u južnim zemljama. Prema Institutu Robert Koch, Bavarska, Baden-Württemberg i južni dijelovi Hessena i Rajne-Falačke smatraju se rizičnim područjima. Ovdje je vjerojatnost infekcije TBE mjerljivo iznad prosjeka. Općenito, distribucija patogena u populacijama krpelja pokriva velike dijelove Europe s koncentracija u središnjim i istočnim područjima. Paraziti poželjno vrebaju u travama i grmlju tijekom proljeća i početkom ljeta. Šumovita područja i privatni vrtovi nude im brojna skrovišta. Teoretski, rizik od zaraze postoji svugdje na otvorenom. Slobodne aktivnosti ljudi s kratkom odjećom stoga nude optimalnu površinu za napad krpelja. Stoga je preporučljivo provjeriti ima li krpelja nakon boravka u prirodi i, ako je potrebno, ukloniti ih pincetom za krpelje ili drugim pomagala. Kao sekundarni izvor zaraze, zaražen mlijeko proizvodi od bolesnih životinja predstavljaju opasnost. Potrošnja sirovog mlijeko proizvodi dovode do bolesti oralnim uzimanjem ako je dovoljno TBE patogeni su prisutni. Zbog pasterizacije, vjerojatnost prijenosa na njemački teritorij izuzetno je mala. Upečatljivo obilježje je endemsko nakupljanje slučajeva unutar rizičnih područja u blizini rijeka. Uzrok ove povezanosti ostaje nejasan.
Bolesti i pritužbe
Unatoč statistički niskim mogućnostima zaraze s ozbiljnim posljedicama, rano ljeto meningoencefalitis je ozbiljna bolest. Inficirane osobe pokrivaju širok spektar simptoma u težini i trajanju. U prvoj fazi, pomoćne značajke su umor, mučninai glavobolja i bolnim udovima u pratnji groznica. U početku su karakteristike slične običnom ljetu gripa. Obično ostaje na ovom intenzitetu izražavanja i bolest se nakon toga smiri. Nekoliko tjedana kasnije, može se dogoditi i drugo izbijanje. Tijekom ulaska u drugu fazu dolazi do napada na središnju živčani sustav. Povećana groznica kao i intenzivna glavobolje su tipični. Uz to, postoji i ukočenost vrat. Ti su simptomi često izravno povezani s meningitis (meningitis). U posebno teškim slučajevima, fokus je upala širi se na leđna moždina i mozak. Zahvaćeni su i korijeni živaca. Posljedica su prvi znakovi osjetilnog i motoričkog deficita. Poremećaji govora i teškoće gutanja može se dogoditi. Paraliza pojedinih dijelova tijela i psihološki učinci javljaju se u mozak i leđna moždina, ovisno o lokalizaciji zaraze. Letalnost u teškim slučajevima iznosi oko 30 posto. Dakle, osobe u ovoj fazi bolesti imaju najslabije šanse za oporavak. Potpuni oporavak od svih glavnih simptoma i dugoročnih posljedica javlja se kod otprilike svakog petog dugotrajnog bolesnika. Gotovo polovica svih pogođenih osoba mora živjeti s kroničnim posljedicama TBE-a. Neurološka oštećenja su u prvom planu. Ovisno o ozbiljnosti, one se očituju u disanje poteškoće, utrnulost i poremećaji osjećaja uravnotežiti. Može doći do paralize i oštećenja govora. Sporadično, međutim, može doći do spontanog oporavka od svih simptoma.
