endotel je termin koji se koristi za opis unutarnjeg staničnog sloja krv i limfni posuđe. To je jednoćelijski sloj endotelnih stanica. The endotel regulira razmjenu tvari između krv i tjelesnih tkiva, proizvodi važne glasničke tvari i utječe na sposobnost zgrušavanja krvi i stvaranje nove krvi posuđe (angiogeneza).
Što je endotel?
Korištenje električnih romobila ističe endotel sastoji se od jednoćelijskog sloja endotelnih stanica koje tvore takozvani skvamozni epitelijum i poredati unutrašnjost svih krv i limfni posuđe. Endotel izvršava razne funkcije i presudno utječe na razmjenu tvari između krvi i tjelesnog tkiva. Ova je funkcija osobito važna u kapilarama, gdje kisik-bogate arterijske krvi velikih cirkulacija tijela tisak kisik te uzima "korištene" tvari i transportira ih kao sada vensku krv siromašnu kisikom. Površina koju endoteli pokrivaju u posudama iznosi oko 7,000 četvornih metara, a broj endotelnih stanica u ljudi doseže impresivan broj veći od 10 bilijuna. U posudama koje opskrbljuju mozak, endotel igra posebnu ulogu u održavanju krvno-moždana barijera. U mozak endotel je gotovo nepropustan za tvari, osim za selektivne skupine tvari koje mogu proći endotel sa strogo specifičnim učinkovitim transportnim mehanizmima i tako prevladati krvno-moždana barijera.
Anatomija i struktura
Endotel koji prekriva unutrašnjost krvi i limfne žile, sastoji se od jednoćelijskog sloja endotelnih stanica međusobno povezanih u obliku skvamoznih epitelijum. Ispod endotela nalazi se bazalna lamina kao dio bazalne membrane, koja se spaja s temeljnim tkivom i prošarana je retikularnim fibrilima. Endotelne stanice nastaju diferencijacijom djelomično potentnih angioblasta, koji se pak razvijaju iz multipotentnih matičnih stanica krvi i krvožilnog sustava, hemangioblasta. Hemangioblasti su dostupni za život kao matične stanice u krvi. Ovisno o funkcionalnim područjima u tijelu, endotelne su stanice međusobno povezane u različitom stupnju i tako tvore različito učinkovite supstancije. U principu, veza između endotelnih stanica sastoji se od "uskih spojeva" u obliku tankih niti transmembranskih proteini kao što je okludin. Ovisno o sposobnosti izmjene tvari, razlikuje se kontinuirani, diskontinuirani i fenestrirani endotelij. Dok kontinuirani endoteli dopušta samo visoko selektivne masa Prijenos preko specijaliziranih transportnih vozila, diskontinuirani endoteli ima male praznine koje omogućuju prijenos mase određenim tvarima čak i bez transportnih vozila. Fenestrirani endoteli posebno je propusan za hidrofilne tvari i za voda.
Funkcija i zadaci
Endotel ispunjava niz važnih fizioloških uloga izvan svoje funkcije kao obloga unutarnjeg zida krvi i limfne žile. Jedan od najvažnijih zadataka je regulirati razmjenu tvari između krvi i okolnih tjelesnih tkiva. Ovaj je zadatak posebno važan u mozak, gdje, radi zaštite neurona, kontinuirani endoteli održavaju krvno-moždana barijera i omogućuje samo selektivni transport tvari putem određenih transportnih vozila. Drugi je zadatak regulacija krvni pritisak putem specifičnih tvari za prenos. Prvo i najvažnije su dušikov oksid (NE) i prostaciklin. Obje tvari sintetizira endotel i dovesti do opuštanje glatkih mišića u stijenkama žila, što rezultira smanjenjem krvni pritisak putem povećanja lumena u arterijama. Međutim, endoteli također sintetiziraju endotelin, što uzrokuje kontrakciju glatkog mišića u stijenci žile, povećavajući tako krvni pritisak. Endotel utječe i na proces zgrušavanja. Proces zgrušavanja može se aktivirati ili inhibirati tvarima koje sintetizira endotel. Kada je potrebno, endoteli proizvodi tkivni aktivator plazminogena (tPA), koji modulira otopinu tromba stvaranjem plazminogena. Endotel također igra važnu ulogu u upalnim procesima. Lokalna aktivacija endotela privlači razne vrste leukociti kao što neutrofilni granulociti, monociti, makrofagi i T limfociti.Na odgovarajućem mjestu privlači leukociti mogu se voditi određenim transportnim mehanizmom iz krvna žila kroz zid žile u okolno tkivo, gdje se mogu boriti protiv infekcije koju prepoznaje imunološki sustav. Kad su tijelu potrebne nove krvne žile (angiogeneza), endotel ovdje također preuzima važnu funkciju. Endotel oslobađa tvari koje uzrokuju nicanje novih krvnih žila.
Bolesti
Diferencirane i složene fiziološke uloge koje obavlja endotel sugeriraju da kvar ili disfunkcija endotela može imati ozbiljne posljedice. Upala, ozljeda ili određeni toksini mogu uzrokovati disfunkciju endotela, što dovodi do sekundarnih oštećenja poput ateroskleroze, poremećaja koagulacija krvii imunološki sustav pogrešno usmjeravanje. Endotelne disfunkcije mogu, na primjer, utjecati na mehanizam regulacije krvnog tlaka i propusnost stijenki žila za određene tvari na način koji dovodi do patoloških učinaka. O disfunkcijama endotelnih regulatornih mehanizama uglavnom se govori kao o uzročnicima ateroskleroze. Drugi autori postuliraju hipotezu da su samo patološke promjene u žilama dovesti na disfunkciju endotela, tj. da je uzročno-posljedični učinak točno obrnut. Poremećaj u dušikov oksid sinteza, poznata kao eNOS (endotelna NO sintaza), ima posebno ozbiljan učinak. Pored svog vazodilatacijskog svojstva, tvar glasnika dušikov oksid utječe na niz drugih vazoprotektivnih mehanizama djelovanja koji su od velike važnosti za očuvanje endotelnih funkcija. Kronično smanjenje proizvodnje NO može biti odgovorno za brojne vaskularne bolesti. Rani biljeg endotelne disfunkcije je niska razina album u mokraći (mikroalbuminurija). Međutim, mikroalbuminurija također može ukazivati na oštećenje bubrega, pa je neophodno napraviti a diferencijalna dijagnoza.
