Uvod
Još jedna nedavna primjena beta-blokatora je migrena. U ovom se slučaju beta-blokatori u početku ne koriste za izravno akutno liječenje migrena, ali za prevenciju. Pogotovo za pacijente koji pate od jakih i redovitih migrena napada koji se ponavljaju u redovitim razmacima, treba razmotriti preventivni tretman beta-blokatorima.
Kada se beta-blokatori koriste za liječenje ili profilaksu migrene, koristi se svestrana učinkovitost i profil učinka beta-blokatora. To bi s jedne strane bio učinak koji se također koristi za liječenje visoki krvni tlak i srčana aritmija a koji se odnosi na srce smanjenje stope. Beta-blokatori smanjuju dokiranje adrenalina na receptore blokirajući beta-receptore, koji su također prisutni u srce mišića.
Ovo snižava srce stopa i također krv pritisak. Pacijenti s migrenom obično se žale na snažno pulsiranje bol kada je bol bolnog karaktera, uglavnom jednostrana. Do sada ovaj putomehanizam još nije jasno razjašnjen, ali uska veza između migrene bol a sumnja se na puls. Pulsirajuća migrena bol često ima impulsnu sinkronizaciju.
Radimo na beta blokatorima za migrene?
Ideja upotrebe beta-blokatora je smanjiti srca. Kada srce kuca sporije, bolni impulsi također se sporije "šalju". Krv pritisak također utječe na migrensku bol.
Na primjer, jak podražaj boli u području glava dovodi do blagog porasta u krv pritisak (reakcija boli u tijelu) čak i kod ne-krvni pritisak bolesnika. To zauzvrat dovodi do povećanja boli. Počinje začarani krug.
iako krvni pritisak bolesnika s migrenom nije izuzetno visoka i u nekom trenutku stagnira u porastu, liječenje za snižavanje krvnog tlaka pozitivno utječe na osjećaj boli. Također se koristi daljnje svojstvo beta-blokatora. Beta-blokatori također utječu na prijenos podražaja na određene živci blokiranjem receptora.
To se smanjuje nakon uzimanja beta-blokatora. U ovom se slučaju uglavnom koristi smanjeni prijenos podražaja boli. S jedne strane, smanjeni učinak adrenalina (zbog blokiranih beta receptora) dovodi do smanjenog osjećaja boli u mozak, s druge strane usporava se i stvarni prijenos boli.
Osjećaj boli odvija se sporije, usporenije i više se ne doživljava tako intenzivno. Nuspojava beta-blokatora može se smatrati nepoželjnom i uznemirujućom s jedne strane, a s druge strane dijelom stvarnog liječenja. Budući da beta-blokatori, ako se uzimaju u početku, također mogu dovesti do umora i umirenje.
Pacijenti koje muči bol migrene često smatraju da je ova vrsta sedativnog učinka ugodnim i opuštajućim. Nedostatak je odnos doze i učinka beta-blokatora. Tijelo oponaša beta receptore kad su ostali prisutni redovito blokirani.
To čini iz ovog razloga, tako da adrenergične tvari mogu pronaći receptor i djelovati unatoč blokadi. Što se više receptora replicira, to je učinak beta-blokatora niži. Kad se dogodi ovaj proces navikavanja, obično se mora povećati doza beta-blokatora kako bi se postigao isti učinak.
Iz tog razloga, beta-blokator se ne smije naglo prekinuti, jer bi tijelo tada reagiralo pojačanim učinkom. To bi najvjerojatnije bilo uočljivo ubrzanim ubrzanim pulsom (tzv tahikardija) i također povećanje u krvni pritisak. Također je važno dobro paziti na to kako se puls i krvni tlak razvijaju pod blokadom beta receptora.
Stoga, ako su krvni tlak ili puls preniski, moraju se brzo poduzeti protumjere kako bi se izbjegla nestabilnost cirkulacije. Brojni su lijekovi koji se ubrajaju u beta-blokatore. Ne koriste se svi u liječenju migrene.
Unatoč njihovoj zajedničkoj strukturi, to je uglavnom zbog različitih bioraspoloživosti, tj. Poplava i odljeva. Beta-blokatori poput metoprolol i propanolol koriste se u liječenju migrene, a ovdje posebno za profilaksu novih napada migrene. Beta-blokatori se ne koriste za akutno liječenje napada migrene.
Razlog je taj što se učinak novo primijenjenih beta-blokatora javlja tek nakon nekoliko dana i stoga nije potreban za akutno liječenje. Pogotovo ako pacijenti pate od redovitih napada migrene, treba razmotriti upotrebu beta-blokatora. To uključuje vrlo ozbiljne napade migrene i napade migrene koji se javljaju nekoliko puta mjesečno.
U ovom slučaju, liječenje s metoprolol ili propanolol treba započeti nakon odgovarajućeg neurološkog pojašnjenja. U početku treba odabrati početnu dozu od 2.5 mg. Međutim, ako se ne postigne željeni uspjeh, beta-blokator se također može povećati na 5 mg. Svaka prilagodba ili promjena beta-blokatora treba izvršiti izbliza praćenje krvnog tlaka i srca, Ako a napad migrene javlja se unatoč primjeni beta blokatora, uzimanje lijekova ne smije se prekinuti, već nastaviti.
Svi članci iz ove serije:
