Astrocitom (glioblastom): uzroci, simptomi i liječenje

Mozak tumori su vrlo rijetki, sa samo oko 2 posto svih novih Raka slučajevi koji utječu na mozak. Međutim, kada a mozak dijagnosticira se tumor, riječ je o tzv astrocitom u otprilike četvrtini svih slučajeva. To astrocitome čini najčešćim karcinomima mozak. Njihov se stupanj ozbiljnosti, kao i šanse za izlječenje, uvelike razlikuju.

Wss je astrocitom?

Shematski dijagram koji prikazuje mjesto a tumor na mozgu u mozgu. Kliknite za uvećanje. An astrocitom razvija se iz degeneriranih moždanih stanica. Točnije, iz degeneriranih astrocita, zvanih i zvjezdaste stanice, koji su dio potpornog tkiva ljudskog mozga i u cijelosti se nazivaju glija stanicama. Postoji nekoliko vrsta astrocitoma, koji se uvelike razlikuju po težini kao i prognozi. Astrocitomi mogu biti i benigni i izuzetno maligni tumori. Liječnici utvrđuju ozbiljnost bolesti uspoređujući sličnost tumorskog tkiva s okolnim zdravim tkivom. Što je degenerirano tkivo sličnije zdravom tkivu, to je tumor manje ozbiljan. Astrocitomi se klasificiraju u razrede SZO. The astrocitom s najnižom ocjenom SZO I, pilocitni astrocitom, javlja se gotovo isključivo u djece i mladih, dobroćudan je i ima pozitivnu prognozu. Tumori II. Stupnja WHO-a, diferencirani astrocitom, i dalje su benigni, ali mogu prerasti u maligni. Napokon, anaplastični astrocitom ili WHO tip III je zloćudan. Napokon, astrocitom sa najlošijom prognozom je glioblastom. To pokazuje vrlo brz i, što je još važnije, difuzni rast, što znači da nije dobro definiran i stoga se obično ne može kirurški ukloniti. Što je osoba mlađa, to je veća vjerojatnost benignog astrocitoma. Maligne inačice obično pogađaju muškarce srednjih godina.

Uzroci

O uzrocima astrocitoma malo se zna. Smatra se sigurnim da tumori mozga ove vrste javljaju se posebno često nakon obrade zračenjem. Iz tog razloga, tehnike liječenja zračenjem i tehnike snimanja trebaju se koristiti u medicini što je rjeđe moguće i samo kada postoje dovoljne indikacije. Oni koji pate od nasljedne bolesti neurofibromatoze također imaju povećani rizik od astrocitoma tipa I SZO. Daljnji uzroci nisu poznati ili su još uvijek nejasni. Međutim, razna su istraživanja otkrila da zračenje mobitela nema utjecaja na učestalost tumori mozga.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Prvi znakovi mogućeg tumor na mozgu može primijetiti sam pacijent. U većini slučajeva, memorija i koncentracija javljaju se problemi. Svakodnevne stvari se zaboravljaju ili se jednostavno ne mogu sjetiti i njima se upravlja. Često je koncentracija problemi su povezani s poremećajima govora i traženja riječi, koji se mogu razviti u afaziju i potpuni gubitak govora. Primjećuju se i problemi s orijentacijom uravnotežiti i poteškoće u kretanju. Na primjer, pogođene osobe obično više ne mogu samostalno putovati do željenog odredišta biciklom ili automobilom. U početnoj fazi, kada su fizički simptomi još uvijek slabiji, započinje putovanje, ali se odredište putem gubi iz vida. Većina pacijenata u početku primijeti svoju dezorijentaciju. Poremećaji vida također su mogući simptom astrocitoma ili glioblastom. Najčešće se manifestiraju kao dvostruke ili višestruke slike. U rjeđim slučajevima također se navodi ograničenje vidnog polja; pogođena osoba tada opaža samo dijelove cijele slike.

Dijagnoza i tijek

Astrocitomi se mogu pojaviti u vrlo različitim dijelovima mozga. Ovisno o lokalizaciji, simptomi se razlikuju. Međutim, tipični znakovi takvog glioma su epileptični napadaji, promjene u osobnosti i povećani intrakranijalni tlak. Potonje se u početku očituje kao vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Ako se astrocitom nalazi u leđna moždina, paraliza ili čak paraplegija može se dogoditi. Poremećaji vida također nisu neobičan simptom. Međutim, astrocitome je moguće sa sigurnošću otkriti samo slikovnim postupkom - poput računalne tomografije ili MRI.

komplikacije

Zbog ograničenog prostora unutar lobanja, procesi koji zauzimaju prostor imaju mnogo dramatičniji učinak nego u drugim dijelovima tijela. Komplikacije nastaju kod astrocitoma prvenstveno kada tumor brzo raste ili se infiltrira u okolne moždane strukture. Što se brži rast dogodi, to je veći porast tlaka unutar lobanja. Kao rezultat intrakranijalnog tlaka dolazi do lokalne kompresije živčanih putova i moždanih centara, što može dovesti do smrti bez liječenja. U višim malignim astrocitomima također se javljaju opsežni edemi, što dodatno povećava učinak koji zauzima prostor. Kao rezultat tumora mogu se pojaviti privremena ili trajna oštećenja mozga. Komplikacije astrocitoma uključuju neurološke deficite (hemipareza, promjene karaktera, deficite vidnog polja), hidrocefalus i moždano krvarenje. Glavni cilj liječenja astrocitomom je smanjenje tumora masa. Korištene terapije same mogu imati ozbiljne nuspojave i rezultirati komplikacijama. Da bi poboljšali osnovnu vrijednost za daljnje liječenje, neurokirurzi pokušavaju smanjiti tumor što je više moguće bez oštećenja zdravog tkiva. Povećava se intrakranijalni tlak i postoperativno krvarenje potencijalne su komplikacije nakon kirurških zahvata. Stereotaktička radioterapija jer se astrocitomi koriste za posebno ubijanje tumorskih stanica. Kao komplikacija endogenih upalnih procesa, mogu se naknadno pojaviti masivni edemi mozga kao i dekompenzirane lezije koje zauzimaju prostor.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako se sumnja na astrocitom, hitno se treba obratiti liječniku. Tipični znakovi poput epileptičnih napadaja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica ili smetnje vida treba odmah razjasniti. Ostali znakovi upozorenja uključuju paralizu i napadaje, kao i opći tjelesni ili mentalni deficit. Ako se pojave jedan ili više ovih simptoma, treba se obratiti liječniku za daljnju procjenu. To je osobito istinito ako se simptomi primijete prilično iznenada, pojave se nakon liječenja zračenjem ili u vezi s nasljednom bolešću neurofibromatozom. Tada je sumnja očita, da je a tumor na mozgu. Za astrocitome je uvijek potrebno trenutno liječenje, bilo dobroćudno ili zloćudno. Ako se simptomi ponove nakon liječenja astrocitoma, potrebno je potražiti liječnika koji liječi. Što prije dijagnoza i terapija provode se, veće su šanse za izlječenje, čak i u slučaju novih slučajeva. To se odnosi ne samo na astrocitome, već i na sve vrste tumora. Stoga neobične prigovore koji se ne mogu pripisati bilo kojem određenom uzroku treba odmah razjasniti.

Liječenje i terapija

Ako je moguće, tumori se uklanjaju kirurški u najvećoj mogućoj mjeri. Nakon toga slijedi pregled tkiva kako bi se utvrdio WHO stupanj glioma. Nisu svi astrocitomi operabilni; ta mogućnost ovisi o mjestu tumora u mozgu, kao i o njegovoj difuznosti. Što se jasnije tumor razlikuje od zdravog tkiva, to se prije može izvesti operacija. Međutim, čak i ako se cijeli tumor na mozgu ne može izrezati, liječnici koji liječe barem pokušavaju ukloniti dijelove astrocitoma. Ovisno o težini tumora, operativni zahvat slijedi zračenje, a možda i kemoterapija. Preostali tumor je rizičan jer ove stanice mogu i dalje rasti. Međutim, barem djelomično uklanjanje u početku znači smanjenje veličine tumora, a time i poboljšanje simptoma, kao i smanjeni rast - više života. U većini slučajeva moždano tkivo oko astrocitoma znatno nabrekne, zbog čega administraciju of kortizon pripreme su neophodne prije operacije. Oni smanjuju oticanje tkiva. The administraciju of antiepileptički lijekovi također se može smatrati potrebnim. U pravilu, što je niži stupanj astrocitoma prema SZO, to je vjerojatnije da će biti potpuno uklonjen.

Outlook i prognoza

Prognoza astrocitoma individualizirana je na temelju nekoliko čimbenika. Ovisno o mjestu i veličini tumora na mozgu, usmjerava se perspektiva izlječenja. Uz to, postoji starost pacijenta, moguće prethodne bolesti i njegova stabilnost imunološki sustav. Ako je tumor malen i nalazi se u lako dostupnom dijelu mozga, postoji velika vjerojatnost za izlječenje. Ako je pacijent također u srednjoj odrasloj dobi i ne pati od drugih oštećenja, ima dobre šanse da se otpusti izliječen u roku od nekoliko mjeseci. Što su pacijent stariji i što je više postojećih uvjeta, izgledi za oporavak su lošiji. U slučaju tumora na mozgu koji se nalazi u dijelu mozga kojem je teško pristupiti, šanse za oporavak još više opadaju. Često se mogu uspješno ukloniti samo dijelovi oboljelog tkiva ili uopće ne postoji način da se pacijent oslobodi tumora. Sljedeće Raka terapija dodatno slabi organizam. Pacijenti koji su uspješno preživjeli operaciju i terapija još uvijek žive s rizikom od ponovnog pojavljivanja bolesti. U mnogim se slučajevima tumor proširio i novi metastaze nastaju u drugim dijelovima tijela. Stoga je pravovremena dijagnoza tumora na mozgu ključna za prognozu astrocitoma.

Prevencija

Budući da su uzroci astrocitoma nepoznati, specifični preventivni mjere ne može se uzeti. Međutim, preporuča se smanjivanje izloženosti zračenju i izbjegavanje kontakta s karcinogenima. Zdravlje i što aktivniji životni stil također pomažu u prevenciji Raka.

kontrola

Astrocitom (glioblastom) sklon je recidivu. Stoga je dosljedna naknadna skrb vrlo važna. To se prvenstveno sastoji od toga da pacijent savjesno održava kontrolne sastanke s liječnicima koji liječe. Uz to, uvijek se treba obratiti liječniku ako postoje neobična zapažanja. Paraliza i senzorne smetnje udova među znakovima su upozorenja, kao i napadaji ili glavobolje koji se trajno javljaju. U tim se slučajevima liječnik može posjetiti izvan zakazanih naknadnih pregleda. Ako se terapije poput zračenja ili kemoterapija kao što su nedavno završeni i kirurški zahvati, pomoć u njezi također se posebno odnosi na posljedice ovih tretmana. Na primjer, uvjeti rane a glava treba provjeriti operativni zahvat i slabost koja je mogla biti posljedica kemoterapija or radioterapija treba nadgledati i liječiti ako je potrebno. Također će biti potrebno uključiti fizioterapeuta ili radnog terapeuta u naknadnu njegu kako bi se obnovile posljedice tumora ili terapije kao što su funkcionalna ograničenja u zglobova, mišići i živci što je bolje moguće. To se također odnosi na poremećaji govora, koji su često povezani s bolešću mozga. Psihološka komponenta također mora biti uključena u naknadnu njegu. Svijest o bolesti mozga plaši mnoge ljude i izaziva zabrinutost zbog recidiva. Ciljana psihološka podrška može pomoći u suočavanju s bolešću i pružiti oboljeloj osobi bolji kvalitet života. Psiholozi i psihoterapeuti ovdje su dragocjeni kontakti.

Što možete učiniti sami

Samopomoć u svakodnevnom životu može se podijeliti na fizičko i mentalno područje u slučaju astrocitoma, odnosno glioblastoma. Fizički orijentirana samopomoć ovisi o regiji mozga gdje se nalazi gliom i koji su simptomi zatajenja ili gubitka funkcije uočljivi. Svakodnevna pomoć mogu biti, na primjer, motoričke vježbe koje poboljšavaju funkcionalni poremećaj u ekstremitetima koji se mogao dogoditi nakon operacije. Isto se odnosi i na govor ili memorija vježbe ako je tumor bio ili se nalazi u području mozga koje je za to odgovorno. Svatko tko pati od posljedica zračenja ili kemoterapije može ih ojačati imunološki sustav kod kuće u dogovoru sa svojim liječnikom. Tumor u mozgu također psihološki opterećuje mnoge pacijente. Pomoć i informacije u ovom kontekstu nude relevantne grupe za samopomoć ili Služba za informacije o raku, koje se mogu naći na Internetu i nude telefonsko savjetovanje. Razgovori s prijateljima također mogu imati olakšavajući učinak. Sport i opuštanje vježbe pomažu u poboljšanju dobrobiti. Pored svjetlosti izdržljivost trening i trening snage za oslabljene mišiće, opuštanje metodama kao što su progresivno opuštanje mišića or autogeni trening često pomažu poboljšati dobrobit. joga, sa dokazanom kombinacijom fizičkih i vježbe disanja, opuštanje i meditacija, također je pogodan za poboljšanje napete situacije pogođene osobe i povećanje kvalitete života unatoč astrocitomu ili glioblastomu.