Što uzrokuje anginu pektoris?
Angina pectoris je najintenzivniji bol iza prsne kosti (retrosternalna bol). Ovaj bol mogu zračiti u razne dijelove tijela. Uzrok angina pectoris je otvrdnjavanje arterija ili tzv arterioskleroza. Uzroci arterioskleroza uključuju povećane krv lipidi, visoki krvni tlak or dijabetes melitus. Čimbenici rizika za arterioskleroza uključiti pušenje, pretežak, nedostatak vježbanja i dob.
Uzroci angine pektoris
Angina pectoris mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima. Oni uključuju, između ostalog:
- Koronarna bolest srca (CHD)
- Psihosomatski uzroci (depresija, stres, pesimistično raspoloženje itd.) - Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
- Dijabetes mellitus
- Hladan
- Pretežak
- Nedostatak vježbe
- Loša prehrana
- Pušenje kao uzrok
- Bolesti srčanih zalistaka
- Anemija (nedostatak krvi)
koronarni srce bolest je daleko najčešći uzrok angina pektoris (AP).
Uzrokuje aterosklerotske promjene u području koronarne bolesti posuđe. To uključuje kalcifikaciju i otvrdnjavanje stijenki žila, kao i taloženje takozvanih aterosklerotičnih plakova unutar posude. Kao rezultat, krv opskrba srce mišići su smanjeni zbog smanjenog promjera posuđe.
Osobito tijekom vježbanja, srce mišićne stanice dobivaju manje kisika iz krv, što uzrokuje bol u prsima ili osjećaj stezanja u prsima (angina pektoris). Brojni su faktori rizika za razvoj koronarne bolesti. Tu spadaju dijabetes bolest, pušenje, visoki krvni tlak, pretežak, povećana razina masti (hiperlipoproteinemija) i starost.
Kronični stres je uzrok razvoja angina pektoris to je do danas malo proučeno. To je uglavnom takozvani negativni stres, koji se javlja u kombinaciji s frustracijom. U slučaju jakog osjećaja stresa, tijelo oslobađa više hormona stresa kortizola iz kore nadbubrežne žlijezde.
Ovaj hormon ima brojne funkcije u tijelu. Pored povećanja krvni pritisak, to također dovodi do oslobađanja vaskularno oštećujućih molekula. Već postojeća koronarna bolest srca može se pogoršati povećanjem krvni pritisak te vaskularna oštećenja u području koronarne krvne žile posuđe.
Kao rezultat toga simptomi angine pektoris može se dogoditi. Ostali psihološki čimbenici koji su istraženi u brojnim studijama posljednjih godina pokazuju sličan učinak kao stres. Iznad svega depresija, pesimistični osnovni poremećaji raspoloženja i spavanja pokazali su učinke na različite funkcije organa.
Između ostalog, pogođena je i cirkulacija krvi srca. Depresija, na primjer, pokazalo se da povećava rizik od a srčani napad za faktor 2.5. Smanjeno oslobađanje hormona sreće (serotonina) dovodi do povećanog stvaranja krvi trombociti (trombociti) u tijelu.
Kao rezultat, postoji povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromba) koji se mogu taložiti u malim koronarnim žilama. Ako je koronarna bolest srca već prisutna, to dodatno pomicanje žile može dovesti do akutne pojave angine pektoris. Iz tog razloga, psihološku komponentu uvijek treba uzeti u obzir u terapija angine pektoris i, ako je potrebno, liječi se s psihoterapija ili terapija lijekovima sa psihotropni lijekovi.
Kao što su studije pokazale, simptomi angine pektoris javljaju se češće, posebno tijekom zimskih mjeseci. Osobito na temperaturama ispod nule, hladnoća uzrokuje kontrakciju plovila. Iako je ovaj fenomen već bio poznat na rukama, ovaj mehanizam primijećen je i na posudama srca smještenim blizu površine.
Zbog suženih žila, srce zauzvrat mora pumpati protiv većeg otpora i zato mu je potrebno više kisika. Kao posljedica toga dolazi do preopterećenja srca, posebno u slučaju postojeće koronarne bolesti. Stoga stanice srčanog mišića više ne mogu biti opskrbljene s dovoljno kisika.
Iz tog razloga pacijent doživljava bol u prsima (angina pektoris). Dijabetes mellitus je čest čimbenik rizika za razvoj koronarne bolesti. Kronično povišen šećer u krvi razine uzrokuju oštećenja unutarnjih stijenki posude (endotel) zbog vezivanja molekula šećera na razne proteini i lipidi zidova posuda.
Uz to molekule šećera reagiraju s holesterol molekule, omogućujući im da se talože unutar krvožilnih zidova i pospješuju razvoj arterioskleroze. Kao rezultat, u tijelu se javlja višestruko vaskularno oštećenje. The koronarne arterije su također pogođeni, što može ograničiti protok krvi do stanica srčanog mišića.
Kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja angine pektoris. Pušenje je još jedan čimbenik rizika za razvoj koronarne bolesti srca. Tvari prisutne u dimu cigareta (posebno ugljični monoksid i nikotin) imaju brojne učinke na arterijske žile.
Korištenje električnih romobila ističe nikotin u cigaretama dovodi do povećanja krvni pritisak otvrdnjavanjem stijenki krvnih žila i njihovim stezanjem. Naročito su pogođene male žile (uključujući koronarne). U Dodatku, nikotin može dovesti do promjena u koagulacija krvi dugoročno čineći krv viskoznijom i potičući stvaranje krvnih ugrušaka.
U ljudskom se tijelu ugljični monoksid nakuplja uglavnom u crvenim krvnim stanicama (eritrociti). Tamo uzrokuje transport manje kisika i njegovo ispuštanje u stanice tijela. Kao rezultat, stanice srčanog mišića, među ostalim, pate od nedostatka kisika, što se očituje kao simptomi angine pektoris.
Uz to, pušenje potiče poremećaje metabolizma lipida koji su odgovorni za razvoj ateroskleroze. Patološki pretežak (gojaznost) je također faktor rizika za razvoj koronarne bolesti srca. Gojaznost u trbušnoj šupljini ovo je posebno pogođeno.
Korištenje električnih romobila ističe masno tkivo oslobađa brojne glasničke tvari koje potiču razvoj šećerna bolest, arterijska hipertenzija i ateroskleroza. Kao posljedica toga, na području koronarnih žila javljaju se vaskularne promjene, između ostalog, koje potiču razvoj angine pektoris. Poznato je da je redovita tjelesna aktivnost zaštitni čimbenik u razvoju kardiovaskularnih bolesti.
Dakle, četiri glavna čimbenika rizika od koronarne bolesti srca (šećerna bolest, visoki krvni tlak, poremećaji metabolizma lipida, gojaznost) uglavnom su uzrokovani nedostatkom vježbanja. Svjetlo izdržljivost aktivnosti (poput biciklizma, trčanje, plivanje) već može smanjiti rizik od koronarne bolesti. Preporuča se tjelesna aktivnost najmanje 20-30 minuta, 4-5 puta tjedno.
Ovo poboljšava opskrbu krvlju srčanog mišića i smanjuje gore spomenute čimbenike rizika od koronarne bolesti. Siromašan dijeta tijekom duljeg vremenskog razdoblja također povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca sa simptomima angine pektoris. Nemasno dijeta a treba uzeti u obzir redovitu i obilnu konzumaciju ribljih proizvoda, integralnih proizvoda, voća i povrća.
Iznad svega, zasićene životinjske masti (npr. Meso, kobasice i mliječni proizvodi) dovode do nakupljanja masti (uključujući holesterol) u krvi, povećavajući tako rizik od razvoja ateroskleroze. Sljedeći čimbenik rizika za razvoj koronarne bolesti je dob. Međutim, to uvijek treba procijeniti u svjetlu ostalih čimbenika rizika. Prema ovom istraživanju, muški pacijenti stariji od 45 godina i ženski bolesnici stariji od 55 godina pokazuju značajan porast rizika od aterosklerotskih promjena koje mogu dovesti do koronarne bolesti. Žene pokazuju manji rizik od razvoja koronarne bolesti srca zbog zaštitnog učinka ženskog spola hormoni (posebno estrogen).
