U početku samo tipka ulaznih vrata nestaje, a kasnije se pojavljuje na neobičnim mjestima. Tada stojite u supermarketu i pitate se o značenju brojnih šarenih stvari. Kasnije je vaš vlastiti stan odjednom nepoznat teritorij. I na kraju, ne prepoznate ni partnera s kojim ste proveli cijeli život. Alzheimerova bolest je ime neumoljivog protivnika koji sve više ulazi u ring u industrijskim zemljama i uvijek na kraju pobijedi.
Alzheimerova bolest: oblik demencije
Bolest, nazvana po neurologu Aloisu Alzheimeru (1864. - 1915.), poznata je otprilike 100 godina. To je oblik demencija, tj. pad mentalne sposobnosti, a obično se javlja u starijoj dobi. S obzirom na sve veće očekivano trajanje života, rizik od razvoja bolesti raste - u Njemačkoj je trenutno do 1.6 milijuna ljudi pogođeno demencija, od kojih većina pati Alzheimerova bolest. Procjenjuje se da oko 5% starijih od šezdeset i 20% starijih od osamdeset pati od Alzheimerova bolest. Na drugom je mjestu moždani udar kao najčešći ozbiljan mozak disfunkcija u starosti. Rijetki, nasljedni oblici, međutim, mogu utjecati na ljude starije od trideset godina.
Kako se ova bolest razvija?
Znanstvenici još uvijek ne znaju točno sve mehanizme koji dovesti na bolest. Oni, međutim, znaju da se fragmenti proteina koji se nazivaju amiloidi talože u mozak desetljećima prije početka. Oni se pojavljuju pod mikroskopom ili kao tipična mala vlakna (vlakna) ili kao sferne strukture (plakovi). Čini se da naslage sprečavaju razmjenu informacija između živčanih stanica koje nakon nekog vremena umiru. Također je poznato da u rijetkim slučajevima kada su pogođeni mlađi ljudi, stvaranje amiloida u mozak započinje vrlo rano zbog genetske greške. Svakako gen varijante povećavaju rizik i mogu se odrediti pomoću a krv test. Međutim, istraživači još ne znaju koji okidači detaljno pokreću procese i što je točno uzrok, a što posljedica.
Koji su simptomi bolesti?
Gotovo uvijek bolest započinje sa memorija slabost, u početku uglavnom poremećaji kratkotrajnog pamćenja i koncentracija, kasnije također poremećaji govora. Mentalna izvedba se sve više smanjuje, popraćena umor i gubitak presude. Pogođeni se često razvijaju depresija tijekom ove faze. Tipični za daljnji tečaj su promjene u ponašanju i poremećaji osobnosti do zabluda. Pacijenti su zbunjeni, tjeskobni, nemirni ili agresivni. Vuku predmete uokolo, svakodnevnim aktivnostima poput kupovine ili odijevanja postaje sve teže upravljati, a ljudi i predmeti više se ne prepoznaju. Pogođene osobe sve više žive u prošlosti. Na kraju su ovisni o opsežnoj pomoći, više nemaju kontrolu nad svojim tjelesnim funkcijama, ne mogu više govoriti i često su vezani za krevet.
Kako se postavlja dijagnoza?
S krajnjom sigurnošću, bolest se može utvrditi tek nakon pacijentove smrti tipičnim naslagama u mozgu. U praksi je ipak važno što ranije dijagnosticirati bolest, posebno pozitivno utjecati na njezin tijek. Fokus je na tipičnom povijest bolesti, koju obično opisuju rođaci. Na temelju toga provode se razni pregledi kako bi se isključili drugi fizički ili psihijatrijski oblici kao uzrok demencija, To uključuje krv testovi, EKG za procjenu srce funkciju i test za provjeru ment funkcija. U nekim slučajevima tehnike snimanja poput magnetska rezonancija i računarska tomografija također se mogu naznačiti. Noviji postupci poput jednofotonske emisijske tomografije (SPECT) i pozitronska emisijska tomografija (PET) su informativniji, ali odlučno skupi. Psihičke performanse liječnik ispituje pomoću različitih neuropsiholoških testova (npr. Mini-mentalni test). Na primjer, pacijent mora odgovarati na pitanja i - npr. Brojčanik sata - crtati, računati, slijediti jednostavne upute i pamtiti riječi. Ovi testovi se također koriste za procjenu osobine stanje kako on ili ona napreduje i da vidi hoće li terapija radi.
Koji je tretman dostupan?
Trenutno nema lijeka za Alzheimerova bolestMeđutim, poznato je da neke terapije značajno odgađaju proces bolesti. Cilj je osposobiti svakodnevnu sposobnost pogođene osobe i održati je što je dulje moguće. To se postiže prvenstveno ponašanjem, memorija i trening samoodržanja, kao i tjelesni i radna terapija. Upoznata okolina i redovita, dosljedna dnevna rutina važni su za pacijente, a zahtjevi koji se postavljaju pred njih moraju biti prilagođeni njihovim mogućnostima. Osim toga, korisna je psihološka podrška, posebno za rođake koji se suočavaju s fizički i emocionalno iscrpljujućom odgovornošću i aktivnošću u skrbi o pogođenoj osobi.
Lijekovi kod Alzheimerove bolesti
Danas je u Hrvatskoj dostupno holinesteraza inhibitori i memantin dostupni su za liječenje Alzheimerova demencija. kolinesteraze inhibitori poboljšavaju rad mozga. Međutim, njihov učinak uvelike se razlikuje od osobe do osobe i obično traje najdulje dvanaest mjeseci. Memantin, uz poboljšanje kognitivnih sposobnosti, dovodi i do poboljšanja svakodnevnih životnih vještina. U nedavnom istraživanju, memantin također se pokazalo da poboljšava poremećaje ponašanja povezane s demencijom kao što su promjene raspoloženja i uznemirenost. Biljni pripravci, posebno oni koji sadrže ekstrakti od ginkgo drvo, također se misli poboljšati memorija izvođenje. Nekoliko znanstvenih studija pokazuje pozitivan učinak, barem kod visokih doza. Drugi, međutim, učinak ne ocjenjuju više od učinka placeba.
Kakva je prognoza?
Tijek bolesti uvelike se razlikuje od pojedinca do pojedinca i ne može se točno predvidjeti. Međutim, u svim slučajevima bolest neprestano napreduje. Od trenutka dijagnoze, oboljeli žive u prosjeku oko 8 godina - uzroci smrti obično su tjelesne bolesti kao rezultat kreveta i mentalnog i fizičkog pogoršanja.
Sadašnjost i budućnost
Stručnjaci upozoravaju na novu "raširenu bolest" koja će na nju staviti ogroman teret zdravlje i sustav njege u budućnosti. Istraživači se slažu da je najveća prilika u ranom otkrivanju bolesti, puno prije nego što simptomi postanu vidljivi. Vjeruju da bi se to u budućnosti moglo postići uz pomoć a krv testom ili pomoću slikovnih tehnika. Prema trenutnim saznanjima i na temelju američkih studija, zdrav dijeta bogat vitamini, tjelesna aktivnost i mentalna aktivnost izuzetno su važni za odgađanje početka bolesti. Trenutno je u pokusnoj fazi „cjepivo protiv Alzheimerove bolesti“ koje ima za cilj spriječiti taloženje proteinskih čestica. Početni rezultati su ohrabrujući. Međutim, stručnjaci predviđaju vrijeme razvoja od 10 do 20 godina prije nego što bude spremno za praktičnu upotrebu.
Razvoj Alzheimerove bolesti koja se može spriječiti?
U travnju 2007., Znanstvenici s Freie Universität Berlin postigli su značajan napredak u istraživanju Alzheimerova bolest. Istraživačka skupina otkrila je kako spriječiti stvaranje amiloidnog beta peptida koji uzrokuje bolest. Do ove točke, okolnosti pod kojima se stvara ovaj otrovni peptid, što dovodi do degeneracije živčanih stanica, a time i do Alzheimerova bolest, bili nepoznati. Laboratorijski pokusi pokazali su da se stvaranje štetne tvari može spriječiti promjenom razgradnje proteina prekursora kako bi se dobili kraći oblici koji više nisu toksični. Iako se peptid također stvara na ovaj način, znatno je manje.
