Dijagnoza
Dijagnoza sinovitis u početku se temelji na povijest bolesti, tj. razgovor liječnika s pogođenom osobom. Kronični uzroci sinovitis treba detaljno istražiti. Tijekom sistematski pregled, ograničenja kretanja i bol bodovi se mogu bilježiti.
Nakon toga obično slijedi znak ultrazvuk ispitivanje ručni zglob. Konkretno, može se procijeniti upalno zadebljanje sinovije. Ali i kronično oštećenje ligamenata, tetive, hrskavica i kosti može otkriti ultrazvuk. Kako bi se razlikovalo sinovitis iz reumatizam, često je korisno uzeti a krv uzorak i odrediti vrijednosti krvi u laboratoriju.
Terapija
Akutna terapija sinovitisa u početku je povezana samo sa simptomima. Pogođeni ručni zglob treba olakšati. Redovito hlađenje ručni zglob a podizanje ruke također može dovesti do poboljšanja simptoma.
Uz to se mogu uzimati i protuupalni lijekovi koji imaju i analgetski učinak. Međutim, o uzimanju lijekova treba razgovarati s liječnikom koji liječi pacijenta. U akutnom sinovitisu bolest se često može liječiti ovim konzervativnim mjerama, ali posebno u kroničnom sinovitis zgloba, operacija je obično jedini način da se bolest potpuno izliječi.
Iz ovoga su isključeni ljudi koji pate od sinovitisa zbog drugih bolesti. Najklasičniji primjer je reumatoidni artritis. Terapija osnovne bolesti sastoji se od mješavine različitih komponenata: elementi ljekovite terapije su bolova, antireumatski lijekovi i kortizon pripravci.
Uz to, sinovitis uzrokovan reumatizam može se i operirati. Alternativna terapija je ozračivanje zapešća. Operacija je potrebna, posebno ako je sinovijalitis na ruci ili zglobu kroničan i konzervativnim metodama liječenja ne može se zadovoljavajuće liječiti.
Sinovijalitis uzrokovan osnovnom bolešću također može zahtijevati operaciju. Prije svega, pokušava se ublažiti simptomi zgloba liječenjem osnovne bolesti. Ako to ne uspije u dovoljnoj mjeri ili ako su prigovori jako restriktivni, preporučuje se operacija zahvaćene šake ili zapešća.
Operacija za sinovitis zgloba obično se može izvesti minimalno invazivnom tehnikom (tehnika ključanice). U tu svrhu na zglobu se napravi nekoliko vrlo malih ureza, koji omogućavaju različitim instrumentima pristup unutrašnjosti zglobne kapsule. Kroz ove rezove ubacuju se kamera i instrumenti.
Operacija se može izvesti pod lokalnim ili opća anestezija. U pravilu se uklanja cijela sinovija nakon otvaranja zglobna kapsula. Kako bi se smanjilo krvarenje i utjecaj sekreta rane, često se uvodi drenažni sustav kroz koji tekućine mogu odvoditi.
Zatim se mali rezovi zašiju i zavoj zgloba zavije. Zračenje nudi dobru alternativu operaciji šake u slučajevima sinovitis zgloba. U takozvanoj radiosinoviorthezi zglobovi su ozračeni.
Time se želi zaustaviti upalni proces na sinoviji. Do sada se zračenje pokazalo dobrom terapijskom opcijom, posebno za reumatoidne bolesti artritis. Međutim, treba izbjegavati terapiju zračenjem ako je moguće kod trudnica i dojilja, kao i kod djece i adolescenata.
