Akutna mošnja je termin koji se koristi za opisivanje iznenadnih i ozbiljnih bol na području testisi. Oni također mogu biti popraćeni oteklinama. Uzroci mogu biti različita stanja akutni skrotum.
Što je akutni skrotum?
Tehnički izraz za skrotum je skrotum. Sukladno tome, izraz „akutni skrotum”Uključuje razne kliničke slike povezane s akutnim bol u skrotumu. Akutni skrotum hitan je slučaj koji uvijek zahtijeva urološko pojašnjenje. Uzroci akutne skrotuma su višestruki. Upala, moguća su trauma, tumori ili urođene malformacije.
Uzroci
Akutni skrotum definira se kao iznenadan i težak bol u području testisa. Oni također mogu biti popraćeni oteklinama. Akutni skrotum mogu uzrokovati različita stanja. Jedan od uzroka je upala testisa. U tom slučaju može se upaliti i sam testis (orhitis), kao i epididimis, Ako epididimis je upaljeno, to se zove epididimitisa. Orhitis je strahovana komplikacija zaušnjaci infekcija. Upala vas deferensa (deferentitis) i spermatozoidi (funiculitis) također mogu rezultirati akutnom skrotumom. Isto tako, skrotal koža, tj koža skrotuma, također se može upaliti. Ako ovo upala dovodi do skrotuma gnojni čir, odnosno zbirka gnoj u tkivima skrotuma, to može rezultirati akutnim skrotumom. Upala skrotuma uzrokovana ß-hemolitičkom skupinom A streptokoke Zove se erizipelas. erizipelas skrotuma je vrlo bolno i stoga često pokreće akutni skrotum. Uvjet torzija testisa Odnosi se na djelomičnu ili potpunu rotaciju testisa oko vaskularne nožice kroz koju prolazi posuđe opskrbljivanje prolaza testisa. Torzija testisa uvijek se manifestira u obliku akutne skrotuma. Isto vrijedi i za takozvanu hidatidnu torziju. Ovo je uvrtanje dodataka testisa ili epididima. Torzija testisa i hidatidnoj torziji obično prethodi razvojna anomalija. Klinička slika često se razvija noću. Okidači su, međutim, također manje traume ili tjelesne aktivnosti poput sporta ili burne igre kod djece. Ostali uzroci akutne skrotuma uključuju uboda insekata, akutna zagušenja limfe ili edem skrotuma. Zagušenja limfe često su rezultat operacije na skrotumu ili se javljaju zajedno s njima Raka od testisi or prostata. Edem skrotuma, ili voda zadržavanje u skrotumu, može biti alergija-povezani ili idiopatski, što znači bez prepoznatljivog uzroka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kardinalni simptom akutne skrotuma su jaki bolovi u skrotumu. To se može dogoditi vrlo iznenada ili se polako povećavati. U većini slučajeva zahvaćen je samo jedan odjeljak skrotuma. Rijetko je akutni skrotum koji zahvaća oba odjeljka testisa. Bol je vrlo jaka i tipično zrači u područje prepona. Osim toga, u većini slučajeva skrotum je jako pocrvenio i koža skrotuma je pregrijan. Zahvaćena strana skrotuma može biti natečena.
Dijagnoza i tijek
Akutni skrotum uvijek je urološki hitan slučaj. Osobito ako se sumnja na torziju testisa, potrebno je brzo poduzeti mjere. Šest do osam sati nakon torzije, tkivo testisa postaje nekrotično, što znači da umire i tada se ne može spasiti. U novorođenčadi je vrijeme za nekroza je čak i puno kraći. Posljedica je gubitak jedne ili možda čak i obje testisi. Ekstremna osjetljivost testisa na pritisak ukazuje na torziju testisa. Za razlikovanje akutne skrotuma, Prehnov znak koristi se kao metoda urološkog pregleda. Liječnik podiže zahvaćeni testis pacijenta. Pacijent treba ležati što opuštenije na kauču za pregled. Ako se bol poveća ili ostane isti kada se testis podigne, Prehnov znak je negativan. Negativan Prehnov znak ukazuje na torziju testisa. Ako se bol smanji kada se testis podigne, Prehnov znak je pozitivan. Pozitivan Prehnov znak ukazuje na upalu testisa ili epididimis. Prehnov znak pogodan je za dobivanje početne naznake mogućeg uzroka u slučaju akutne skrotuma. Međutim, ovaj pregled nije osobito pouzdan, tako da daljnja dijagnostika mjere mora se uzeti. Moguće indikacije torzije testisa pruža i takozvani kremasterni refleks. U kremasteričkom refleksu povišenje jednakostraničnog testisa pokreće se glađenjem unutarnje strane bedro. Ako se ovo povišenje ne dogodi, može biti prisutna torzija testisa. U klinici ili liječničkom uredu obično se odmah izvodi ultrazvuk doplerom u boji ako se sumnja na torziju. To će pokazati ili smanjeno ili normalno do povećano krv teći. Sonografija se također može koristiti za dijagnosticiranje ostalih uzroka akutne skrotuma. Stopostotna dijagnostička sigurnost u sumnji na torziju testisa pruža se samo kirurškim izlaganjem testisa.
komplikacije
Akutni skrotum može prouzročiti nekoliko komplikacija. Prvo, upala se može proširiti na testise i epididimis, popraćene jakom boli i osjećajem pritiska u području skrotuma. Na dodir se simptomi obično znatno pojačavaju i mogu biti popraćeni mučnina i groznica simptomi. U daljnjem tečaju postoji rizik od kompresije testisa ili tromboza; oboje mogu dovesti u težim slučajevima do infarkta testisa, a time i u posljednjoj posljedici smrti testisa. Rijetko može akutni skrotum dovesti na sindrom odjeljka s jakim bolovima u skrotumu, osjećajima stiskanja i senzornim smetnjama poput trnaca i utrnulosti. Razvoj kronične epididimitisa je također rizik. Ako se iz akutne mošnje razvije ozbiljna, moguće kronična sekundarna bolest, to može dovesti do neplodnost i druge slično teške komplikacije. Plodnost se obično smanjuje i nakon akutne mošnje. Međutim, ako se simptomi rano liječe, gotovo se uvijek mogu izbjeći ozbiljne komplikacije. Ipak, postoje rizici povezani sa samim liječenjem: alergijske reakcije na droge, bolni apscesi skrotuma i stvaranje fistula nakon kirurške intervencije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svakom slučaju akutne skrotuma treba se obratiti liječniku. Iako uzrok otekline možda nije ozbiljan, uvijek treba provesti pregled. To može spriječiti nepovratnu posljedičnu štetu. U pravilu se treba obratiti liječniku ako su se pojavili jaki bolovi i otekline. U ovom slučaju bol je uglavnom jaka i probadajuća, koja se često može proširiti na druge dijelove tijela. Ako se dogodila takozvana torzija testisa, odmah se treba obratiti liječniku. U tom se slučaju, međutim, pacijent također može obratiti bolnici ili nazvati hitnu pomoć. Što se ranije započne s liječenjem, to je manji rizik od različitih posljedičnih oštećenja i ograničenja potencije. Medicinski tretman je također potreban u slučaju utrnulosti u području mekih tkiva i testisa. Ako se ne dogodi liječenje, u mnogim slučajevima neplodnost javlja se. To je obično nepovratno i može i dalje uzrokovati ozbiljnu psihološku nelagodu i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.
Liječenje i terapija
Liječenje akutne mošnje ovisi o uzroku. Iako se operacija torzije testisa ne može izbjeći, simptomi hidatidne torzije obično se spontano smanje u roku od nekoliko dana, a zatim nestanu. Testis i epididimitisa zahtijevaju medicinsku terapija s antibiotici. Uz to su naznačeni odmor u krevetu, uzdizanje i hlađenje testisa. Upale semenovoda ili spermatičnih užeta također se obično liječe antibiotici. Terapija of limfedem skrotuma ručno limfna drenaža je često dugotrajan i ne uvijek obećavajući.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva pacijenti s akutnom skrotumom pate od vrlo teških bol u testisima. Ta je bol izuzetno neugodna za čovjeka i pritom se može proširiti na druge dijelove tijela i tamo uzrokovati nelagodu. U pravilu, daljnji tijek ove bolesti snažno ovisi o uzroku akutne mošnje. Bolovi najčešće zrače i na područje prepona. Isto tako, dolazi do snažnog zagrijavanja skrotuma. Ako se ovo zagrijavanje nastavi dulje vrijeme, to može dovesti do impotencije, a time i do nemogućnosti razmnožavanja. Nerijetko to dovodi do psihološke nelagode ili čak depresija. Nadalje, postoji i snažno oticanje skrotuma. Sami testisi mogu osjetiti utrnulost ili, u najgorem slučaju, čak i umrijeti. To je posebno slučaj s takozvanom torzijom testisa. Liječenje akutne mošnje obično je uzročno i simptomatsko. Nelagodu možete ublažiti uz pomoć bolova. U slučaju upale, antibiotici su korišteni. U većini slučajeva to rezultira pozitivnim tijekom bolesti.
Prevencija
U pravilu se akutna mošnja ne može spriječiti. Važno je odmah posjetiti liječnika ako postoje jaki bolovi u području testisa, tako da se torzija testisa može isključiti kao uzrok akutne mošnje.
kontrola
Akutni skrotum odnosi se na jaku bol u području testisa. Dakle, to nije neovisna bolest, već simptom neovisne bolesti. U većini slučajeva, takav akutni skrotum posljedica je upala testisa, koji se mogu učinkovito ublažiti odgovarajućim lijekovima. Naknadno praćenje nakon prevladavanja bolesti vrlo je važno i značajno za otkrivanje i liječenje bilo kakvog recidiva upale u ranoj fazi. Ako se pogođena osoba odluči za medicinsku ili medicinsku pomoć, tada se može očekivati tijek bolesti bez komplikacija. Jednom upala testisa je popustio, treba obaviti daljnje posjete liječniku. Samo pažljiva naknadna njega može otkriti obnovljeno upala testisa u ranoj fazi i dovesti do pravodobnog liječenja. Ako se pogođena osoba odluči protiv takvog praćenja, mogu se očekivati ozbiljne komplikacije. Pod određenim okolnostima, upala se može proširiti cijelim tijelom, tako da čak postoji i rizik od krv trovanje. Akutni skrotum uvijek zahtijeva profesionalnu i odgovarajuću njegu. Na taj se način od nule mogu izbjeći nepotrebne i ozbiljne komplikacije. Razvoj nove skrotuma zaustavlja se u pupoljku uz daljnju njegu.
Što možete učiniti sami
Akutni skrotum uvijek je hitna situacija koja zahtijeva liječenje. Ovisno o uzroku, akutna bol može olakšati neka samopomoć mjere i home lijekova. Na primjer, ako je akutni skrotum posljedica torzije ili kontuzije testisa, skrotum treba imobilizirati. Mošnje se ne smije pomicati kako bi se izbjegli daljnji napadi boli i uvrtanje testisa. Uz to, pogođenu osobu treba uvjeriti i, ako je moguće, odvratiti od jake boli. Prateći prva pomoć mjere može biti primjena hladan paketi ili hladni oblozi. Ljekovite biljke poput peckanja kopriva, odoljen or lavanda, koji su ili pijani ili primijenjeni u obliku masti, također se može koristiti za ublažavanje boli. Ove mjere uvijek treba poduzeti u dogovoru s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije. Nakon što akutna bol je laknulo, pacijent bi trebao otići u bolnicu na daljnju procjenu. Ponekad je potrebno upalu liječiti medicinski ili kirurški pomaknuti testis u prvobitni položaj. Uz to se mora odrediti okidač za akutnu mošnju. Tada liječnik može predložiti daljnje mjere za akutna bol olakšanje i dati savjete za prevenciju.
