Neuropatologija se bavi patološkim promjenama središnjeg i perifernog živčanog sustava kod umrlih, kao i živih bolesnika. Biopsije mišića i živci glavni su postupak u neuropatologiji, zajedno s uzorkovanjem likvora. Unutar Europe, Njemačka je jedina zemlja u kojoj neuropatologija čini neovisnu granu patologije.
Što je neuropatologija?
Neuropatologija se bavi patološkim promjenama središnje i periferne živčani sustav kod preminulih, ali i živih pacijenata. Patologija se bavi patološkim stanjima i promjenama u tijelu. Neuropatologija je grana ovog medicinskog područja. Bavi se patološkim stanjima i promjenama u neurološkim tkivima. Promjene u središnjem živčani sustav spadaju u ovo polje, kao i oni iz moždanih ovojnica ili periferne živci. Pored moždane kore i cerebelum, jezgre kranijalnih živaca i leđna moždina također igraju ulogu u neuropatologiji. U Europi je neuropatologija zasebno područje patologije samo u Njemačkoj. Rezidencija u ovom području kvalificira neuropatologa u cijeloj Njemačkoj. Neurologiju i neurokirurgiju, kao i psihijatriju treba razlikovati od neuropatologije. Iako su ove medicinske subspecijalnosti praktični predmeti, neuropatologija je kliničko-teorijski predmet. Počeci neuropatologije sežu u 17. stoljeće i engleskog liječnika po imenu T. Willis. U 19. stoljeću neuroznanost je doživjela procvat, a neuropatologija se učvrstila kao medicinska specijalnost.
Tretmani i terapije
Kao i svaka druga patologija, i neuropatologija proučava podrijetlo i način razvoja promjena u organskim tkivima. U subspecijalnosti neuropatologije, ova studija usredotočena je na neurološko tkivo iz središnjeg i perifernog živčanog sustava. Ovo tkivo može odgovarati živčanom tkivu, leđna moždina tkiva ili mozak tkivo. Međutim, mišićno tkivo također može spadati u opseg neuropatologa. Pored nastanka i načina razvoja promjena, tijek i posljedice neuroloških bolesti također igraju ulogu u neuropatologiji. Na primjer, patološkim promjenama neurološkog sustava može prethoditi neurološka degenerativna bolest. S druge strane, tumori ili imunološki procesi također mogu uzrokovati promjene u središnjem i perifernom području živčani sustav. Uz ispitivanje promijenjenog tkiva živog pacijenta, obdukcija umrlih pacijenata zauzima važno mjesto u neuropatologiji. Najvažniji dio neuropatološkog spektra zadataka ostaje istraživanje. U 21. stoljeću neurodegeneracija uzrokovana bolestima kao što su Alzheimerova bolest igra posebno važnu ulogu s obzirom na neuropatološka istraživanja. Međutim, neuroimunologija također zauzima važan položaj u neuropatološkim istraživanjima u kontekstu bolesti poput Multipla skleroza. Neurologija i neurokirurgija posebno se oslanjaju na nalaze neuropatologije. Na primjer, razvijaju profilaktiku, dijagnostiku i terapije za razne bolesti živčanog sustava na temelju nalaza neuropatoloških istraživanja. Rasprava o rezultatima neuropatoloških istraživanja i novim opažanjima redoslijed je dana u teorijskom polju. U pravilu se posebno odvijaju interdisciplinarne rasprave s kolegama iz praktičnih medicinskih područja. Budući da sama neuropatologija nije praktična, već kliničko-teorijska, zapravo se ne govori o spektru liječenja u okviru ove specijalnosti. Neuropatologija poduzima istragu i razjašnjavanje neuroloških bolesti. Stvarni tretman preuzimaju praktična područja, poput neurologije i neurokirurgije. Moguće je da psihijatrija također može pružiti liječenje. To se odnosi na poremećaje za koje se utvrdi da su neovisni o patološkim promjenama u neurološkom sustavu tijekom neuropatoloških pregleda.
Dijagnostika i metode ispitivanja
Jedan od najvažnijih postupaka u neuropatologiji je biopsija mišića. U takvom biopsija, liječnik uklanja pacijentu patološki izmijenjeno mišićno tkivo i u laboratoriju ispituje uzrok promjene. Ova se metoda primarno koristi kada se sumnja na mišićne bolesti. Međutim, biopsije živaca također su važne za neuropatologiju. Uklanjanje živčanog tkiva iz neurološkog sustava uglavnom se koristi za dijagnozu neurodegenerativnih bolesti. Postupkom se posebno mogu dijagnosticirati demijelinizirajuće bolesti. Mozak biopsije se također odvijaju kao dio neuropatologije. U ovoj vrsti uzorkovanja tkiva obično se izbuši mala rupa lobanja kost. U tu rupu liječnik ubacuje šuplju iglu koja služi za uklanjanje tkiva. Biopsija tkivo se u laboratoriju ispituje biokemijski i molekularno. Na taj način, a biopsija omogućuje sužavanje mogućih uzroka bolesti. Prilikom uzorkovanja i ispitivanja tumorskih promjena u središnjem i perifernom živčanom sustavu, neuropatologija se preklapa s područjem molekularne patologije. Ovo se medicinsko područje fokusira na analizu genomske sekvence tumorskih stanica. U neuropatologiji se uzorkovanje neuroloških tkiva može odvijati i tijekom obdukcije i post-mortem pregleda. U tom kontekstu, uzorkovanje tkiva prvenstveno se koristi za neuropatološka istraživanja. Jednako važno kao i prikupljanje mišića, mozak a živčano tkivo je prikupljanje uzoraka likvora za neuropatologiju. Likvor je poznat i kao likvor i ispunjava šupljine mozga. Iz mozga se ova cerebrospinalna tekućina odvodi u vanjske prostore likvora. Patološki procesi u središnjem živčanom sustavu odražavaju se u likvoru u povećanom broju stanica ili odstupajućim koncentracijama drugih tvari. Cerebrospinalna tekućina uzima se iz donjeg prostora likvora kao dio uzorka likvora. Ovaj prostor likvora nalazi se u području kičmenog stupa i probušen je za uzorkovanje. Pregled prikupljene cerebrospinalne tekućine omogućio je skok u dijagnozi različitih neuroloških bolesti.
