Adenoidi ili adenoidne vegetacije su povećanje adenoida u grlu. Tipičan su problem djetinjstvo i mogu dovesti raznim zdravlje poremećaji. Nerijetko se događa da adenoidi zahtijevaju kirurško uklanjanje.
Što su adenoidi?
Waldeyerov prsten faringealnih adenoida sastoji se od jezičnog tonzila, nepčanog tonzila i faringealnog tonzila. Adenoidi ili adenoidna vegetacija izraz je koji se koristi za opisivanje proširenja ždrijelnih tonzila, za što liječnici također koriste izraz hiperplazija. Povećani adenoidi mogu postati mehanički problem stezanjem nazofarinksa i / ili dovodeći do kroničnih upalnih promjena koje utječu ne samo na ždrijelo, već i na pluća i srednje uho. Pogođena su gotovo isključivo djeca u dobi od 3 do 7 godina, budući da adenoidno tkivo u pubertetu nazaduje; u odraslih je često potpuno nestao. Adenoidi sami po sebi ne predstavljaju bolest, oni postaju problematični tek kad uzrokuju zdravlje prigovori. U običnom govoru, adenoidi se pogrešno nazivaju polipi.
Uzroci
Adenoidi se nalaze na krovu nazofarinksa i zajedno s nepčanim tonzilima dio su limfnog ždrijelnog prstena koji služi za obranu od patogeni koji su ušli kroz nos i usta. Obrambenu funkciju preuzima limfa folikuli, koji se nalaze u tkivu tonzila i postaju aktivni čim dođu u kontakt patogeni. Povećanje ždrijelnih tonzila posljedica je povećanja veličine i broja aktivnih limfoidnih folikula, složenog imunološkog procesa koji pokreće začarani krug:
Upalna reakcija koja služi obrani dovodi do povećanja ždrijelnog tonzila, što rezultira zagušenjem sekreta u tonzilarnom tkivu, što zauzvrat potiče daljnje upalne reakcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Adenoidi mogu uzrokovati razne simptome i nelagodu u nazofarinksu. Pojedinci koji pate od povećanja adenoida obično hrču i češće se bude. Poremećen san može dovesti do kronični umor. Pogođena djeca često nemaju koncentracija i uspješniji su u školi od djece bez povećanih adenoida. Često postoji i nazalni govor, što se pogrešno mumlja. Vanjska karakteristika je i blago otvorena usta. Ovaj se fenomen također javlja tijekom dana i pospješuje upala od usne šupljine i dišni put. Pogođene osobe također su osjetljivije na prehladu i kašalj. U nekim slučajevima adenoidi mogu uzrokovati probleme sa sluhom, kao što su gubitak sluha u jedno ili oba uha. Uz to je povećani rizik od srednje uho infekcije i kronične upala nazofarinksa. U najgorem slučaju, kronično bronhitis razvija se, što se očituje disanje poteškoće, sputum, kašalj, bol u grlu i opća malaksalost, između ostalih simptoma. Na temelju ove dijagnoze, adenoidne vegetacije mogu se otkriti i liječiti u ranoj fazi. Ako se adenoidi ne uklone kirurški, mogu se javiti zastoji u razvoju i problemi s razvojem govora, koji često traju i u odrasloj dobi.
Dijagnoza i napredovanje
Adenoidi mogu dovesti do začepljenja nosa disanje i drenaža sekreta kroz nos, hrkanje, te poremećaji disanja ili pauze tijekom spavanja. Kao rezultat poremećenog sna, djeca postaju kronično umorna i nesposobna za koncentraciju. Disanje je pretežno kroz usta, zbog čega pogođena djeca često imaju otvorena usta. Ometanje nosno disanje promiče kronični upala nazofarinksa, uključujući bronhitis, a također utječe na srednje uho, za čije normalno funkcioniranje normalno nosno disanje važno je. Rezultat je česta srednja infekcije uha, što u najgorem slučaju može dovesti do gubitak sluha, ometajući razvoj govora djece. Opći razvoj djece narušen je i čestim infekcijama i poremećajima spavanja. Dijagnoza se postavlja kliničkim ENT pregledom, tijekom kojeg se pregledava grlo.
Diferencijalna dijagnoza
Moraju se isključiti bolesti poput honalne atrezije i juvenilnog nazofaringealnog fibroma.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Adenoidi su prirodni fenomen i obično ne zahtijevaju daljnje medicinsko pojašnjenje. Međutim, ako zdravlje problemi nastaju kao rezultat povećanih tonzila, liječnik bi trebao utvrditi uzrok i po potrebi ukloniti adenoide. Rast ždrijela krajnika zahtijeva pojašnjenje čim se pojave pritužbe poput nazalnog govora, intenzivne hrkanje ili se dogodi infekcija u području usta i grla. Ako ovi simptomi traju dulje od mjesec dana, treba se obratiti liječniku. Neophodan je hitan posjet liječniku ako gripasimptomi poput groznica ili uho bol nastaju. Moguće je da akutna sredina upala uha se već razvio, što se mora odmah liječiti. Osim toga, adenoidi se moraju odvesti liječniku ako povećani krajnici utječu na općenito stanje ili na bilo koji drugi način negativno utječu na zdravstveno stanje. Gore navedeni simptomi obično se pojavljuju u dobi između tri i šest godina i pokazatelj su povećanih adenoida. Je li liječenje potrebno ovisi o prirodi i intenzitetu simptoma, kao i o mogućim već postojećim stanjima. Općenito, ako se sumnja na adenoidnu vegetaciju, o njima treba razgovarati s nadležnim pedijatrom kako bi se mogli poduzeti daljnji koraci.
Liječenje i terapija
Adenoidi se mogu ukloniti samo kirurškim zahvatom, pri kojem se povećani tonzil odlijepi posebnim instrumentom. Postupak obično traje samo nekoliko minuta i izvodi se pod opća anestezija. Za razliku od kirurškog uklanjanja nepčastih tonzila, koje je povezano s određenim rizikom od postoperativnog krvarenja, uklanjanje ždrijelnih tonzila obično je moguće ambulantno. Preduvjet je da pogođena djeca nemaju ozbiljnih osnovnih bolesti ili poremećaja zgrušavanja, da skrbnici osiguraju pouzdanu skrb tijekom prva 24 sata nakon zahvata i da put do kirurga u slučaju problema nije predaleko . U prvim danima, teškoće gutanja i začepljenje povezano s oteklinom nosno disanje i pritisak uha su mogući. Postoperativno krvarenje izuzetno je rijetko, čini 0.8% svih operacija, a još rjeđe zahtijeva medicinsku intervenciju. Operacija se izvodi samo ako pogođena djeca stvarno imaju ozbiljnih zdravstvenih problema, pate od čestih infekcija, imaju poteškoće sa spavanjem i napredovanjem ili ako pate od teških respiratornih bolesti poput astma neovisno o adenoidima. Štoviše, operacija nije bez kontroverze: Budući da se osvetno tkivo tonzila povlači najkasnije s početkom puberteta, sasvim je moguće da će problemi uzrokovani adenoidima s njim nestati.
Outlook i prognoza
U ovoj se bolesti u pravilu relativno često javljaju upale krajnika i prehlada. Oboljela osoba time pati od gripa, kašalj, od prehlade i time smanjene kvalitete života. Nerijetko je da bolest utječe i raste hrkanje. Ako je potrebno, pojačano hrkanje također može dovesti do nelagode u vezi i do problema s partnerom. U nekim slučajevima i govor postaje nejasniji, što može dovesti do socijalnih problema i problema u svakodnevnom životu. Nadalje, kako bolest napreduje, dolazi do pritiska na uši, što često dovodi do problema sa sluhom. Međutim, pacijent ne trpi potpuni gubitak sluha. Slično tome, srednji infekcije uha često se javljaju, otežavajući svakodnevni život. Djeca se zbog bolesti često čine umorna i bezvoljna i više se ne mogu koncentrirati. U većini slučajeva adenoide je moguće ukloniti kirurškim zahvatom, bez daljnjih komplikacija ili nelagode. Simptomi potpuno nestaju nakon operacije. Samo u rijetkim slučajevima, nakon zahvata mogu se pojaviti postoperativna krvarenja.
Prevencija
Razvoj adenoida i njihovih posljedica ne može se spriječiti preventivnim putem mjere, jer je u konačnici rezultat normalne imunološke obrane limfnog ždrijelnog prstena. Međutim, česte infekcije nazofarinksa, sred infekcije uha, disanje na usta, a poremećaji spavanja trebali bi potaknuti roditelje da razjasne uzrok pregledom ENT-a i potraže savjet.
Nastavak
Osoba pogođena ovom bolešću prvenstveno ovisi o brzoj i, prije svega, ranoj dijagnozi. Samo će to spriječiti i ograničiti daljnje komplikacije ili nelagodu. Ako to ne rezultira liječenjem, simptomi ove bolesti obično se pogoršavaju. Iz tog razloga treba se obratiti liječniku kod prvih znakova i simptoma ove bolesti, kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pritužbi. Što se prije kontaktira liječnika, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Sam tretman obično se izvodi kirurškim zahvatom, koji se obično odvija bez komplikacija. Nakon operacije pacijent se treba odmoriti i brinuti o svom tijelu. U svakom slučaju treba izbjegavati napore ili stresne aktivnosti kako ne bi opterećivali tijelo. Oni koji su pogođeni obično ovise o pomoći i njezi svoje obitelji ili rodbine, tako da se ne pojavljuju daljnje žalbe. U pravilu se očekivano trajanje života pogođene osobe ne smanjuje ako je liječenje uspješno.
Outlook i prognoza
Nakon kirurškog uklanjanja adenoida, većina djece nema daljnjih simptoma. Možda će biti potrebno ponovno operativno ukloniti ponovno rast tonzila tijekom naknadnog liječenja. Ako postoji bubrežni izljev, možda će biti potrebno liječiti dugotrajnom drenažom bubnjića.
Što možete učiniti sami
Razvoj adenoida najvjerojatnije može spriječiti dobro funkcioniranje imunološki sustav. Zdrav životni stil dobra je ideja posebno za ljude s već postojećim uvjetima. To bi trebalo uključivati dovoljno vježbanja, raznoliko dijeta i dovoljno sna. To daje tijelu priliku da se učinkovito bori protiv virusnih i bakterijskih patogeni i tako spriječiti simptome. Ako se pojavi bolna oteklina, preporuča se hitan posjet liječniku. Rano liječenje može spriječiti kronični tijek bolesti, s pripadajućim komplikacijama. Ako su simptomi već prisutni, pogođeni bi trebali dati prednost jedenju meke i hladne hrane. To pomaže u izbjegavanju daljnje iritacije upaljenih područja. Treba izbjegavati jako začinjavanje hrane, kao ni konzumaciju kiselih proizvoda. I jedno i drugo može dovesti do a grlobolja. Sladoled, s druge strane, može pomoći u ublažavanju gutanja bol. Od pušenje potiče stvaranje upale, treba je izbjegavati pod svaku cijenu. Pri odabiru pića treba izbjegavati voćne sokove, jer kiselina koju sadrže iritira grlo. Protuupalne tekućine poput kadulja or nana čaj više odgovara.
