Svaka osoba ima između 150,000 450,000 i XNUMX XNUMX trombociti (trombociti) po mikrolitru od krv. trombociti igraju važnu ulogu u našem tijelu, posebno za krv zgrušavanje. Kad se razina trombociti pada ispod 150,000 XNUMX, govorimo o trombocitopenija (trombocitopenija). Izraz tako opisuje nedostatak krv trombociti. Suprotno od trombocitopenija Zove se trombocitoza.
Funkcija trombocita
Naša se krv sastoji od tekuće komponente, krvne plazme i raznih čvrstih komponenata, krvnih stanica. Ukupno postoje tri vrste krvnih stanica u krvi: eritrociti (crvene krvne stanice), leukociti (bijele krvne stanice), i trombociti (trombociti). Trombociti su posebno važni za naše zgrušavanje krvi: ako je žila ozlijeđena, trombociti zatvaraju ozlijeđeno područje pričvršćujući se na stijenku žile s unutarnje strane, kao i jedni s drugima. Aktivnost trombocita rezultira stvaranjem kraste u otvorenim ozljedama. Obično ovaj postupak ne traje duže od šest minuta.
Uzroci trombocitopenije
Trombocitopenija mogu imati mnogo različitih uzroka. Nedostatak trombocita može biti uzrokovan poremećajem stvaranja trombocita, skraćenim životnim vijekom trombocita ili a distribucija poremećaj. Ako je obrazovni poremećaj uzrok trombocitopenije, mora se razlikovati između urođenih i stečenih obrazovnih poremećaja. Kongenitalni poremećaji formiranja uključuju bolesti poput TAR sindroma, Fanconija anemija, ili May-Hegglinova anomalija. S druge strane, stečeni obrazovni poremećaji uključuju koštana srž bolesti kao što su leukemija, oštećenje koštane srži ili nedostatak supstrata kao što je folna kiselina or vitamin Nedostatak B12. Ako je skraćeni životni vijek trombocita uzrok trombocitopenije, na primjer može biti uzrokovan mehaničkim oštećenjem trombocita. Takva mehanička oštećenja mogu, na primjer, biti umjetna srce ventili. Uz to, također mogu povećati zgrušavanje krvi i reakcija antitijela dovesti na skraćeni životni vijek trombocita. U oko deset posto žena, trombocitopenija se također javlja pred kraj trudnoća - iako je to obično samo blago i nestaje nakon rođenja. Ova trombocitopenija, koja se javlja u posljednjoj trećini trudnoća, obično nema posljedice za dijete. Ako nema simptoma i nema osnovne bolesti, to ukazuje na pseudotrombocitopeniju: To se događa zato što se trombociti skupljaju na putu do laboratorija i stoga ih oprema za brojanje u laboratoriju više ne identificira kao trombocite, već kao leukociti. Dakle, dijagnosticira se smanjen broj trombocita i povećani broj leukocita, iako je krvna slika u redu.
Imunska trombocitopenija
U imunološkoj trombocitopeniji (ITP) - autoimunoj bolesti - skraćeni životni vijek trombocita uzrok je trombocitopeniji. Razlikuju se akutni oblik, poznat kao akutna imunološka trombocitopenija, koji prvenstveno pogađa djecu, i kronični oblik, poznat kao kronična imunološka trombocitopenija. Kaže se da se kronična imunološka trombocitopenija javlja nakon šest mjeseci. Kod kronične imunološke trombocitopenije dolazi do nedostatka trombocita jer imunološki sustav trombociti pogrešno prepoznaju kao strane tvari i proizvode antitijela. Oni uzrokuju razgradnju trombocita slezena ubrzati, skraćujući im životni vijek.
Trombocitopenija izazvana heparinom.
Drugi uzrok trombocitopenije može biti liječenje heparin. heparin je lijek koji se koristi za inhibiranje zgrušavanja krvi i sprječavanje razvoja tromboza, u heparin-inducirana trombocitopenija, razlikuju se dvije različite vrste. Kod tipa I broj trombocita spontano opada zbog interakcije uzrokovane liječenjem heparinom. Međutim, uobičajeno je da se nizak broj trombocita ponovno sam poveća nakon nekoliko dana. U trombocitopeniji tipa II izazvanoj heparinom, broj trombocita se smanjuje zbog stvaranja antitijela koje je potaknuto administraciju heparina. Kao rezultat, zgrušavanje krvi nije inhibirano već se dalje aktivira i stvaraju se krvni ugrušci. Ti krvni ugrušci tada mogu dovesti do udar ili plućni embolija, na primjer. Uz to, stvaranje ugrušaka može uzrokovati smanjenje osnovnog broja trombocita za više od polovine.
Simptomi trombocitopenije
Ako vrijednost padne ispod 150,000 XNUMX trombocita po mikrolitru krvi, to se u početku ne primjećuje. To je zato što čak i sa znatno nižom razinom trombocita, tijelo u početku ne reagira sa simptomima neuspjeha. Međutim, trombocitopenija je primjetna po tome što je potrebno dulje nego obično, odnosno duže od šest minuta, da bi se zatvorile manje ozljede. Karakteristična značajka trombocitopenije je povećana tendencija krvarenja u pogođenim. Tipični simptomi uključuju male koža krvarenja (petehijalna krvarenja na koži) u potkožju. U Dodatku, nos a krvarenje i modrice iz desni također se mogu češće javljati. S izuzetno niskom razinom trombocita (<30,000 XNUMX), tendencija krvarenja dalje se povećava i češće se javljaju krvarenja iz sluznice. U posebno teškim slučajevima mogu se pojaviti i unutarnja krvarenja.
Liječenje trombocitopenije
Ako je prisutna trombocitopenija, vrsta terapija koristi prvenstveno ovisi o osnovnom uzroku. U rijetkim slučajevima - kada nedostatak trombocita postane opasan po život, broj trombocita može se povećati transfuzijom. Međutim, ova metoda nosi rizik od netolerancije, kao i od infekcije. Uz to, transfuzija trombocita je vrlo skupa. Uz to, trombocitopenija se također može liječiti lijekovima. Na primjer, aktivni sastojak eltrombopag osigurava poticanje proizvodnje stanica prethodnika trombocita - što dugoročno dovodi do povećanja broja trombocita.
