Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu. ORL pregled liječnika - uključujući pregled vanjskog uha i slušnog kanala; otoskopija (pregled uha) testovi štimung prema Weberu i Rinne, za razlikovanje srednjeg uha od senzorineuralnog sluha ... Meniereova bolest: Ispitivanje
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Infektivna serologija za isključivanje virusnih bolesti.
Terapijski cilj Poboljšanje simptomatologije Preporuke terapije Napomena: Nema dokazane uzročne ("uzročno-posljedične" terapije) terapije. Terapeutske mjere odvijaju se u sljedećim fazama: Terapija lijekovima (= 1. faza terapije): U napadu: dimenhidrinat (antivertiginosa (lijek za liječenje vrtoglavice))/antihistaminici (sredstva koja poništavaju učinke tjelesne tvari histamina). Za profilaksu ( preventivna njega): betahistin ... Meniereova bolest: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Audiogram praga tona (prikaz subjektivnog sluha za različite tonove) s timpanometrijom (mjerenje tlaka u srednjem uhu) i kalorijskim testom (navodnjavanje vanjskog slušnog kanala hladnom i toplom vodom radi ispitivanja periferne ekscitabilnosti vestibularnog organa) - za provjeru unutarnjeg uha funkcija itd. Mjerenje zapošljavanja - prikaz… Meniereova bolest: dijagnostička ispitivanja
Ako se Meniereova bolest ne može kontrolirati konzervativnom terapijom, koriste se sljedeći ORL kirurški zahvati: Umetanje timpanostomske cijevi 1. reda-dovelo je do poboljšanja u više od dvije trećine pacijenata. Sakotomija (operacija endolimfatičkog šanta: otvaranje saccus endolymphaticusa)-meta-analiza pokazala je da su ti postupci također kontrolirali napade vrtoglavice u… Meniereova bolest: kirurška terapija
Da bi se spriječila Meniereova bolest, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Zlouporaba alkohola Zlouporaba nikotina Mentalni stres
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na Meniereovu bolest: Vodeći simptomi (Meniereova trijada). Akutni početak vrtoglavice/povraćanja s mučninom/povraćanjem [dvije ili više epizoda vrtoglavice u trajanju od 20 minuta ili dulje]. Jednostrano zvonjenje u ušima (tinitus) [zujanje u ušima ili pritisak u uhu u zahvaćenom uhu]. Senzorineuralni gubitak sluha [dokazan gubitak sluha u najmanje jednom… Meniereova bolest: simptomi, prigovori, znakovi
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti Meniereova bolest: Uši-mastoidni nastavak (H60-H95). Na zahvaćenom uhu: progresivni gubitak sluha do gluhoće. Kronični zujanje u ušima (zujanje u ušima) Poremećaj funkcije ravnoteže Jelänger bolest i dalje postoji: Širenje bolesti na oboje ... Meniereova bolest: komplikacije
Dijagnostički kriteriji Menierove bolesti Međunarodnog povjerenstva za klasifikaciju društva Bárány: Dvije ili više epizoda spontano nastajuće vrtoglavice, svaka u trajanju od 20 minuta do 12 sati. Audiometrijski dokazan senzorineuralni gubitak sluha u rasponu niskih do umjerenih frekvencija u uhu koji definira zahvaćeno uho na barem jednom pregledu prije, tijekom,… Meniereova bolest: klasifikacija
Povijest bolesti (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici Menierove bolesti. Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji česta povijest bolesti uha? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatska i… Meniereova bolest: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Cervikalni sindrom - sindrom vratne kralježnice s kompresijom/oštećenjem živca. Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48). Akustični neurom (AKN) - dobroćudni tumor koji proizlazi iz Schwannovih stanica vestibularnog dijela VIII. Kranijalni živac, slušni i vestibularni živac (vestibulokohlearni živac), a nalazi se u cerebelopontinu ... Meniereova bolest: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Patogeneza (razvoj bolesti) Točan okidač Menierove bolesti nije poznat. Smatra se da je to posljedica poremećaja homeostaze unutarnjeg uha multifaktorske geneze: Ono što je sigurno jest da se do formiranja endolimfatskog hidropsa (endolimfnog hidropsa; povećana pojava vode ili serozne tekućine) dolazi zbog poremećaja reapsorpcije ... Meniereova bolest: uzroci
