Anamneza (povijest bolesti) predstavlja temelj u dijagnostici karcinoma gušterače (karcinom gušterače). Obiteljska povijest Ima li vaša obitelj povijest raka koji je čest? Socijalna anamneza Postoje li dokazi psihosocijalnog stresa ili napetosti zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna medicinska povijest/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Čini … Rak gušterače: povijest bolesti
Jetra, žučni mjehur i žučni vodovi-pankreas (gušterača) (K70-K77; K80-K87). Pankreatitis (upala gušterače). Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Kronični gastritis (upala želučane sluznice). Funkcionalna dispepsija (sindrom iritabilnog želuca). Gastroezofagealna refluksna bolest (sinonimi: GERB, gastroezofagealna refluksna bolest; gastroezofagealna refluksna bolest (GERB); gastroezofagealna refluksna bolest (refluksna bolest); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluks… Rak gušterače: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Lokalizirani ili nemetastatski karcinom gušterače dijeli se na: primarno resektabilni tumor → u ovom slučaju, RO resekcija (uklanjanje tumora u zdravom tkivu; tumorsko tkivo se ne može otkriti na rubu resekcije na histopatologiji) i izlječenje su mogući Granično ili granični resektabilni tumor (ovdje: infiltracija portalne vene i/ili gornje mezenterične vene). Lokalno… Rak gušterače: kirurška terapija
Za prevenciju raka gušterače (rak gušterače) potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prehrana Visoka konzumacija crvenog mesa, tj. mišićnog mesa svinjetine, govedine, janjetine, teletine, ovčetine, konjetine, ovce, koze; ovo je klasificirano od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kao "vjerojatno kancerogeno za ljude", tj. kancerogeno meso i kobasice ... Rak gušterače: Prevencija
U većini slučajeva nema ranih simptoma. Početni znakovi upozorenja mogu uključivati: Bezbolnu ikterus (žuticu) (periampularni karcinom: tumori gušterače u glavi nerijetko komprimira ampulu hepatopancreatica). Novonastali dijabetes tipa 2 Anularna bol u leđima bez ortopedskog uzroka Kombinacija opipljivog, bezbolno povećanog izbočenog elastičnog žučnog mjehura ispod desnog rebrenog luka... Rak gušterače: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Više od 95% karcinoma gušterače su duktalni adenokarcinomi. To nastaje zbog maligne degeneracije egzokrinog tkiva gušterače (proizvodnja probavnih enzima). Patogeneza još nije u potpunosti razjašnjena. Pretpostavlja se da, kao i u slučaju drugih malignih neoplazmi usporedivih s kolorektalnim karcinomom, mutacije (promjene genetskog materijala) postupno dovode do … Rak gušterače: uzroci i znakovi
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti rak gušterače (rak gušterače): Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Diabetes mellitus Malnutricija [oko 80% svih pacijenata]. Cirkulacijski sustav (I00-I99) Venska tromboembolija* (VTE) – povezanost između pojave VTE i zloćudnih bolesti označava se kao Trousseauov sindrom. Mišićno-koštani… Rak gušterače: Komplikacije
TNM klasifikacija raka gušterače. T Dubina infiltracije tumora T1 <2 cm najvećeg opsega, ograničeno samo na gušteraču (gušteraču) T2 > 2 cm najveće proširenje, ograničeno samo na gušteraču T3 Širenje izvan pankreasa T4 Širenje na truncus coeliacus ili gornju mezenteričnu arteriju N Zahvaćenost limfnih čvorova N0 Ne metastaze u limfnim čvorovima N1 limfni… Rak gušterače: Klasifikacija
Opsežan klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [zbog simptoma: bezbolni ikterus (žutica; okluzivni ikterus?*), pruritus (svrbež)] Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Koža … Rak gušterače: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obavezne laboratorijske pretrage. Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika Upalni parametar – CRP (C-reaktivni protein) Parametri gušterače – amilaza, lipaza, tripsin i elastaza [povećanje vrijednosti serumske lipaze = rani alarm]. Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima anamneze, fizičkog pregleda itd. – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje (i liječenje… Rak gušterače: test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Poboljšanje simptomatologije Smanjenje tumorske mase Palijativno (palijativno liječenje) Preporuke za terapiju Najvažniji terapijski postupak je kirurški (vidi “Kirurška terapija” u nastavku). Kod raka gušterače kemoterapija može biti potrebna uz kiruršku terapiju, ovisno o stadiju bolesti. Može se razlikovati neoadjuvantna kemoterapija (tj. kemoterapija... Rak gušterače: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Ultrasonografija abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa; u ovom slučaju: Sonografija gušterače/ultrazvučni pregled gušterače) – za osnovnu dijagnozu [najčešći maligni (maligni) tumor gušterače: duktalni adenokarcinom; to se pokazuje sonografski kao slab eho, nepravilan i policiklički ograničen; zbog ciste gušterače vidi dolje]. Endosonografija (endoskopski ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled obavljen … Rak gušterače: Dijagnostička ispitivanja
