Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Diferencijalna krvna slika
- Upalni parametar - CRP (C-reaktivni protein)
- Parametri gušterače - amilaza, lipaza, tripsina i elastaza [porast seruma vrijednost lipaze = rani alarm].
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike (i planiranje liječenja).
- Bubrežni parametri - kreatinina, urea.
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT); alkalna fosfataza [povišeni parametri kolestaze].
- bilirubin
- Tumorski biljezi kao što su
- CA 19-9 (početni marker) [nije prikladno za probir; samo za praćenje u naprednim fazama].
- CA 125 (može se otkriti u 80% slučajeva).
- CA 15-3 (može se otkriti u 40-60% slučajeva).
- CA 72-4 (može se otkriti u 15-35% slučajeva).
- CA 50
- AZO
- Insulin, glukagon, gastrin, polipeptid gušterače (PP), vazoaktivni crijevni polipeptid (VIP) - ako se sumnja da tumor potječe iz endokrinog tkiva.
- Trombospondin-2 (THBS2) - probir na duktalni adenokarcinom gušterače (osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. Javlja se pozitivan rezultat testa) 52% i specifičnost (vjerojatnost da zapravo zdrave osobe koje imaju nemaju bolest u pitanju su također otkriveni kao zdravi u testu) 99%; u kombinaciji s Ca 19-9: osjetljivost 87% i specifičnost 98%]
- Mutacija zametne linije BRCA1 / 2 (pogađa oko 5-7% bolesnika s karcinom gušterače) - određivanje zbog genetski prilagođenog tretmana, tj. Ovdje: Inhibicija poli (ADP-riboza) polimeraza (PARP) U velikoj studiji faze III pokazalo se da inhibicija PANAP-a odgađa napredovanje u bolesnika s metastatskim karcinomom gušterače i prisutnošću BRCA mutacija. Primarna krajnja točka "preživljavanja bez progresije bolesti" bila je medijan od 7.4 mjeseca u olaparib ruku i 3.8 mjeseci sa placebo.
- Otkrivanje kružne tumorske DNA koja sadrži mutirani KRAS (mutKRAS ctDNA) U jednoj je studiji mutKRAS ctDNA otkrivena u 67% pacijenata i naznačila je status mutacije KRAS mutacije s visokom osjetljivošću (75%) i specifičnošću (100%). Otkrivanje mutKRAS ctDNA prije pokretanja prve linije kemoterapija bila je značajno u korelaciji s lošijim ukupnim preživljavanjem.ZAKLJUČAK: Određivanje mutKRAS ctDNA u bolesnika s uznapredovalom karcinom gušterače prije i više puta tijekom kemoterapija čini se prikladnim parametrom za određivanje ranog odgovora i također služi kao terapija praćenje alat.
