Povijest bolesti (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici Ewingovog sarkoma. Obiteljska povijest Društvena povijest Trenutna anamneza/sustavna anamneza (somatske i psihološke tegobe). Patite li od trajne ili sve veće boli u koštanom sustavu za koju ne postoji utvrdiv uzrok? Javlja li se bol i noću ili ... Ewingov sarkom: povijest bolesti
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Tuberkuloza kostiju-2-3% svih slučajeva tuberkuloze zahvaća koštani sustav, od čega približno 50-60% zahvaća kralježnicu; najveća incidencija: 40-60 godina. Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonimi: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyerov sindrom) - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; … Ewingov sarkom: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti Ewingov sarkom: Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48). Metastaze (kćeri tumori) - esp. na pluća, ali i na ostatak kostura, koštanu srž, rijetko regionalne limfne čvorove. Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu klasificirani drugdje (R00-R99). … Ewingov sarkom: Komplikacije
Sljedeći tipovi tumora razlikuju se na temelju njihovih histoloških (fino tkivnih) karakteristika i mjesta podrijetla: Klasični Ewingov sarkom (EWS). Periferni maligni primitivni neuroektodermalni tumor (PPNET). Askin tumor prsne stijenke (stijenka prsnog koša). Ewing -ov tumor mekog tkiva Lodwickova klasifikacija Pomoću Lodwickove klasifikacije moguće je procijeniti je li ... Ewingov sarkom: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Vratni ekstremiteti: [Oticanje? može biti crvenkaste boje; veličina; dosljednost; pomicanje kože s podloge. Deformiteti zglobova i kostiju? Koža … Ewingov sarkom: Pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Biopsija (uzorak tkiva) - za određivanje vrste tumora, kao i njegove agresivnosti; najvažnija dijagnostička mjera u slučajevima sumnje na tumor; provedeno prema postupcima snimanja (vidi “Dijagnostika medicinskog uređaja”) Upozorenje: Prilikom izvođenja ovog postupka mogući učinci na nadolazeću resekciju tumora i naknadnu rekonstrukciju moraju ... Ewingov sarkom: test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Ublažavanje boli Stabilizacija presjeka kostiju u opasnosti od prijeloma Smanjenje veličine tumora - prije operacije (prije operacije) radioterapijom (radioterapija) ili kemoterapijom (neoadjuvantna kemoterapija). Uklanjanje tumora - vidjeti “Kirurška terapija”. Preporuke terapije iscjeljivanja Terapija ovisi o vrsti i opsegu koštanog tumora. Najčešće se terapija sastoji od… Ewingov sarkom: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Uobičajena radiografija zahvaćene regije tijela i susjednih zglobova, u dvije ravnine-za procjenu opsega rasta tumora; pokazati (vidi dolje “Lodwickovu klasifikaciju”): Uništavanje (uništavanje) kosti koju jede moljac. Periosteal spur ("Codmanov trokut") Luk nalik kalcifikaciji periosteuma (periosteum). Kompjutorizirana tomografija (CT; postupak sekcijskog snimanja (rendgenske slike različitih… Ewingov sarkom: Dijagnostička ispitivanja
U Ewingovom sarkomu cilj je uklanjanje u zdravom tkivu s granicom sigurnosti (rubovi resekcije bez tumora). Dostupan je sljedeći oblik kirurške terapije: Široka resekcija - metoda izbora za maligne (zloćudne) tumore kostiju. Postupak: široka i radikalna resekcija (kirurško uklanjanje) tumora sa sigurnosnom granicom od 5 cm (proksimalno ... Ewingov sarkom: kirurška terapija
Sarkom Ewinga osjetljiv je na zračenje. Radiatio (zračna terapija) koristi se kao dio lokalne terapije za Ewingov sarkom kada je tumor neoperabilan. Nadalje, radikalna priroda operacije određuje može li se koristiti.
Klinička slika ovisi o veličini ili opsegu, mjestu i stadiju. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na Ewingov sarkom: Glavni simptomi Bolovi u kostima neovisno o naporu (pritisak i bol pri kucanju) koji se javljaju i u mirovanju i/ili noću i povećavaju intenzitet Oticanje, deformacija zglobova i kostiju (opipljivo) - oteklina može biti… Ewingov sarkom: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Ewingov sarkom jedan je od osteomijelogenih tumora, što znači da nastaje iz prostora koštane srži iz mezenhimskih matičnih stanica (nezrele/nediferencirane stanice tkiva). Mala je, plava i okruglostanična i izrazito zloćudna (vrlo agresivna; stupanj malignosti 3 ili 4). Ewingov sarkom gotovo se u potpunosti sastoji od tumorskih stanica koje zamjenjuju uništenu kost ... Ewingov sarkom: Uzroci
