Ewingov sarkom: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Biopsija (uzorak tkiva) - za određivanje vrste tumora kao i njegove agresivnosti; najvažnija dijagnostička mjera u slučajevima sumnje na tumor; izveden prema slikovnim postupcima (vidi “Dijagnostika medicinskih proizvoda“) Opozorište: Pri izvođenju ovog postupka moraju se uzeti u obzir mogući učinci na predstojeću resekciju tumora i naknadnu rekonstrukciju.
  • Histološki (fino tkivo) / imunohistološki pregled i molekularna genetika - ovo je jedini način za razlikovanje Ewingovih stanica sarkoma od ostalih nediferenciranih tumorskih stanica drugih tumorskih bolesti
    • imunohistokemija
    • RIBE (fluorescencija in situ hibridizacija); kada je citogenetska analiza neuspješna: Otkrivanje translokacija (kromosomska abnormalnost uzrokovana preslagivanjem).
    • PCR (lančana reakcija polimeraze).
  • Izoenzimi alkalne fosfataze (AP), ostaze, mokraćni kalcijum (tumorska hiperkalcemija (sinonim: tumorski inducirana hiperkalcemija, TIH) jedan je od najčešćih simptoma u paraneoplastičnim sindromima), PTHrP (paratiroidni hormon-povezani protein; konstelacija sa smanjenim paratiroidnim hormonom (PTH) i povišenim PTHrP tipična je za hiperkalcemiju tumora) - ako kosti metastaze sumnja se.
  • Deoksipiridinolin (DPD) - je> 98% specifičan za kosti - dobar indeks stope resorpcije kostiju (povišen u: peri i postmenopauzi osteoporoza (rano otkrivanje moguće uz još uvijek normalnu denzitometriju kosti); kost metastaze; plazmocitom (sinonim: multipli mijelom); Pagetova bolest; primarni hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
  • LDH (laktat dehidrogenaza) [↑], feritin* [↑], CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [↑] - posebno u bolesnika s velikim tumorima.
  • Wg. moguće anemija: mala krvna slika, feritin* *, folna kiselina, Vitamin B12, retikulociti.

* Neoplazme, nespecificirane (zbogFerritin je protein akutne faze) [feritin ↑ serum željezo ↓↓; transferina ↓] * * Niske razine feritina mogu se "prikriti" upalnim reakcijama. Stoga bi procjenu feritina trebalo provoditi paralelno s C-reaktivnim proteinom (protein akutne faze), ako je prikladno.