Terapijski ciljevi
- Oslobađanje od boli
- Stabilizacija koštanih presjeka s rizikom od prijeloma
- Smanjenje veličine tumora - preoperativno (prije operacije) do radioterapija (radioterapija) odn kemoterapija (neoadjuvantna kemoterapija).
- Uklanjanje tumora - vidi „Kirurško terapija".
- Liječenje
Preporuke za terapiju
Terapija ovisi o vrsti i opsegu koštani tumor. Najčešće, terapija sastoji se od kombinacije kirurgije, kemoterapija (sinonim: citostatska terapija) i radijacija (radioterapija). Trajanje ukupne terapije je otprilike 8-12 mjeseci.
- Analgezija prema shemi postavljanja WHO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije).
- Opioidni analgetik male snage (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik velike potencije (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Kemoterapijska sredstva koriste se kao neovisni oblik terapije s kurativnim (kurativnim) ili palijativnim (palijativnim; bez kurativnog pristupa) pristupom u terapiji sljedećih malignih (malignih) koštani tumori.
Postupak terapije
- zbog visokog rizika od metastaze (stvaranje kćeri tumora) i za smanjenje tumora masa prije operacije, kemoterapija daje se (= neoadjuvantna kemoterapija; indukcijska kemoterapija).
- Napomena: U bolesnika s bolnim spontanim prijelom, preoperativna kemoterapija može se izostaviti.
- Slijedi ekstirpacija tumora (kirurško uklanjanje tumora); ovisno o mjestu tumora i bolesnika zdravlje status, radioterapija može se izvesti umjesto operacije.
- Postoperativno se odvija daljnja kemoterapija (= adjuvantna kemoterapija).
Standardizirani terapijski protokol je, na primjer, EURO EWING 99.
