Simptomi
In zatvor, smanjena je uobičajena učestalost defekacije. Defekacija je teška, bolna, moguća samo uz snažno guranje, moguća samo uz pomoć ručnog lijeka ili lijekova ili privremeno nemoguća. Stolice su tvrde, kvrgave i pacijenti osjećaju da ne mogu adekvatno isprazniti crijeva. Zatvor mogu biti u pratnji bol u trbuhu, grčevi u želucu, nelagoda i neugodan osjećaj pritiska. Često dovodi do anorektalnih komplikacija, kao što su hemoroidi, bolnost ili an analna pukotina, i ograničava kvalitetu života. Zatvor mogu biti akutni (privremeni) ili kronični.
Uzroci
Uzrok zatvora je često stolica u rektum koji nisu dovoljno mekani, sadrže previše voda, i skliski su. To se, na primjer, događa zbog pretjerano dugog tranzitnog vremena ili nedovoljne sekrecije u crijevima. Brojni mogući uzroci mogu biti u osnovi žalbi. Oni su navedeni u nastavku zajedno s izborom faktori rizika.
- Dob: zatvor je čest i kod djece i kod starijih osoba.
- Ženski spol
- raspored
- Dijeta: dijeta s malo vlakana, nedostatak unosa tekućine, poremećaji prehrane.
- Dehidracija
- Suzbijanje podražaja defekacije
- Trudnoća
- Stres, mentalni stres
- Upalna bolest crijeva
- Zatvor tijekom putovanja, npr. Zbog uzbuđenja i drugačije prehrane
- brojan droge, Kao što su opioidi, antitusici, antacidi, antikolinergici, antidepresivi, neuroleptici, željezo tablete.
- Idiopatski / funkcionalni zatvor.
Ostali uzroci:
- Poremećaji elektrolita: Hipokalemija, hipokalcemija
- Rak debelog crijeva i drugi karcinomi
- Suženja u crijevima
- Neurološki uzroci, na primjer, Parkinsonova bolest ili Multipla skleroza.
- Hipotireoza
- Upalne bolesti crijeva
Dijagnoza
Akutni i nekomplicirani zatvor obično se mogu samoliječiti lijekovima iz ljekarne. Međutim, ako se javlja kronično ili je popraćeno neobičnim pritužbama poput krv kod stolice ili gubitka kilograma, to treba razjasniti liječnik. Zatvor nije uvijek zapravo prisutan. Učestalost stolice može se uvelike razlikovati od osobe do osobe - od nekoliko puta dnevno do nekoliko puta tjedno. Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti pacijenta, sistematski pregled, a možda i laboratorijske metode i snimanje.
Nefarmakološki tretman
- Pacijente treba obavijestiti da se učestalost stolice razlikuje od pojedinca do pojedinca.
- Nemojte potiskivati refleks defekacije.
- Pijte dovoljno tekućine tijekom dana.
- Jedite vlakna i hranu bogatu vlaknima, na primjer voće, suho voće, smokve, povrće, tanjure sa salatom, cjelovite žitarice kruh, žitarice od cjelovitih žitarica, smeđa riža i grah. Jedite zdravo dijeta, ne jedite previše masnog i slatkog.
- Piće laksativ voćni sokovi, na primjer, sok od jabuke, sok od grožđa, sok od suhe šljive.
- Fizička vježba.
- Pokus terapije s probiotici.
- Nanošenje droge ako je moguće prekinuti ili zamijeniti.
Učinkovitost nekih od ovih mjera također se kritički raspravlja u literaturi.
Tretman lijekovima
brojan droge i dodataka dostupni su za liječenje zatvora. Oni su predstavljeni u članku laksativi.
