Za vrijeme očni kapak zatvaranja, gornji i donji se kapci sastaju sve dok se palpebralna pukotina potpuno ne zatvori i oko se više ne vidi. Sedmi kranijalni živac mimičnih mišića prvenstveno je uključen u očni kapak zatvaranje, štiteći tako oko od isušivanja i od opasnih podražaja uz pomoć refleksa zatvaranja kapaka. Kad je živac paraliziran, očni kapak zatvaranje je nepotpuno.
Što je zatvaranje kapaka?
Tijekom zatvaranja kapka, gornji i donji se kapci sastaju sve dok se palpebralna pukotina potpuno ne zatvori i oko više nije vidljivo. Osim gornjeg kapka, ljudsko je oko opremljeno i donjim kapkom. Između kapaka leži takozvana palpebralna pukotina kroz koju je oko vidljivo. Kada se susretnu gornji i donji kapak, palpebralna pukotina je potpuno zatvorena i oko je potpuno pokriveno. Aktivno spajanje gornjeg i donjeg kapka naziva se i zatvaranje kapaka. Ljudsko oko je zaštićeno i navlaženo zatvaranjem kapka. Kao dio takozvanog refleksa zatvaranja kapaka, zatvaranje kapaka događa se automatski kao odgovor na određene podražaje, u obliku stranog refleksa. Kapak je zatvoren mimičnom muskulaturom, a može se odvijati i svjesno, pored refleksne nesvjesne varijante, sve dok je dana kontrola mimične muskulature. Naročito mišić orbicularis oculi i s njim sedmi kranijalni živac sudjeluju u svjesnom i nesvjesnom zatvaranju kapaka. Mišić je stoga nezamjenjiv za vlaženje i opću zaštitu rožnice. U obliku vlaženja sa suzna tekućina, mišić sprječava isušivanje oka tijekom zatvaranja kapaka. Pojam zatvaranje kapaka povezan je sa svjesnim, neautomatskim zatvaranjem kapaka, a ne s povezanim refleksom.
Funkcija i zadatak
Kao sustav vizualne percepcije ljudi, oči su jedan od najvažnijih primjera opažanja svih. Tijekom evolucije ponekad su osiguravali ljudski opstanak. Iz tog su razloga oči opremljene mnogim različitim zaštitnim funkcijama. Jedno od njih je zatvaranje palpebralne fisure. Zatvaranjem kapaka oči se ne isušuju. Refleks zatvaranja kapaka dodatno drži opasnosti za okoliš od oka i odvija se kao odgovor na podražaje koji se kreću prema oku. Mišić okulice orbikularis najvažniji je mišić za funkciju oka u zatvaranju kapaka. Nalazi se u području orbitalnog otvora i naziva se još i očni prstenasti mišić. Okružuje oko u krug i tako zatvara palpebralnu pukotinu. Mišić pripada mimičkoj muskulaturi i sastoji se od tri različita dijela. Pars orbitalis potječe od processus frontalis na maksimumima, a pars nasalis na os frontale. Ovaj dio okružuje palpebralnu pukotinu. Pars palpebralis potječe iz ligamentum palpebrale mediale, a pars lacrimalis potječe iz crista lacrimalis posterior, gdje okružuje suzne vrećice. Innervacija mišića orbicularis oculi odvija se kroz rami temporales i rami zygomatici sedmog kranijalnog živca. Budući da je mišić sjedinjen s korijem, koža prati njegove pokrete. Refleksno kretanje kapka naziva se refleks zatvaranja kapaka i odgovara tuđem refleksu koji ne nosi aferentne i eferentne u istom organu. Aferentni ud refleksa je oftalmološki živac ako taktilni podražaji potaknu zatvaranje kapaka. Ako su pak optički podražaji, poput jakog svjetla, uključeni u zaštitni refleks, optički živci tvore aferentni ud. Nakon prebacivanja podražaja na trigeminalni kompleks, provode se preko superiornog kolikula ili jezgre rubera do formatio reticularis, odakle putuju do refleksnog središta moždano deblo i tako doći do jezgre lica. Eferentni ud refleksa je sedmi kranijalni živac koji uzrokuje kontrakciju mišića očne kugle kao odgovor na podražaje. Refleks zatvaranja kapaka uvijek se javlja na oba oka. To vrijedi čak i kada podražajem prijeti samo jednom od oka.
Bolesti i pritužbe
Neuspjeh mišića orbicularis oculi jedna je od najočitijih pritužbi koje se mogu pojaviti u vezi sa zatvaranjem kapaka. Takav djelomični ili potpuni neuspjeh rezultat je paralize mimičnih mišića i, prema tome, uzrokovan je prvenstveno neuspjehom facijalni živac. Paraliza ovog živca je periferna paraliza i može se dogoditi, na primjer, u kontekstu a polineuropatija ili ozljeda živca.A polineuropatija može pak biti posljedica nedostatak vitamina, prošla infekcija ili trovanje kao primarni uzrok. U slučaju paralize sedmog kranijalnog živca, simptomatska slika odgovara nepotpunom zatvaranju kapaka, poznatom kao lagoftalmus. Zbog nepotpunog zatvaranja kapaka, u mnogim se slučajevima rožnica isušuje i omogućuje razvoj takozvane kseroftalmije. Pacijenti s nepotpunim zatvaranjem kapaka stoga neugodu obično doživljavaju kao a spaljivanje or osjećaj stranog tijela u oku. Ponekad se keratitis e lagophthalmo razvija u kontekstu nepotpunog zatvaranja kapaka. Ovo je upala rožnice, koja u nekim slučajevima uzrokuje čireve. Ti čirevi su poznati i kao čirevi na rožnici. Kad pacijent pokuša zatvoriti kapak unatoč ulceraciji, javlja se Bellov fenomen. Očna jabučica se vremenski okreće prema gore. Uz perifernu paralizu sedmog lubanjskog živca, ožiljci, na primjer, može uzrokovati nepotpuno zatvaranje kapaka. U slučaju ožiljnog tkiva na ovom području, kapci se skraćuju i iz tog se razloga više ne susreću, jer ne dosežu jedni druge u dužini. Ostali uzroci nepotpunog zatvaranja kapaka su egzoftalmus, jesti ili ektropija. Ovo drugo stanje je nepravilan položaj kapka koji uzrokuje nedovoljno zatvaranje kapka.
