Postupak dermoabrazije (sinonim: koža abrazija) je kirurška metoda estetske medicine. Uključuje mehaničku abraziju epiderme (gornji sloj koža) za ispravljanje mrlja kao što su acne ožiljaka, perioralni bore (linije koje okružuju usta), ili starosne mrlje (lentigo senilis).
Indikacije (područja primjene)
- "Izgorjelo" ožiljak akne, npr. nakon akne vulgaris.
- Ožiljci nakon ozljeda u nesreći
- Aktinična pigmentacija - takozvani solarni lentigini (mrlje povezane sa suncem) na licu i stražnjoj strani šake.
- Elastoza koža - gubitak elastičnosti kože zbog laganih oštećenja.
- Bourneville-Pringleova bolest (tuberkulozna skleroza) - genetski nasljedna bolest koju karakteriziraju malformacije i tumori mozak, malformacije od unutarnji organi i kožni poremećaji (npr. hiperpigmentacija).
- Siringomi - benigni (benigni) tumori izvodnih kanala znojne žlijezde.
- Pseudoxanthoma elasticum - genetska bolest koju karakteriziraju fragmentirani i kalcificirani (nakupljanje minerala soli kao što kalcijum) elastična vlakna u tkivu. Elastična vlakna su ozbiljno oštećena, što uzrokuje promjene na koži, posuđe, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularni sustav.
- urođen nevus - benigni, opsežni smeđi pigmentacijski poremećaji kože koji su prisutni već pri rođenju.
- Rhinophyma - lukovito zadebljanje nosčiji je uzrok upalna hiperplazija (povećani rast tkiva) žlijezde lojnice vanjske kože nosa.
Prije liječenja
Prije početka liječenja treba voditi edukativnu i savjetodavnu raspravu između liječnika i pacijenta. Sadržaj razgovora trebali bi biti ciljevi, očekivanja i mogućnosti liječenja, kao i nuspojave i rizici. Pacijent ne smije uzimati acetilsalicilna kiselina (KAO), tablete za spavanje or alkohol u razdoblju od sedam do deset dana, kao acetilsalicilna kiselina posebno kašnjenja krv zgrušavanje. Izbjeći zarastanje rana problema, pušači bi trebali smanjiti svoje nikotin konzumacija na minimum već četiri tjedna prije datuma liječenja. Naročito u slučaju dermoabrazije na području usta, važno je pitati postoji li poznata tendencija rasplamsavanja infekcija herpes simpleks (usna herpes) ili da li pacijent trenutno boluje od herpesa. Ako je to slučaj, herpes profilaksu treba davati i 3-4 dana prije operacije i 7 dana nakon. Ženama treba naložiti da se suzdrže oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule) ili drugi hormonski pripravci dva tjedna prije postupka, inače postoji opasnost od hiperpigmentacije (pojačane smeđe boje kože) jer rana zacjeljuje. Na dan dermoabrazije preporuča se temeljito očistiti kožu i izbjegavati šminku. Neposredno prije operacije, koža se čisti Hibiclensom (antiseptičko sredstvo za čišćenje kože) ili Phisohexom (antibakterijska emulzija za predoperacijsko čišćenje) i temeljito se ispire. Prije primjene lokalnog anestetika (lijek za lokalnu anesteziju) označava se područje koje se tretira
postupak
Dermabrazija je mehanički abrazivni postupak. U tom se postupku koristi sitna žičana četka ili dijamantna brusa za uklanjanje gornjeg sloja kože do takozvanih stratum papillare. Dubina abrazije ovisi o indikaciji; u nekim se slučajevima uklanja sloj kože dok se ne vide mala krvarenja. I instrumenti i koža se tijekom tretmana hlade (npr. Vlažnim oblozima). Postupak je vrlo dobro kontroliran kirurški. Izbor anestezija (otupljivanje) ovisi o opsegu liječenja. Dermoabrazija velikih razmjera (npr. Na licu) zahtijeva općenito anestezija. Nasuprot tome, lokalni anestezija je indiciran za liječenje manjih nedostataka poput tetovaža na ekstremitetima. Obrađeno područje prekriveno je oblogom za ranu od masne gaze (ova obloga sprječava lijepljenje rane), koja je premazana oftalmološkom mašću koja sadrži kortikoid. Povoj za ranu se zatim učvrsti elastičnim zavojem.
Nakon liječenja
Operirana koža nastavlja se tretirati masti kako bi se spriječilo isušivanje rane i izazivanje ožiljaka. Kako se zacjeljivanje nastavlja, koža je crvena i vrlo osjetljiva. U suprotnom se ne smiju uklanjati opanci zarastanje rana je ugroženo. Pacijenti ne bi trebali izlagati kožu suncu prva 2-3 mjeseca i trebali bi izbjegavati oralni kontraceptivi.
Prednosti
Postupak dermoabrazije pokazuje impresivne rezultate liječenja u estetskoj medicini. Za postupak govore i čisto kozmetički tretmani u kontekstu smanjenja bora i medicinska rekonstrukcija teško oštećene kože. Dermabrazija omogućuje obnavljanje mladolikog i profinjenog izgleda kože.
