Probir novorođenčadi niz je zakazanih pregleda novorođenčadi kako bi se isključili urođeni metabolički i hormonalni poremećaji i rano otkrile abnormalnosti u novorođenčadi. Pregled novorođenčadi organiziran je na nacionalnoj razini i obično se započinje odmah nakon rođenja u rodilištu dok su majka i dijete još uvijek na odjelu.
Što je pregled novorođenčadi?
Probir novorođenčadi niz je zakazanih testova na novorođenčadi kako bi se isključili urođeni metabolički i hormonalni poremećaji te rano otkrile abnormalnosti u novorođenčadi. Probir novorođenčeta uključuje ispitivanje novorođenčeta na urođene metaboličke i hormonalne poremećaje nekoliko dana nakon rođenja ili na U2. Cilj probira novorođenčadi je otkriti ih u ranoj fazi, jer pravodobno liječenje često može spriječiti ozbiljna posljedična oštećenja ili težak daljnji život djeteta. Iz tog se razloga probir novorođenčeta započinje u rodilištu, ako je moguće uzimanjem krv s djetetove pete između 36 i 72 sata nakon rođenja. To odgovara trećem danu života i pedijatar se već može podudarati s U2. Ako majka prethodno napusti rodilište s djetetom ili rodi na drugom mjestu, ona ionako mora posjetiti pedijatra zbog U2 i to bi trebala kombinirati s pregledom novorođenčeta u ovom vremenskom prozoru. Pored uobičajenog probira za novorođenčad, postoji i prošireni pregled za novorođenče, koji promatra do 12 mogućih stanja. To se može nadopuniti screeningom sluha, u kojem se provjerava funkcija osjetila organa sluha kako bi se brzo interveniralo, ako je potrebno, ako se otkrije poremećaj. Raspon pregledanih poremećaja uključuje poremećaji rada štitnjače, hormonalni i metabolički poremećaji uzrokovani funkcijom unutarnji organi, a također i neke rijetke poremećaje, ali ako se ne liječi značilo bi duboke rezove u svakodnevnom životu djeteta.
Funkcija, učinak i ciljevi
Probiranje novorođenčadi održava se za dojenče sa što manjim utjecajem. U vrijeme imenovanja za U2 ili za zasebni pregled, ljekar koji liječi crta krv iz pete, jer je u ovom trenutku brz, a novorođena beba ždrijeb osjeća što je moguće kraće i kraće. Poslije se djetetu dozvoli da se odmah vrati majci i obično se brzo smiri. Ako se majka porodi u bolnici ili na klinici, tamo se još uvijek provodi pregled novorođenčeta uz konzultacije s njom. Ako želi ranije kući ili rodi negdje drugdje, mora sama posjetiti pedijatra radi pregleda novorođenčadi. Probir novorođenčeta provodi se na svakoj novorođenoj bebi kako bi se u ranoj fazi isključile ozbiljne i ponekad rijetke bolesti s ozbiljnim posljedicama za dijete. Obično treba sati ili dana krv rezultati ispitivanja koji trebaju ući i za liječnika koji dolazi govoriti bebinim roditeljima o rezultatima pregleda novorođenčeta. Iako se većina probira za novorođenčad vrati s dobrim rezultatom, cilj probira je brzo otkrivanje urođenih stanja. Bolesti metabolizma često su urođene, a prvi se tragovi vrlo brzo pokazuju nakon rođenja. Budući da su novorođenčad još uvijek vrlo osjetljiva, metabolička bolest u prvim danima prirodno bi predstavljala neizmjeran teret. Međutim, prije svega, metaboličke bolesti u novorođenčadi mogu dovesti do strašne posljedične štete ako se ne liječe. Ako ih se, pak, otkrije i liječi u ranoj fazi, šteta se može svesti na najmanju moguću mjeru ili čak u potpunosti isključiti i postaviti temelj za uglavnom normalni svakodnevni život. Ovisno o stanju, probir novorođenčadi može uključivati test za cistična fibroza, kao ovo stanje također zahtijeva hitno liječenje kako bi se djetetu olakšao svakodnevni život i povećala kvaliteta života. U nekim se slučajevima probiranje novorođenčadi može pomaknuti prema gore ili natrag. Međutim, tada će možda biti potreban dodatni pregled, jer je najbolji prozor za screening između 36 i 72 sata nakon rođenja. To vrijedi i ako su komplikacije dodane pri rođenju i novorođenče treba liječiti negdje drugdje.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Probir novorođenčeta zahtijeva samo uzorak krvi. Beba se neće sjećati testa ili osjećaja bol tijekom nje. Neke bebe mogu uzeti plač nakon uzimanja uzorka krvi, ali roditelji ih obično mogu brzo smiriti. Dojenje ili maženje radi smirivanja nakon uzimanja uzorka krvi djeluju vrlo dobro. Uzorak krvi uzima se sićušnom iglom, tako da dolazi do komplikacija poput modrica ili čak infekcija puknuti stranice su izuzetno rijetke. Suvremena higijena mjere gotovo potpuno isključiti ove. Posebne značajke probira novorođenčadi javljaju se u slučaju prerano rođene djece. Ako se dijete rodi nekoliko dana ili čak tjedana kasnije od očekivanog ili ako postoji nesigurnost oko očekivanog datuma porođaja, to je nevažno i rezultat pregleda novorođenčeta smatra se valjanim. Djeca rođena prije 32. tjedna trudnoće ili neposredno nakon, a koja se stoga smatraju preuranjenima, također se pregledavaju nakon rođenja, ali probir se mora ponoviti na izračunati datum porođaja. U ovoj fazi života urođene pogreške u metabolizmu možda još uvijek nisu dovoljno uočljive u krvna slika i možda se neće u potpunosti razviti do trenutka kada je dijete trebalo biti rođeno. Stoga se u roku od nekoliko tjedana nakon rođenja probir novorođenčadi ponavlja s novim vađenjem krvi.
