Uzrokovati oštećenje živaca na ulnarnom živcu
Postoje tri različita mjesta oštećenja ulnarni živac: Lakat, ručni zglob i dlan. Lakat se može oštetiti prijelomima, pogrešnim pozicioniranjem tijekom operacije, upalom ili starosnim raspadom tkiva. Na ručni zglob, najčešći su uzroci posjekotina, a na dlanu i dugotrajni pritisak (npr. alata ili bicikla).
Što je živac ranije oštećen, to je ukupni opseg simptoma gubitka izraženiji. Međutim, uvijek postoji slika a kandža ruka. Ovo je držanje uzrokovano zatajenjem mišića koje opskrbljuje ulnarni živac i sada pretežito privlačenje njihovih protivnika.
Osnovni zglobova prstiju su prenategnuti, srednji i krajnji zglobovi su savijeni. To se najjasnije vidi na prstenu i malim prstima. U slučaju oštećenja u razini lakta, palac se više ne može povući bočno prema prstenu prst i javljaju se senzorni poremećaji (utrnulost, trnci) polovice šake na bočnoj strani prstena i malog prsta. Ozljede na ručni zglob razina također uzrokuju popratne, iako manje izražene senzorne smetnje. Ako je mjesto ozljede na dlanu, samo slika kandža ruka viđeno je.
Kandžasta ruka nakon moždanog udara
Ciljano ispitivanje mišićnih funkcija i posturalnih promjena već je revolucionarni dijagnostički alat. U slučajevima teške paralize, pacijent više ne može držati papir između palca i indeksa prst bez savijanja palca u završnom zglobu (Fromment-znak). Uz to, palac je često prenapregnut u osnovnom zglobu (Jeannein znak).
Od pacijenta se traži da savije zglob na prstenu i malo prst bočna kao i baza zglobova prstiju protiv otpora, raširiti duge prste i povlačenjem palca i kažiprsta pritisnuti ravnu ruku ispitivača. Ovdje slabosti ukazuju na paralizu. Za pouzdanu dijagnozu treba koristiti elektroneurografiju.
Primjenjuje se električni podražaj i utvrđuju se električni potencijali živca. Između ostalog, ispituje se brzina provođenja živca. Smanjenje govori o šteti. Ova dijagnostička metoda vrlo je osjetljiva, ali ne dopušta izjavu o uzroku oštećenja.
Svi članci iz ove serije:
