Uzroci
Akutni gastritis može biti potaknuto mnogim različitim štetnim utjecajima na želudac oblaganje. Tu spadaju lijekovi poput aspirin i bolova iz skupine NSAID, lijekovi koji sadrže kortizon, željezo i kalij pripreme ili kemoterapija. Snažna konzumacija alkohola također može pokrenuti akutni gastritis.
U slučaju trovanja hranom, bakterija koji mogu proizvesti toksine (npr stafilokoki, Bacillus cereus) uzrokuju upalu želudac oblaganje. Stres na tijelu uzrokovan opeklinama, cirkulacijom šok, operacije ili natjecateljski sportovi također mogu pokrenuti akutni gastritis. Kronični oblici gastritisa podijeljeni su u tri vrste.
Tip A uzrokovan je autoimunim procesima. Ovdje vlastita imunološka obrana napada tijelo želudac oblaganje. Imunološke stanice oštećuju i uništavaju želudac sluznica s naknadnom upalom.
Upala sluznica želuca tipa B uzrokuje bakterija tzv Pylori. Pylori je bakterija u obliku spirale koja se može naći u želucu mnogih ljudi. Normalno, redovno, bakterija u želucu ne može preživjeti zbog želučane kiseline.
Međutim, Pylori ima trik da se zaštiti od želučane kiseline: Ova bakterija ima enzim zvan ureaza. Enzim ureaza se cijepa urea u amonijak i ugljični dioksid, stvarajući alkalno (osnovno) okruženje oko bakterije koje štiti bakteriju od želučane kiseline. Helicobacter pylori ima bičeve s kojima se može kretati kroz sluzavi sloj na sluznici želuca do stanica želučane sluznice.
Helicobacter pylori se gnijezdi u blizini stanica sluznica želuca i oštećuje stanice stvaranjem toksina, što dovodi do upale. Vjerojatnost da želudac kolonizira Helicobacter pylori povećava se s godinama. Međutim, kolonizacija Helicobacter pylori ne mora nužno značiti da je upala sluznica želuca mora se dogoditi.
Često su dodatna oštećenja sluznice uzrokovana alkoholom ili lijekovima prvi korak ka nastanku gastritisa tipa B. Upala želuca tipa C sluznica uzrokovan je kemijskim utjecajem štetnih tvari na sluznicu želuca. Prvi među uzrocima gastritisa tipa C su lijekovi koji oštećuju sluznicu želuca. U tom kontekstu, dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) kao što je ibuprofen or diklofenak treba posebno spomenuti.
Međutim, refluks (povratni tok) od žuč kiseline u želucu također mogu dovesti do kronične upale želuca tipa C sluznica. Ostali uzroci kronični gastritis može biti zagušenje sluznice zbog hipertenzija portalne vene ili desno srce neuspjeh. Rjeđi posebni oblici su, na primjer, Crohnov gastritis kao popratna bolest Crohnova bolest ili eozinofilni gastritis, čiji uzrok nije razjašnjen.
Akutna upala želučane sluznice liječi se izostavljanjem pokretačke supstance, što znači da se mora prestati s konzumacijom alkohola ili se lijekovi koji oštećuju sluznicu želuca zamijene manje štetnim lijekovima. U akutnom gastritisu može biti korisno izbjegavati hranu koja stvara kiselinu određeno vrijeme. Masna hrana, na primjer, povećava proizvodnju želučane kiseline.
Gastrična kiselina djeluje protiv procesa zacjeljivanja i stoga ga ne treba nepotrebno stimulirati u njegovoj proizvodnji. Inhibitori protonske pumpe (PPI) dostupni su za ljekovitu terapiju akutne upale želučane sluznice, koja smanjuje proizvodnju želučane kiseline. Laički rečeno, ti lijekovi, koji uključuju pantoprazol i omeprazol, nazivaju se "zaštitom želuca".
Ako pacijent doživi ozbiljnu mučnina or povraćanje, mučnina se može ublažiti primjenom antiemetika kao što je dimenhidrinat (Vomex). Kronični oblici gastritisa liječe se ovisno o uzroku: Gastritis tipa A često je praćen paralelnom kolonizacijom Helicobacter pylori, a terapija infekcije ovom bakterijom može dovesti do izlječenja neke vrste A gastritisa. U slučaju produljenog gastritisa tipa A, rezultirajući nedostatak vitamina B-12 mora se nadoknaditi primjenom pripravaka vitamina B-12.
Uz to je neophodno liječenje imunosupresijom. Simptomatski gastritis tipa B liječi se kombiniranom terapijom različitih vrsta antibiotici. U Njemačkoj se koristi takozvana "francuska trojka", koja uključuje antibiotici klaritromicin i amokscilin i inhibitor protonske pumpe.
Moguća daljnja trostruka kombinacija za penicilin alergija je "talijanska trostruka" s klaritromicinom, metronidazolom i inhibitorom protonske pumpe. Ako trostruka terapija ne uspije, četverostruka terapija s tetraciklin, metronidazol, inhibitor protonske pumpe i sol bizmuta koriste se 10 dana. Uspješnost četverostruke terapije je 95%. Gastritis tipa C izazvan gutanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova liječi se ukidanjem odgovarajućeg lijeka. Ako je potrebno, terapija se može podržati primjenom inhibitora protonske pumpe.
